论著

  • 针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响

    曹其彬;刘智;耿全利;张艳苗;罗士瑞;时华;

    目的探讨针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响。方法将100例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的术后患者随机分为针灸组和常规组,分别于术前1 d和术后第3天、1周取外周静脉血,测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较。结果患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性,术后第3天、第7天,针灸组患者明显高于常规组;IgA、IgG、IgM术后第3天、第7天针灸组高于常规组(P均<0.05)。结论针灸能提高机体的体液免疫和细胞免疫功能,促进机体的恢复。

    2011年01期 v.20 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 抑癌基因RUNX3基因在结直肠癌中的表达及临床意义

    姜洪伟;房学东;张伟;姜晓刚;朱宝平;陈明;

    目的探讨RUNX3基因在结直肠癌中表达的生物学意义。方法应用免疫组化方法检测120例结直肠癌组织RUNX3基因蛋白表达情况。结果 RUNX3基因与肿瘤分布无关,结肠和直肠表达无相关性。RUNX3基因在分化良好的肿瘤中比中等或低分化的表达高,并与Dukes分期相关,有转移组明显低于无转移组(P<0.05)。结论 RUNX3基因表达缺失与结直肠癌的侵袭、转移能力密切相关,可反映结直肠癌的预后,可作为判断结直肠癌生物学行为的一个指标。

    2011年01期 v.20 3-4+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系

    刘波;张晓艳;缪京莉;

    目的探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系。方法选取50例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为A组及B组。检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp(a))水平,计算ApoA1/ApoB比值。结果 A组FBG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)明显高于B组(P均<0.05),HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于B组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病伴发大血管病变者存在明显脂代谢紊乱。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱与大血管病变密切相关。积极调控糖尿病患者血糖、血脂水平及改善胰岛素抵抗,对预防及延缓糖尿病大血管病变的发生发展有重要意义。

    2011年01期 v.20 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 慢性重型乙型肝炎预后影响因素研究

    钟伟;高世成;艾罗燕;马秀英;苏新林;

    目的探讨影响慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者预后的因素,以指导临床实践。方法收集384例CSHB住院患者的相关资料,将患者分为好转组和死亡组,分析2组患者一般人口学资料、临床资料和实验检测资料,应用二元Logistic回归法分析CSHB患者死亡的危险因素。结果 384例CSHB住院患者中死亡162例(42.2%),好转222例(57.8%)。二元Logistic回归分析表明年龄大于50岁、有吸烟史、合并原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、其他部位感染、电解质紊乱、肝癌、血清总胆红素(TBil)升高是CSHB患者死亡的高危因素,抗乙肝病毒治疗和凝血酶原活动度(PTA)较高是CSHB的保护因素。结论对于年龄较大的CSHB患者,早期给予抗乙肝病毒治疗,积极预防和及时治疗相关并发症,可能会改善患者的预后。

    2011年01期 v.20 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 环氧合酶2和肾功能在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及正压通气前后变化的研究

    李艳;何家富;

    目的探讨环氧合酶2(COX-2)和肾功能在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS)及持续气道正压通气(CPAP)前后的变化。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊为OS-AHS患者40例为试验组,PSG检查正常者10例为对照组,试验组给予CPAP治疗,测定试验组治疗前后及对照组血COX-2(ELISA法)、肌酐清除率(Ccr)及自由水清除率(CH2O),比较各项指标的差异。结果试验组与对照组比较,Ccr无显著性差异,经CPAP治疗后也无明显差异;试验组的CH2O及COX-2显著高于对照组,经CPAP治疗后明显降低。结论 COX-2在OSAHS患者中显著增高,CPAP治疗后可明显降低;OSAHS患者经CPAP治疗后肾功能显著改善。

    2011年01期 v.20 11-12+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究

    李涛;冯爱桥;刘一卓;武翔;黄勇;陈怡;

    目的观察来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法将确诊为IgA肾病的60例患者随机分为2组:观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组仅予泼尼松治疗。观察2组治疗前和治疗后1,3,6个月的相关临床指标变化情况,同时记录不良反应。结果治疗1,3,6个月后,2组24 h尿蛋白定量、血肌酐均有下降(P均<0.01),血清白蛋白均有升高(P均<0.01),肾小球滤过率也有所上升(P均<0.01)。观察组在临床指标方面改善的幅度要优于对照组(P均<0.01)。观察组完全缓解率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应较轻,患者耐受性良好。结论来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,且安全,患者有较好的耐受性。

    2011年01期 v.20 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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实验研究

  • 运动训练对急性心肌梗死后心室重构及心肌细胞凋亡的影响

    郑昆;杨原;薄海;

    目的观察急性心肌梗死(AMI)后早期运动训练对左心室重构、泵功能及心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心梗对照组(AMI-Sed组)和心梗+运动训练组(AMI-Ex组)。AMI模型制作成功后,AMI-Ex组进行8周跑台训练。AMI后9周,进行心脏组织病理学观察,测量心脏指数及Caspase-3和Caspase-9活性,左心室导管法测量血流动力学参数,流式细胞法检测细胞凋亡指数,Western-blotting法检测细胞色素C的释放。结果 AMI-Ex组与AMI-Sed组比较,右室心脏质量指数、肺含水率、左心室压力负荷最大值、心肌细胞凋亡率、Caspase-3和Caspase-9活化水平及细胞色素C释放显著降低。左心室压峰值和左心室压力变化速度正负最大值显著升高。结论 AMI后早期运动训练可以抑制左心室重构以及泵功能障碍,其机制可能与抑制线粒体凋亡通路从而降低非梗死区心肌细胞凋亡率有关。

    2011年01期 v.20 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 姜黄素对缺氧/复氧心肌细胞凋亡的影响及其机制的研究

    郭炳彦;韩瑞;石英辉;韩德荣;李拥军;

    目的研究姜黄素(Cur)对缺氧/复氧干预下心肌细胞凋亡的影响以及其可能的作用机制。方法用体外培养的SD乳大鼠心肌细胞,建立缺氧(4 h)/复氧(1 h)模型,然后用磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)特异性的抑制剂LY294002进行干预。实验分为对照组、缺氧/复氧组(H/R)、H/R+Cur组和H/R+Cur+LY294002组。用MTT比色法测定细胞活力,Annexin-V与PI双染法及流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率,Western blotting检测磷酸化Akt(p-Akt)和总Akt(t-Akt)蛋白水平的表达变化。结果与H/R组和H/R+Cur+LY294002组相比,H/R+Cur组能显著抑制缺氧/复氧损伤所诱导的细胞存活率的下降(P均<0.01),并且可显著降低心肌细胞的凋亡率(P均<0.05);同时H/R+Cur组Akt磷酸化明显增强(P均<0.01)。结论Cur可抑制缺氧/复氧损伤引起的心肌细胞凋亡,其抗细胞凋亡作用可能与Cur激活细胞内信号传递途径PI3-K/Akt有关。

    2011年01期 v.20 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 扶正化瘀中药治疗肝纤维化大鼠的实验研究

    张莉;蔚红华;

    目的研究扶正化瘀中药治疗肝纤维化的作用。方法采用四氯化碳花生油皮下注射结合高脂饲料、酒水饮料复合因素诱导大鼠肝纤维化模型,以大黄虫丸为对照,观察扶正化瘀中药对肝纤维化大鼠的一般情况、肝脾质量、肝功能、肝组织病理形态学的影响。结果扶正化瘀中药可显著改善肝纤维化大鼠的一般情况,抑制肝脾增大,显著改善肝功能,明显减轻肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度。结论扶正化瘀中药有较好的保护肝细胞,改善肝功能,阻止肝纤维化进展甚或逆转肝纤维化病理改变的作用。

    2011年01期 v.20 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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经验交流

  • 中药内服加药膏外贴治疗喉源性咳嗽92例

    郭娇;郭喜长;

    2011年01期 v.20 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 从中医浅析溃疡性结肠炎的发病机制

    马月;

    2011年01期 v.20 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术82例临床分析

    刘开祥;付梓新;

    目的探讨Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效。方法对老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人髋臼发育不良性髋关节脱位、强直性脊椎炎髋关节病变等患者共82例102髋,运用Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术进行治疗并随访观察。结果所有患者取得6~36个月随访,平均17.42个月。术后Harris评分为63~88分,平均81.76分。优68髋,良23髋,可11髋,差0髋,髋关节功能优良率达89.2%。结论 Zweymüller非骨水泥型假体安装简单,生物相容性好,发生松动、下沉的几率小,近期效果满意。

    2011年01期 v.20 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度环状脱垂痔150例

    简以增;陈汉生;

    目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度环状脱垂痔的效果。方法对150例重度环状脱垂痔患者行PPH,观察疗效和并发症发生情况。结果 PPH手术时间15~40 min,术后住院3~5 d,术后并发症少。结论 PPH是治疗重度环状脱垂痔的有效方法,效果优于传统治疗方法。

    2011年01期 v.20 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 补肾活血汤治疗退行性骨关节病87例

    杜俊生;

    目的观察中药补肾活血汤治疗退行性骨关节病的临床疗效。方法治疗组87例采用补肾活血汤内服,对照组38例口服吲哚美辛,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为94%,对照组为84%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾活血汤治疗退行性骨关节病疗效满意。

    2011年01期 v.20 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 从肝论治慢性萎缩性胃炎128例

    杨炳权;

    2011年01期 v.20 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 经内窥镜气管异物取出术104例分析

    廖敏;邱荣敏;时培才;邓碧凡;

    目的探讨经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法 104例均在鼻内窥镜或电子喉镜直视下行气管异物取出术。结果所有病例顺利取出异物,无严重并发症发生。结论在内窥镜直视下行气管异物取出手术,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。

    2011年01期 v.20 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 纤支镜下气道“眨眼征”诊断结核性支气管扩张症44例

    袁希彦;高冰;卢家泉;夏峻巍;

    目的探讨支气管结核患者在负压吸引状态时气道完全陷闭后复张呈一张一合现象与支气管扩张症之间的联系,从而指导临床治疗。方法所有患者用O lympus P30型纤支镜做气道常规观察,在病变支气管部位给予0.2~0.4 kPa负压吸引。结果在确诊的340例支气管结核患者中发现"眨眼征"44例。所有患者胸部CT未发现支气管呈柱状、囊状或囊柱状改变。予局部生理盐水冲洗及注药治疗后患者症状迅速减轻。与单纯全身静脉/口服用药相比见效快、不良反应少。结论胸部CT正常的患者,不能排除支气管扩张症。支气管镜检查见"眨眼征"即是支气管扩张症的直接证据,可达到早诊断、早治疗的目的 。

    2011年01期 v.20 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 锁定钢板治疗肱骨近端骨折87例

    刘冲;

    目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对87例肱骨近端骨折患者使用锁定钢板固定,观察术后疗效。结果 87例肱骨骨折患者全部愈合。根据Neer疗效方法评分,优59例,良16例,中12例,差0例,优良率86%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意。

    2011年01期 v.20 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 腹腔镜联合胆道镜诊治Mirizzi综合征的体会

    冯斌;唐才喜;杨正文;

    目的探讨腹腔镜联合胆道镜诊治Mirizzi综合征的适应证及手术方法。方法回顾分析腹腔镜联合胆道镜诊治Mirizzi综合征的病例资料。结果 6例行腹腔镜下胆囊切除或大部分切除术,2例中转开腹。结论腹腔镜联合胆道镜术中可确定Mirizzi综合征的诊断及分型,直接关系到手术方法的选择;术中必要时果断中转开腹,以避免胆管损伤。

    2011年01期 v.20 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 甲型H1N1流感的临床特征与治疗特点分析

    杨余;刘建军;王梅英;牛变彩;曾异花;

    目的总结甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。方法回顾性分析本院传染科近期收治的57例甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。结果 7~18岁为发病高峰,临床以发热、流感样症状为主,扁桃体肿大、咽峡充血为主要体征,以支气管炎为主要并发症。结论甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感轻。桑菊饮和麻杏石甘汤对其均有较好的治疗作用。

    2011年01期 v.20 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • CT引导下胸部病变穿刺活检的临床价值

    顾峰;赵秀平;朱萍;刘云杰;

    目的探讨CT引导下行胸部病变穿刺活检的临床价值。方法根据病变部位,患者取仰卧、俯卧、侧卧位,选定病灶区域进行CT扫描,摆放体表定位器,确定最佳穿刺点、穿刺角度及穿刺路径,取出活检组织送病理检查,术后常规CT扫描观察有无气胸、出血等并发症。结果 50例患者中,诊断腺癌23例、鳞癌13例、小细胞肺癌4例、肺侵袭性真菌病1例、隐球菌肺炎1例、鳞癌伴曲菌性胸膜炎1例、胸膜转移瘤1例、肺结核2例、炎性假瘤2例、恶性胸腺瘤1例、胸腺增生1例。术后并发气胸4例、咯血1例。结论 CT引导下胸部病变穿刺活检术是一项确诊率高、安全可靠的方法,并发症少,具有重要的临床应用价值。

    2011年01期 v.20 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

    胡文忠;

    2011年01期 v.20 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 健脾消食法治疗厌食症116例

    何文华;

    2011年01期 v.20 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 长期卧床的老年患者肺部感染预防的体会

    秦逸辉;

    2011年01期 v.20 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 纤维支气管镜处理围术期急性呼吸道梗阻的体会

    庞宏宣;梁萌;石泉;林高翔;

    2011年01期 v.20 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 慢性阑尾炎58例手术治疗体会

    刘海滨;

    2011年01期 v.20 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 骶管注射治疗腰椎间盘突出症80例

    田鑫;任进;李健;

    2011年01期 v.20 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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临床研究

  • 辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

    张军芳;

    目的观察辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果。方法将老年ISH患者随机分为2组,单纯降压组给予硝苯地平缓释片10 mg口服,每日2次;联合降压组在应用硝苯地平缓释片基础上,每晚口服辛伐他汀20 mg。2组治疗中不用影响血压药物,如2周内血压未达标,将硝苯地平缓释片改为20mg/次,每日2次。2组均连续治疗6个月。结果 2组治疗6个月后收缩压均达标,且无显著性差异;与单纯降压组比较,联合降压组舒张压下降明显,脉压差小,且总胆固醇下降显著;2组药物不良反应少,均不影响治疗,联合降压组未见肌痛、肌炎、ALT升高、CPK升高等其他不良反应。结论辛伐他汀与硝苯地平缓释片联合治疗老年ISH,在降低血压的基础上能显著降低脉压差,不良反应轻微,有望成为治疗老年ISH重要辅助药物。

    2011年01期 v.20 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 养阴清心法治疗血液透析患者皮肤瘙痒疗效观察

    张莉;包晓星;蒋春波;

    目的观察养阴清心法治疗维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、钙、磷的影响,探讨其治疗皮肤瘙痒的机制。方法将63例皮肤瘙痒患者随机分为2组,均予MHD及对症治疗,治疗组同时予养阴清心法治疗,比较2组治疗前后血清CRP、钙、磷、临床症状积分的变化和有效率。结果治疗后治疗组CRP下降,血钙、磷无变化,对照组上述指标均无明显变化;治疗组的有效率为85%,对照组的有效率为57%,治疗组疗效明显高于对照组。结论中药养阴清心法可通过减轻炎症反应而有效治疗MHD患者皮肤瘙痒。

    2011年01期 v.20 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效观察

    李晓宇;李蓉;周利民;

    目的观察微创清除术联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法将115例脑出血患者随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=57),2组患者入院后常规给予脱水、止血处理,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。在此基础上,治疗组给予醒脑静20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,1次/d,连用14 d。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分变化及临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效好,值得推广使用。

    2011年01期 v.20 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 冠心病家族史与糖尿病发病关系的探讨

    赵淑芳;高新红;

    目的探讨冠心病家族史阳性人群与糖尿病的关系。方法对本县20岁以上的2.5万人糖尿病普查中15 224人按有无冠心病家族史分成阳性组和阴性组。按1997年美国ADA标准分正常人(NGT)、糖耐量减低(IGT)、糖尿病,进行组间比较及多因素回归分析。结果①冠心病家族史阳性组与阴性组比较,年龄、体质量指数(BM I)、腰臀围比(WHR)、血糖、血压显著增高(P均<0.000 1),但2组糖尿病家族史无显著性差异。②总体人群分成正常人、IGT、糖尿病后冠心病家族史阳性率(分别为13.86%,19.58%,29.20%)比较有显著性差异(P均<0.000 1)。③对正常人和IGT或糖尿病人群进行多因素回归分析,冠心病家族史与IGT或糖尿病发生呈独立正相关。结论冠心病家族史阳性人群的BM I、WHR、血压、血糖水平均显著高于阴性组。冠心病家族史阳性与糖尿病、IGT的发生呈独立正相关,提示冠心病家族史阳性是糖尿病的重要发病危险因素之一。

    2011年01期 v.20 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察

    徐达稳;夏建华;朱建清;王福生;朱海文;王汉华;

    目的观察加味参苓白术散治疗功能性消化不良(FD)的效果。方法治疗组160例采用加味参苓白术散治疗,并据证化裁;对照组160例用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和72.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味参苓白术散治疗FD在改善症状方面效果优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当。

    2011年01期 v.20 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中药汤剂治疗肢体骨折肿胀的临床研究

    裴代平;

    目的探讨中药汤剂治疗肢体骨折肿胀的临床效果。方法将84例骨折肿胀患者随机分为2组,对照组静脉滴注20%甘露醇250 mL,每日1次,连续15 d。观察组给予口服自拟中药汤剂,连续服用15 d。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。对照组用药时感觉输液部位疼痛及发生静脉炎11例;观察组无不良反应。结论中药治疗肢体骨折肿胀疗效显著,可作为治疗四肢骨折肿胀的常规用药。

    2011年01期 v.20 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 重组人脑利钠肽治疗慢性收缩期心力衰竭急性发作疗效观察

    阮秋香;王安才;

    目的研究重组人脑利钠肽(新活素)治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照方法,将42例慢性收缩期心力衰竭急性发作患者分为常规治疗组和新活素组,2组均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和/或ACEI类药物治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量2.0μg/kg静脉注射,后持续0.01μg/(kg.m in)静注,连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况。并在治疗4周后采用心脏超声仪检测2组患者心功能状况。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果新活素组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于常规治疗组,而2组患者心功能改善情况比较无显著性差异。在与药物相关的不良事件方面,2组比较无显著性差异。结论重组人脑利钠肽能明显改善慢性收缩期心力衰竭急性发作患者的呼吸困难程度及全身临床状况,且使用安全。

    2011年01期 v.20 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 早期关节负重对预防偏瘫肩关节半脱位的作用

    袁光辉;

    目的观察早期关节负重预防脑卒中后肩关节半脱位的临床效果。方法 60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,常规药物治疗的同时,治疗组进行偏瘫肩关节早期负重治疗。结果治疗组患者患侧上肢运动功能改善情况明显优于对照组。结论早期关节负重能有效预防肩关节半脱位发生发展,能明显提高患侧上肢运动功能。

    2011年01期 v.20 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

    王丽双;

    目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的疗效。方法将96例H.pylori感染慢性胃炎患者随机分为2组,对照组45例采用西医三联疗法治疗,治疗组51例在三联疗法基础上加用中药。比较2组总疗效、H.pylori转阴率、血清胃泌素的变化。结果治疗4周后,治疗组总疗效优于对照组,H.pylori转阴率高于对照组,血清胃泌素减少。结论中西医结合治疗可以提高H.pylori感染慢性胃炎的综合疗效。

    2011年01期 v.20 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛疗效观察

    李东;刘伟;汪家琮;

    目的探讨巴氯芬结合综合康复训练治疗脊髓损伤后肌痉挛的效果。方法将48例脊髓损伤后致肌张力过高的患者随机分为治疗组和对照组各24例,2组均进行综合康复训练,包括关节活动度训练、牵张训练、蜡疗、站立训练、康复宣教,治疗组在此基础上给予巴氯芬片口服。2组治疗3个月后采用改良Ashworth痉挛量表进行肌张力评定。结果 2组治疗后Ashworth评分有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论巴氯芬能有效降低脊髓损伤后所致肌张力过高。

    2011年01期 v.20 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 胫前软组织损伤与胫骨骨折治疗间的关联性研究

    张胜杰;杨海江;李建平;杜发桥;陈雪鹏;

    目的研究胫前软组织损伤Tscherne&Oestern分级与胫骨骨折治疗方法间的关联性。方法对119例胫骨骨折患者,根据胫前软组织损伤程度采用Tscherne&Oestern标准分级,分别采用解剖钢板、带锁髓内钉及外固定架治疗,观察比较3种方法临床疗效。结果骨折全部愈合,其中3例出现术后感染,2例术后切口不愈合,8例骨折延迟愈合,5例骨不连接经二次手术后骨折愈合,3例畸形愈合。结论解剖钢板适用于Tscherne&Oestern分级0级、Ⅰ级及部分Ⅱ级远、近端胫骨骨折;带锁髓内钉适用于Tscherne&Oestern分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级中段胫骨骨折;外固定架适用于Tscherne&Oestern分级部分Ⅱ级及Ⅲ级远、近端胫骨骨折。

    2011年01期 v.20 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 补肾益气、温阳活血法治疗慢性支气管炎疗效观察

    周立成;

    目的观察补肾益气、温阳活血法治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将120例慢性支气管炎患者根据就诊先后顺序随机分为2组,对照组予羧甲司坦、舒氟美口服,急性发作期予消炎药治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾益气、温阳活血中药治疗。结果对照组与治疗组的总有效率分别为82%和97%,2组疗效比较有显著性差异。结论补肾益气、温阳活血法治疗慢性支气管炎的临床疗效确切,安全性好。

    2011年01期 v.20 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察

    季瑛;

    目的观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例脑梗死患者随机分为2组,均给予甘露醇、复合辅酶、丹参、川芎嗪等药物治疗,治疗组在此基础上给予前列地尔10μg加入生理盐水20 mL中静脉滴注,每日1次,疗程14 d。结果治疗后2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力状态均有显著改善(P<0.05或0.01),且治疗组改善程度优于对照组。结论前列地尔治疗急性脑梗死疗效显著,能降低致残率,改善脑梗死预后。

    2011年01期 v.20 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 化瘀通络健脾除湿法治疗肝纤维化的临床研究

    安琼;沈维增;陈晓峰;刘保芬;

    目的探讨化瘀通络健脾除湿法对肝纤维化的治疗效果及其作用机制。方法对46例肝纤维化患者采用自拟方丹田二芍汤随症加减治疗,疗程为1 a,观察患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及中医证候变化;部分患者进行肝活检病理检查。结果本组患者经治疗后肝纤维化指标水平均明显下降(P均<0.05)。停药4个月后,肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,中医证候有明显改善(P均<0.05)。治疗过程未出现药物不良反应。结论自拟丹田二芍汤有较明显的抗肝纤维化、改善肝功能、抑制HBV及其复制等作用。

    2011年01期 v.20 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察

    刘玉芹;

    目的观察血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的疗效。方法将60例胸痹心痛患者随机分为2组各30例,治疗组予血府逐瘀汤治疗,对照组予银杏叶片治疗。结果治疗组症状改善总有效率和心电图改善总有效率均明显高于对照组。结论应用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的疗效显著,可推广使用。

    2011年01期 v.20 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术手术方法的探讨

    史卫海;戎亚雄;张良良;蒋继文;姜丹乾;单国平;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及并发症的预防。方法回顾性分析2095例行LC患者的临床资料。结果成功实施三孔法LC 1 994例,70例因三角区解剖不清中转为四孔法完成手术,31例因难以控制的出血、可疑胆管损伤等原因中转开腹。术中放置引流管291例,手术时间30~75 m in,平均50 m in。2例患者出现术后腹腔出血,予以二次手术,其余患者无胆管损伤、胃肠道损伤、胆漏及腹腔感染等并发症。无死亡病例。术后住院3~6 d,平均4 d。随访3个月~7 a,无胆管狭窄、残留小胆囊及结石者。结论在仔细手术操作、缩短手术时间及减少CO2吸收等基础上,可有效减少LC的并发症。

    2011年01期 v.20 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 黄葵胶囊在肾移植术后蛋白尿中的应用

    高渝;

    目的探讨黄葵胶囊治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效。方法将82例肾移植术后出现蛋白尿患者随机分为2组:治疗组42例应用免疫抑制剂加黄葵胶囊治疗,对照组40例单纯使用免疫抑制剂治疗。2组疗程均为8周,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化。结果治疗组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较有明显改善(P均<0.05)。结论黄葵胶囊对减少肾移植术后蛋白尿,延缓移植肾衰竭的进程有较好疗效。

    2011年01期 v.20 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 针刀刺激松解术配合手法整复治疗神经根型颈椎病疗效观察

    韩德锋;张志;武赞仁;单魏;

    目的探讨针刀刺激松解术配合手法整复治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为2组,治疗组先行针刀刺激松解,后行手法整复治疗;对照组在传统针刺治疗后行手法整复治疗。对比2组近远期临床疗效。结果治疗组的近、远期临床疗效均优于对照组(P均<0.01)。结论针刀刺激松解术配合手法整复治疗神经根型颈椎病疗效显著,是治疗该病的理想方法。

    2011年01期 v.20 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

    向彩春;曾礼华;

    目的探讨益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的临床效果。方法将MHD贫血患者随机分为2组,治疗组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射,并口服益血生胶囊2粒,每天3次;对照组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射。2组疗程均为12周。结果治疗12周后,2组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)较治疗前均明显升高(P均<0.01),且治疗组升高程度显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论右旋糖酐铁联合益血生胶囊治疗MHD患者贫血有较好疗效。

    2011年01期 v.20 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 舒脉降压汤配合尼群地平治疗高血压病疗效观察

    李艳捧;邵宏敏;霍阿兰;

    目的观察自拟舒脉降压汤配合西药尼群地平治疗高血压病的临床疗效。方法选择符合条件的高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,2组患者均常规口服西药尼群地平每次10 mg,每日2次,治疗组加用自拟舒脉降压汤,每日1剂,治疗4周后,观察2组患者血压改变情况。结果治疗4周后,治疗组降压有效率明显高于对照组。结论舒脉降压汤配合尼群地平治疗高血压病疗效好。

    2011年01期 v.20 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病疗效观察

    张锋利;吴洁琼;王小红;杜桂英;杨薪博;

    目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗由肝硬化及肝癌所致肝性脑病的临床疗效。方法将65例由肝硬化、肝癌导致不同程度肝性脑病患者随机分为2组,A组采用门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗,B组采用精氨酸治疗,治疗3 d,观察2组患者临床症状、体征及血氨的变化。结果经过3 d治疗,A组显效34例,有效3例,无效1例,无死亡病例,总有效率97%。B组显效17例,有效7例,无效2例,死亡1例,总有效率89%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论降低血氨是治疗肝性脑病的关键,门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病对降低血氨、促进苏醒更为有效。

    2011年01期 v.20 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 热毒宁治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

    叶明阳;

    目的观察热毒宁注射液治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法将60例小儿急性呼吸道感染的患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予10%葡萄糖加利巴韦林10 mg/kg静滴1次/d,观察组给予热毒宁注射液0.5 mL/kg加入10%葡萄糖中稀释静滴1次/d,2组疗程均为5 d,分别观察其治疗效果并进行比较。结果 2组在退热、咳嗽好转、疱疹消退、咽部症状减轻等方面比较均有显著性差异(P均<0.05),观察组更明显。结论热毒宁注射液为中成药制剂,其毒性低,不良反应小,治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著。

    2011年01期 v.20 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 培土泄木法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

    孙宏文;

    2011年01期 v.20 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 针药结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

    连春雪;周学林;

    2011年01期 v.20 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗老年血管性痴呆疗效观察

    陈廷选;朱慧敏;

    2011年01期 v.20 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 康复加中西药治疗强直性脊柱炎疗效观察

    王烽;梁建华;刘素林;

    2011年01期 v.20 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 北京某科研机构员工幽门螺杆菌感染情况分析

    赵燕平;何晓丽;

    目的了解北京某科研机构员工幽门螺杆菌感染情况,并观察性别、年龄与幽门螺杆菌感染的关系。方法将北京某科研机构3 380名员工按年龄分为3组:青年组、中年组、老年组,采用胶体金免疫法,对血清幽门螺杆菌尿素酶抗体进行检测。结果总体感染率为40.74%;不同性别间总的感染率(男性40.39%、女性41.41%)比较无显著性差异(P>0.05);不同年龄组间感染率青年组(35.59%)低于中年组(43.79%)(P<0.01),中年组与老年组(45.56%)比较无显著性差异。结论该科研机构的总体感染率低于全国平均水平,男女总的感染率与性别无相关性;从青年至中年随着年龄增加,感染率增高,从中年至老年,感染率相对平稳。

    2011年01期 v.20 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 急性阑尾炎术后切口感染危险因素分析

    张新昌;张豫昌;

    2011年01期 v.20 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 血栓通联合前列腺素E_1治疗糖尿病神经病变

    张梅香;

    2011年01期 v.20 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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物理诊断

  • 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度诊断的价值

    梁如馨;

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌肌层浸润程度诊断的准确性。方法对52例子宫内膜癌患者用TVCDS观察病灶的二维图像特征及血供特点,判断病灶与肌层的关系,并与术后病理结果相对照。结果经TVCDS检查的52例内膜癌患者有无肌层浸润的总准确率为92%(33/36),对无肌层浸润的准确率为81%(13/16),对浅肌层浸润的准确率为81%(21/26),对深肌层浸润的准确率为80%(8/10)。结论 TVCDS能清晰显示病灶的大小、边缘、内部回声,其与肌层的关系及病灶的血供特点,对内膜癌肌层浸润程度诊断准确率高,可作为术前判断内膜癌肌层浸润程度的首选检查方法。

    2011年01期 v.20 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 青年性乳腺癌的CR钼靶诊断分析

    沈月红;

    目的分析青年性乳腺癌的CR钼靶影像,以提高诊断率。方法回顾性分析27例经手术病理证实的青年乳腺癌患者CR钼靶征象。结果 27例中发现肿块18例,单纯肿块12例,肿块伴微小钙化5例,肿块伴异常血管1例;毛刺肿块9例,分叶肿块5例,模糊肿块4例;单纯微小钙化2例;结构扭曲4例;片状阴影3例。CR钼靶X线诊断准确率85%。结论结构紊乱和不规则片状阴影是青年性乳腺癌误诊主要原因。

    2011年01期 v.20 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的应用价值

    周漫天;向正敏;

    目的探讨动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的临床应用价值。方法对68例出口梗阻型便秘患者行动静态结合排粪造影的结果进行分析。结果本组68例中直肠内套叠22例占32%,直肠黏膜脱垂12例占18%,直肠前突14例占21%,直肠外脱垂1例,盆底痉挛综合征3例,耻骨直肠肌肥厚4例,先天性巨结肠1例,骶直分离2例,未找出便秘病因9例。结论动静态结合排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断具有钡灌肠及内窥镜检查难以比拟的独特作用,将成为出口梗阻型便秘的首选诊断方法。

    2011年01期 v.20 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 超声与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值

    李群英;王银;

    目的探讨超声与钼靶X线联合诊断乳腺肿瘤的价值。方法对260例行乳腺钼靶、高频超声联合检查的乳腺肿瘤患者资料进行回顾性分析。结果超声对乳腺良性肿瘤诊断符合率高于钼靶(P<0.05);对乳腺癌诊断符合率两者无显著性差异(P>0.05);两者联合诊断乳腺良、恶性肿瘤符合率高于单独使用超声或钼靶X线(P均<0.05);超声对乳腺肿瘤的血流检出明显高于钼靶(P<0.01);钼靶X线对乳腺肿瘤的钙化检出明显高于超声(P<0.01)。结论选择性应用两者联合诊断对提高乳腺肿瘤的检出有重要意义。

    2011年01期 v.20 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 多排螺旋CT泌尿系成像在输尿管扩张诊断中的应用

    姚世文;

    目的探讨多排螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管扩张的诊断价值。方法对39例输尿管扩张患者先进行容积扫描,根据需要部分患者行增强扫描。结果 39例患者中结石26例(阴性5例),肿瘤4例,息肉2例,输尿管囊肿1例,输尿管术后局部狭窄3例,腹腔内肿瘤、淋巴结压迫侵犯输尿管3例。结论螺旋CT及其SCTU技术有明显的优越性,对输尿管扩张诊断具有较高的临床应用价值。

    2011年01期 v.20 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 纵隔气肿的X线和CT诊断

    周建清;

    2011年01期 v.20 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 超声检查异位妊娠160例分析

    史会琴;周庆英;

    2011年01期 v.20 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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临床检验

  • 3种抗凝剂对微量元素检测结果的影响分析

    周汉义;

    目的探讨以肝素锂、EDTA-K2与肝素钠为抗凝剂对检测微量元素结果的影响。方法按要求抽取20例受检者的静脉血,分别用肝素锂、EDTA-K2和肝素钠抗凝,然后以原子吸收光谱法进行钙、镁、铜、铁、锌、铅微量元素的测量。结果以肝素锂和肝素钠为抗凝剂的微量元素检测结果无显著性差异;以EDTA-K2和肝素钠为抗凝剂的微量元素检测结果,除铜元素无显著性差异外,其余均有显著性差异。结论肝素锂与肝素钠成分相近,抗凝机制相同,一般可以替代使用,而EDTA-K2抗凝的血常规样本因结果差异较大,则不能作为微量元素检测用抗凝剂。

    2011年01期 v.20 89+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 2种胆囊切除术后肝酶谱比较

    李仙丽;陈敬东;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者与开放性胆囊切除术(OC)患者血清肝酶谱的差异。方法对86例行LC(LC组),对26例行OC(OC组),采集2组患者手术前和手术后24 h的血样做肝酶谱检测,比较2组间的差异。结果手术后,LC组AST、ALT、GGT、LDH水平显著增加,与OC组比较,LC组的肝酶谱水平升高显著。结论肝酶谱的升高主要是由于气腹对肝脏血流的负面影响造成的。肝功能不全的患者在行LC前应给予治疗。

    2011年01期 v.20 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 血白细胞检测的可靠度

    吴金生;曹亚波;邓非;闪全忠;邓宇;

    目的开拓医学检验可靠度即医学检验可靠性工程的原创方法,初步创建理论可靠性区间,及实测可靠度。方法用Sysm ex XT1800 i分析仪Sysm ex试剂和高、中、低值质控样本12批次每批2份/d,1 a的批间重复试验,给出WBC质控检测的可靠性范围和可靠度。结果 CV5%时,WBC质控批间重复与准确度的可靠度都是100%,失效概率0。CV=3%时,有3个批次可靠度稍低,在95%左右,而整体WBC质控精密性的失效率0.65%,可靠度99.35%;准确性的失效率1.19%,可靠度98.81%。结论现有的WBC质控检测的方法批间精确性是可靠的。

    2011年01期 v.20 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 胡芦巴对2型糖尿病患者血糖与血脂的影响

    赵杰;李婧;王尉;王恒照;

    目的了解胡芦巴对2型糖尿病的辅助治疗作用,评价其对糖和血脂的作用。方法选择34例2型糖尿病患者,每天口服2次胡芦巴粉(5 g/次),连用2个月。测定服药前后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的变化。结果最终完成研究的28例患者,服药2个月后FBG、TG、VLDL-C分别减少25%,30%,31%。结论中药胡芦巴粉的水溶液可以作为2型糖尿病患者的辅助治疗药。

    2011年01期 v.20 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 4种贫血患者血清酶变化分析

    樊霞;付景林;刘静;

    目的探讨7种酶在4种贫血临床诊断中的应用价值。方法将56例贫血患者按贫血种类分为4组,其中巨幼红细胞性贫血(MA)组9例,再生障碍性贫血(AA)组21例,缺铁性贫血(IDA)组16例,溶血性贫血(HA)组10例。另设同期健康人群21例为对照组。测定各组血清乳酸脱氢酶(LDH)、β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、磷酸肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)7种酶活性水平。结果 HA、MA组患者血清LDH、HBDH活性较对照组明显升高,AA组患者较对照组明显降低,而IDA组患者无明显改变。其他5种酶活性各组均无明显改变。结论 LDH、HBDH活性对4种贫血的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

    2011年01期 v.20 94+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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临床护理

综述

健康教育