论著

  • 中药外贴干预强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的研究

    李桂;王晓军;戈海青;钮含春;韩聚方;张红姗;田恒创;李学增;

    目的研究中药外贴双侧华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及治疗后负性情绪和生活质量的变化。方法将128例男性AS患者随机分为2组,对照组62例给予柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服并双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组66例在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用半定量症状分级法对AS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)相关临床症状积分进行统计,分析AS患者负性情绪及生活质量的变化和临床疗效。结果 AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P<0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较阴性患者显著下降(P<0.05);AS患者生活质量有不同程度的下降(P<0.05或0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性患者下降显著(P<0.05);经2个疗程治疗后2组患者上述各指标改善明显(P<0.05或0.01),2组比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论 AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,以HLA-B27阳性患者更甚。中药外贴法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。

    2010年24期 v.19 2999-3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 平调饮对原发性肝癌AFP mRNA、GPC-3 mRNA影响的研究

    宋爱英;孙轶男;刘鲲;王赫;陈端洪;

    目的探讨平调饮对原发性肝癌患者AFP mRNA、GPC-3 mRNA表达的影响。方法抽取60例肝癌患者的抗凝血液,配对法随机分为试验组和对照组各30例。采用Tr-Izol一步法提取总RNA,用逆转录巢式聚合酶链反应(RT-nested PCR)技术检测治疗前后试验组及对照组患者AFP mRNA、GPC-3 mRNA的表达情况。结果治疗后试验组及对照组AFP mRNA、GPC-3 mRNA表达均显著下降,在降低AFP mRNA表达方面试验组与对照组无显著性差异,降低GPC-3 mRNA表达方面试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论平调饮能有效抑制人血液中AFP mRNA、GPC-3 mRNA的高表达,在降低GPC-3 mRNA表达方面效果优于华蟾素。其治疗原发性肝癌机制与临床应用价值值得进一步研究。

    2010年24期 v.19 3002-3003+3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 氟比洛芬酯对开胸患者术后镇痛效应及血浆细胞因子的影响

    李北平;孔明;

    目的研究围术期静注氟比洛芬酯联合芬太尼术后自控静脉镇痛(PCIA)对开胸患者术后疼痛程度、血浆细胞因子释放和不良反应的影响。方法 50例开胸患者随机均分为2组,各25例。氟比洛芬酯组手术开始前30 min、切皮后6 h给氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组术前30 min、切皮后6 h给相同容量的生理盐水。2组患者术后镇痛均采用PCIA,记录镇痛泵按压次数,术后2 h、6 h、24 h、48 h、72 h静息、咳嗽时VAS评分情况,以及药物不良反应发生情况。监测静注氟比洛芬酯前、术后24 h、48 h、72 h血浆IL-1β、IL-6、IL-8、IL-2、TNF-α含量。结果氟比洛芬酯组PCIA按压次数较对照组少,术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、咳嗽时VAS评分均较对照组低(P<0.05或0.01)。2组的恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异(P均>0.05)。2组患者术前与术后各时间点血浆IL-1β水平变化均无显著性差异(P均>0.05)。氟比洛芬酯组术后24 h、48 h血浆IL-6、TNF-α水平均较对照组低(P均<0.01),氟比洛芬酯组术后24 h血浆IL-8水平较对照组低(P<0.01)。氟比洛芬酯组血浆IL-2水平在术后24 h、48 h抑制程度较对照组均明显减轻(P均<0.01)。结论氟比洛芬酯联合术后静脉自控镇痛可改善开胸患者术后镇痛的质量,减少促炎症细胞因子的释放,减轻创伤引起的血浆IL-2的抑制,并且不增加不良反应的发生。

    2010年24期 v.19 3004-3006+3088页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的研究

    王凡星;朱宏锦;姜翠花;蔡钢;

    目的探讨以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的疗效和作用机制。方法将60例癌症患者随机分为2组,治疗组30例采用以痛为腧中药外涂治疗,对照组30例根据WHO三阶梯给药原则口服给药。治疗7 d,观察2组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93%和90%,起效时间分别为(24.22±5.61)m in和(27.36±7.52)min,镇痛持续时间分别为(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min,2组比较均无显著性差异(P均>0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。

    2010年24期 v.19 3007-3009页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 夹脊针联合脉冲超声波和经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛

    魏智钧;欧阳颀;王丹;侯艳丽;周巍;李雪;李自立;

    目的评价夹脊针联合脉冲超声波和经皮神经电刺激(TENS)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法 70例患者按随机数字表分为2组,每组35例。观察组接受夹脊针联合脉冲超声波和TNES治疗,对照组口服卡马西平、双氯酸芬酸钠和复合维生素B。治疗前后采用简化McGill疼痛积分评估疼痛情况。结果治疗21 d后,观察组痊愈率为51%,有效率为91%,对照组为26%和69%,2组比较有显著性差异(P均<0.05);2组的简化McGill指数较治疗前均明显下降(P均<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。2组均未发现明显的不良反应。结论夹脊针联合脉冲超声波和TENS治疗PHN是有效安全的方法 。

    2010年24期 v.19 3010-3012+3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白检测分析

    刘波;张晓艳;缪京莉;

    目的探讨2型糖尿病、原发性高血压及二病合并(糖尿病合并高血压)者24h尿微量白蛋白(MA)变化。方法对120例入选者行24h MA、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能、尿常规等检测。结果单发疾病(高血压或糖尿病)随血压或血糖水平增加,24 h MA增加;二病合并患者虽然血压或血糖水平未超过单发组,但其24h MA却高于单发组。结论在糖尿病及高血压双重损害下,患者24h MA增加。早期检测MA,严格控制血压、血糖极为重要。

    2010年24期 v.19 3013-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 深静脉血栓住院患者肺栓塞危险因素相关研究

    刘晓红;李巍;崔成志;

    目的探讨急性期和亚急性期深静脉血栓形成(DVT)住院患者发生肺栓塞(PE)的危险因素。方法对153例深静脉血栓形成患者空腹抽血,进行凝血时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、血沉、D-二聚体、抗心磷脂抗体等检测,同时进行顺行静脉造影或静脉血管超声检查确诊,并通过Logistic回归分析寻找深静脉血栓形成住院患者发生肺栓塞的危险因素。结果 153例深静脉血栓形成患者中,32例发生PE,发生率为20.9%。PE组活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、D-二聚体水平均高于非PE组,二者比较有显著性差异(P均<0.05);2组凝血时间、血沉、抗心磷脂抗体比较均无显著性差异。经Logistic回归分析示C反应蛋白和D-二聚体是造成DVT住院患者发生PE的独立危险因素。结论 C反应蛋白和D-二聚体可能是造成DVT住院患者发生PE的独立危险因素。

    2010年24期 v.19 3015-3016页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响

    张治国;欧阳骏;丁翔;龙建华;

    目的探讨根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响。方法 60例根治性肾癌切除术患者随机分为A、B、C 3组各20例,分别于切皮前5 min及术后静脉注射巴曲亭2 kIU、止血敏2.0 g及立止血2 kIU,每日1次,持续3 d。3组均给药前及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)及血常规,记录术中出血量和术后引流量。结果 B组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较给药前均显著下降,PT、APTT均明显延长,Fbg变化不明显。A、C组术毕Fbg较给药前均显著下降,其他指标变化不大。A、C组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较B组均显著升高,Fbg较B组均显著下降,出血量及术后引流量较B组均显著减少。A、C组各指标比较均无显著性差异。结论根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭可减少术中术后渗血,而对凝血功能影响小,是高效、安全的。

    2010年24期 v.19 3017-3018+3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

    杜晔;郭一丹;张春霞;温小军;孙蔚明;

    目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均<0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均<0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。

    2010年24期 v.19 3019-3020页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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病例报告

实验研究

  • 银杏达莫注射液对脑缺血再灌注大鼠Caspase-3表达的影响

    张磊;马风杰;王诺;李东洪;

    目的观察银杏达莫注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中神经细胞Caspase-3蛋白(半胱天冬蛋白酶)表达的影响,探讨其神经保护作用机制。方法将动物随机分为假手术组、生理盐水组及2个药物干预组,参照Zea Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,给予不同方式处理,在6 h、12 h、24 h 3个时间点分别取材,通过免疫组化的方法检测Caspase-3蛋白的表达变化。结果手术组的大鼠较假手术组Caspase-3蛋白的表达明显增多,其中2个药物干预组Caspase-3蛋白表达较生理盐水对照组明显减少(P<0.01),大剂量银杏达莫组较小剂量银杏达莫组Caspase-3蛋白表达减少(P<0.01)。结论缺血再灌注损伤可导致大鼠脑组织Caspase-3蛋白表达增多,进而导致神经细胞凋亡,银杏达莫注射液可以抑制Caspase-3蛋白表达,减少细胞凋亡数量,从而起到脑保护的作用。

    2010年24期 v.19 3021-3022页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 大黄素对糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子表达的影响

    陶松青;何劲松;

    目的研究大黄素对糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨大黄素肾脏保护作用的机制。方法 SD雄性大鼠54只,随机分为正常对照组(N组)、糖尿病对照组(D组)、糖尿病大黄素治疗组(E组)。由大鼠尾静脉单次注射链脲佐菌素(60mg/kg)制备糖尿病大鼠模型。经大黄素治疗糖尿病大鼠2,4,8周后,分别观察其对大鼠血糖、24 h尿蛋白定量和肾皮质CTGF表达的影响。结果与正常对照组相比,糖尿病大鼠24 h尿蛋白定量及肾组织CTGF表达显著增加(P均<0.01);经大黄素治疗8周后,糖尿病大鼠的24 h尿蛋白定量和CTGF表达减少(P均<0.05)。结论糖尿病大鼠肾组织CTGF表达增加,大黄素可能通过下调糖尿病大鼠肾脏CTGF表达而达到肾脏保护作用。

    2010年24期 v.19 3023-3024+3027页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 川芎嗪对缺氧缺血大鼠脑组织Bc1-2及Bax蛋白表达的影响

    张永香;朱风莲;

    目的通过观察川芎嗪注射液对缺血缺氧性脑病脑组织神经细胞形态及凋亡相关基因Bc1-2、Bax蛋白表达的影响,探讨其脑保护作用及其机制。方法将50只幼鼠分为3组,假手术组(A组)10只,模型组(B组)20只,川芎嗪注射液组(C组)20只,均于造模前腹腔注射液相应药物。应用右侧颈总动脉结扎并6%氧、94%氮混合气体处理4 h的方法制备缺氧缺血模型。3组大鼠均于脑缺氧缺血后24 h取脑组织标本检测Bc1-2、Bax蛋白表达及神经细胞凋亡情况。结果①HE染色结果显示A组海马区神经元分布均匀,形态无异常;B组海马区神经元排列紊乱,神经元肿胀变性;C组神经元镜下改变较B组明显减轻。②尼氏染色结果显示A组的海马区细胞层次清晰;B组海马区细胞数减少,神经元排列疏松;C组较B组神经元丢失明显减轻。③A组未见Bc l-2和Bax阳性细胞数增多;B组海马区Bc1-2及Bax蛋白阳性细胞数目均增多(P<0.01);与B组比较,C组海马区Bc1-2蛋白阳性细胞数目增多,Bax蛋白阳性细胞数目降低(P<0.01)。结论川芎嗪注射液可通过上调缺氧缺血大鼠脑组织中的Bc1-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,从而抑制神经细胞凋亡,减轻缺氧缺血所致的脑组织损伤。

    2010年24期 v.19 3025-3027页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 哮喘小鼠肺组织A2B腺苷受体的表达及其意义

    程艳蕊;刘玉慧;谢娟;赵雪;张少丹;

    目的探讨哮喘小鼠A2B腺苷受体表达与气道炎症及气道重塑的关系及其机制。方法建立小鼠哮喘模型,采用双抗体夹心ELISA法测定小鼠血清中IL-8的水平,采用HE染色和免疫组化技术结合计算机病理图像分析系统测定小鼠气道形态学参数及支气管上皮细胞A2B腺苷受体的相对含量。结果哮喘组血清IL-8含量明显高于对照组(P<0.05);哮喘组支气管壁厚度和平滑肌厚度均明显高于对照组(P均<0.05);哮喘组A2B腺苷受体在支气管上皮细胞的表达量明显高于对照组(P<0.05)。结论 A2B腺苷受体的过度表达可能在哮喘气道炎症及气道重塑发生机制中发挥重要作用;A2B腺苷受体可能通过促进IL-8释放来干预哮喘小鼠气道重塑。

    2010年24期 v.19 3028-3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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临床研究

  • 尿激酶联合中药蝉花无比散治疗糖尿病视网膜病变临床研究

    孔庆辉;

    目的评价尿激酶联合中药蝉花无比散治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法对采用尿激酶联合中药蝉花无比散治疗的110例DR患者进行内眼检查、裂隙灯检查及眼底照像检查,参照国际DR和糖尿病黄斑病变(DME)诊断标准分类,并给予药物治疗,对治疗结果进行综合评定。结果经治疗DR2~3期改变47例痊愈,DR4期改变38例痊愈,DR5期改变25例效果不甚满意。结论临床在正规胰岛素治疗糖尿病基础上,采用尿激酶联合中药蝉花无比散治疗非增殖期(2~4期)DR,对改善视网膜血运恢复视细胞功能,减少栓塞、出血、水肿,预防增殖有明显疗效,值得应用。

    2010年24期 v.19 3031-3033页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 阿霉素局部注射加埋线法治疗三叉神经痛的临床观察

    陶炽;黄友卫;

    2010年24期 v.19 3033-3034页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 苦碟子注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察

    吕建卫;冯纯慧;潘科廷;

    目的观察苦碟子注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择72 h内的急性脑梗死患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,对照组在常规西药治疗基础上加用脉络宁注射液;治疗组在常规西药基础上加用苦碟子注射液。治疗2周后评价神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且安全无毒副作用,值得临床推广。

    2010年24期 v.19 3035页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 不同方法治疗早期牙隐裂的疗效观察

    张艳;廖湘凌;龙翔;丁南;隋晶;

    目的探讨早期牙隐裂治疗的有效方法。方法将90颗隐裂牙随机分为3组。A组采用调磨加充填法治疗,B组采用调磨加充填法,并定期复查调磨,C组采用烤瓷全冠修复。3种方法治疗后每半年复查1次,连续观察2 a,对临床疗效进行比较。结果 3组隐裂牙2 a复查时的成功率分别为47%,70%和83%,每2组之间均有显著性差异(P均<0.05)。结论烤瓷全冠修复治疗早期牙隐裂,可以减少牙髓炎和牙折裂的发生,是一种较好的牙隐裂早期治疗的方法 。

    2010年24期 v.19 3036-3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 药物鼻夹囊治疗慢性鼻炎疗效分析

    王丽;王泽海;

    2010年24期 v.19 3037-3038页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 中西医结合治疗带状疱疹疗效观察

    刘影;

    目的观察阿昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹的疗效。方法治疗组80例选择阿昔洛韦联合地塞米松、西咪替丁治疗,对照组80例单用阿昔洛韦治疗,观察2组疗效。结果治疗组在止痛、止痂、缩短病程、防止后遗神经痛方面均优于对照组,而总有效率、治愈率、显效率与对照组比较无显著性差异。结论阿昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹疗效好,能缩短疗效,值得临床推广应用。

    2010年24期 v.19 3038-3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 慢性无菌性前列腺炎与间质性膀胱炎的诊断鉴别

    魏东;

    2010年24期 v.19 3040+3042页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效分析

    汤建军;严国度;江勇;

    目的探讨原发性肝癌自发性破裂患者急诊行根治性肝切除术中使用腹腔灌注化疗的安全性和有效性。方法选择我院急诊接受根治性肝切除术的42例肝癌合并破裂出血患者,随机接受术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗或单纯腹腔灌洗。比较2组患者围手术期化疗相关并发症的发生率和术后腹腔转移率。结果术中腹腔灌注化疗不显著增加化疗相关的并发症(P>0.05),术后1 a内腹腔转移率显著低于单纯灌洗组(P<0.05)。结论对于接受急诊根治性肝切除术的肝癌破裂出血患者,术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗安全且有效。

    2010年24期 v.19 3041-3042页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 肺血栓栓塞症31例临床分析

    王宏伟;

    目的通过分析肺血栓栓塞症(PTE)的基础疾病、临床表现和辅助检查,提高对PTE的诊断水平。方法回顾分析我院1998—2008年31例患者的资料。结果 31例中30例(97%)存在高危因素,其中深静脉血栓形成(DVT)最常见占42%。临床表现以呼吸困难(87%)、胸痛(54%)、咳嗽(52%)、呼吸增快(52%)最常见。D-二聚体阳性率87%,血清酶学改变100%,血气分析异常97%,心电图变化81%,超声心动图异常74%。CT肺动脉造影能为早期确诊提供特征性改变。结论 PTE与基础疾病密切相关,临床表现多样,采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊。

    2010年24期 v.19 3043-3044页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 除湿止痒软膏治疗湿疹临床疗效观察

    李烜;

    目的观察除湿止痒软膏治疗湿疹的临床疗效。方法将100例湿疹患者随机分为2组各50例,治疗组采用除湿止痒软膏治疗,对照组采用我院自制的复方硼酸软膏治疗。疗程4周。结果除湿止痒软膏治疗湿疹有效率78%,明显优于复方硼酸软膏的50%(P<0.01)。结论除湿止氧教育治疗湿疹疗效好,无明显不良反应,值得推广。

    2010年24期 v.19 3044-3045页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 脊髓亚急性联合变性11例临床分析

    王亚辉;郝淑芹;王惠君;王彦永;顾平;

    2010年24期 v.19 3045-3046页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1对肺癌胸腔积液的诊断价值

    高兴华;江萍;白敏;

    目的探讨联合检测肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光法测定肺癌积液组52例及良性积液组34例胸腔积液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平并进行比较。结果肺癌积液组胸腔积液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量与良性积液组比较均有显著性差异(P均<0.01);3种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论联合检测胸液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量有利于对肺癌胸腔积液的临床诊断。

    2010年24期 v.19 3047-3048页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 奥扎格雷在急性冠脉综合征中的应用

    吉永盛;

    目的观察奥扎格雷在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的安全性和有效性。方法 70例ACS患者随机分为2组,受试组35例给予奥扎格雷+常规治疗。对照组35例仅给予常规治疗,疗程2周。结果治疗后72 h及30d的主要不良心血管事件发生率,受试组明显低于对照组(P均<0.05)。受试组肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平及72 h平均水平明显较对照组低。出血并发症2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论在常规治疗基础上加用奥扎格雷治疗ACS能进一步减少心肌缺血事件,且安全性好。

    2010年24期 v.19 3048-3049页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中西医结合治疗骨性关节炎52例

    许英杰;张文龙;高彬;李晓波;

    2010年24期 v.19 3049-3050页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 中西医结合治疗口腔扁平苔藓

    蒋秋英;

    目的探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法将90例口腔扁平苔藓患者随机分为2组各45例,西医组予以局部治疗,中西医组在局部治疗的基础上加用中医方剂。结果西医组总有效率64%,中西医组76%,2组比较有显著性差异;中西医组复发率显著低于西医组。结论中医辨证施治辅以局部用药治疗口腔扁平苔疗效显著,无明显副作用。

    2010年24期 v.19 3050-3051页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 脑干出血24例临床相关因素分析

    易加朝;

    2010年24期 v.19 3052-3053页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 皮肤康洗液治疗手部小水疱型汗疱疹临床疗效观察

    王慧丽;邬运学;

    目的观察皮肤康洗液治疗手部小水疱型汗疱疹的临床疗效、安全性及耐受性。方法以患者左右手自身随机对照方式,治疗组采用稀释10倍皮肤康洗液湿敷,每天1次,每次2 h,连续7 d;2组均外涂卤米松/三氯生乳膏,每天1次,连续7d;同时口服盐酸曲普利啶胶囊5 mg,每天1次,连续7 d。结果治疗组及对照组总有效率分别为100%及87%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应轻,无需另行处理。结论皮肤康洗液湿敷治疗小水疱型汗疱疹疗效肯定,安全性及耐受性好,且能明显提高患者的治疗依从性。

    2010年24期 v.19 3053-3054页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中西药结合治疗慢性泛发性湿疹

    王文岭;谷阳;夏志宽;宋克敏;丛林;彭少文;

    目的探讨治疗慢性泛发性湿疹更有效的治疗方法。方法采用开放性随机对照试验,将63例慢性泛发性湿疹患者分为2组,实验组36例给予白芍总苷胶囊联合抗组织胺类药物治疗,对照组27例给予单纯抗组织胺类药物治疗,观察2组治疗结束时效果和3个月后的复发情况以及不良反应。结果实验组总有效率64%,对照组37%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊联合抗组织胺类药物治疗慢性泛发性湿疹较单用抗组织胺药物可提高疗效。

    2010年24期 v.19 3054-3055页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 双极电凝止血和丝线结扎止血在包皮环切术中的疗效比较

    关建朝;

    2010年24期 v.19 3055-3056页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 影响艾滋病患者抗病毒依从性因素的临床研究

    阮克琛;

    目的探讨影响艾滋病患者抗病毒依从性的主要因素。方法选择224例接受抗病毒治疗的艾滋病患者,采用艾滋病患者服药依从性调查问卷,调查患者过去7 d内的服药依从性情况、社会人口学特征、心理学特征、行为学特征、抗病毒知识认知情况、医患关系和医疗服务情况等,进行多因素Logistic回归分析。结果抗病毒治疗知识、是否有提醒服药的方法、患者是否信任医生是患者服药依从性的主要影响因素(P<0.05)。结论针对接受ART患者经常组织抗病毒治疗相关知识的健康宣教活动,向患者及其家属宣传自主服药及监督用药的技巧,采取有效的业务绩效评价制度提高医护人员的服务质量,是改善患者服药依从行为的关键。

    2010年24期 v.19 3056-3057页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 中西医结合治疗高血脂症临床观察

    赵波;

    目的探讨中西医结合治疗高血脂症的临床效果。方法以单纯西医治疗为对照组,以中西医结合治疗为观察组,采用回顾性分析方法分析我院收治的120例高血脂症患者的临床资料。结果观察组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B改善情况明显优于对照组(P均<0.05),2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗高血脂症临床疗效明显,值得临床应用。

    2010年24期 v.19 3058-3059页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

    王雪静;

    目的探讨α-L-岩藻苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白(β2-MG)三项检测指标对原发性肝癌的诊断意义。方法应用速率法检测AFU、酶免法检测AFP、免疫透射比浊法检测β2-MG,分别测定原发性肝癌100例、良性肝病组100例(肝硬化75例,慢性肝炎25例)及健康体检者100例。结果原发性肝癌三项指标与良性肝病及正常组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05),原发性肝癌组单项AFU、β2-MG与AFP阳性率分别为60%,76%和80%。结论 AFU、AFP与β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性诊断率,具有重要临床意义。

    2010年24期 v.19 3059-3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 血钾异常与慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床分析

    李莹;

    目的探讨血钾异常致慢性肾衰竭患者神经精神症状的特点。方法回顾性分析76例慢性肾衰竭合并血钾异常患者的临床资料。结果 76例因血钾异常而出现神经精神症状的慢性肾衰竭患者占同期慢性肾功衰竭1200例的6.3%,占同期慢性肾衰竭出现神经精神症状216例的35.1%,男女比例为1.3∶1。将其分为高钾血症组42例,低钾血症组34例,并观察2组辅助检查、治疗效果。结论血钾异常的慢性肾衰竭患者易出现神经精神症状,如诊断、治疗及时,预后较好。

    2010年24期 v.19 3061-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎38例临床分析

    朱燕;

    目的探讨2种盐酸左氧氟沙星眼制剂治疗细菌性结膜炎的临床效果。方法将38例患者随机分为2组,A组用0.3%盐酸左氧氟沙星眼用凝胶滴眼2滴,每3 h 1次;B组用0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液滴眼2滴,每小时1次。连续用药,1周为1个疗程。用药后半小时观察患者一般情况,如无异常反应则可继续用药。结果 A组治愈21眼,显效7眼,无效2眼,总有效率93%;B组治愈22眼,显效5眼,无效3眼,总有效率90%。2组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸左氧氟沙星2种剂型用于急性细菌性结膜炎均安全有效,患者可选择性强,值得临床推广应用。

    2010年24期 v.19 3062-3063页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 六龄齿使用粘接剂提高窝沟封闭成功率临床分析

    马华航;武伟;崔玉华;郭丽丽;经玉英;

    目的观察使用粘接剂后再进行窝沟封闭,对提高窝沟封闭的成功率、减少继发龋发生的临床疗效。方法选择7~10岁100例计400颗牙,选择左侧上、下200颗牙采用酸蚀后涂粘接剂+窝沟封闭,对照组100例200个牙,酸蚀后直接窝沟封闭。结果涂粘接剂+窝沟封闭成功率较直接窝沟封闭成功率明显提高。结论使用粘接剂再行窝沟封闭使窝沟封闭的脱落率明显降低,提高了窝沟封闭的防龋效果,减少了继发龋的发生。

    2010年24期 v.19 3063-3064页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的相关性研究

    郭福勇;

    2010年24期 v.19 3064-3065页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 联合用药治疗顽固性湿疹32例效果观察

    褚韩生;王耀荣;董雪莲;

    2010年24期 v.19 3065+3102页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 抗敏胶囊治疗湿疹皮炎临床研究

    陈知行;董辉;孙莹;

    目的探讨纯中药制剂抗敏胶囊治疗亚急性湿热型湿疹的疗效。方法治疗组口服抗敏胶囊4粒,每日3次,对照组口服盐酸西替利嗪片10 mg,每日1次。结果治疗组各项观察指标均显著优于对照组(P均<0.01)。结论抗敏胶囊具有较好的抗炎、抗过敏作用,疗效显著,无明显毒副作用。

    2010年24期 v.19 3066+3093页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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经验交流

  • 食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗体会

    林尤冠;莫青;王铿;

    目的了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗经验。方法对15例食管贲门黏膜撕裂综合征活动性出血患者采用内镜钛夹止血治疗,对3例食管贲门黏膜撕裂综合征呕吐咖啡样物患者采用内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果 15例活动性出血患者均一次性止血;3例呕吐咖啡样物患者便隐血试验阴性出院。平均住院时间3.5 d。结论对于活动性出血,内镜下钛夹止血见效快,值得临床推广。

    2010年24期 v.19 3067-3068页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 纤维支气管镜治疗重症肺部感染的应用探讨

    高福生;

    2010年24期 v.19 3068-3069页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 加味承气汤在重症脑卒中患者实施肠内营养中的应用

    马洪明;耿庆文;马大勇;

    2010年24期 v.19 3069-3070页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝238例

    石磊;刘朝晖;段闵;周小燕;沈炜;

    2010年24期 v.19 3070-3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 利巴韦林喷剂和炎宁颗粒治疗普通手足口病患儿45例

    张古英;赵德运;郑清芬;李燕芳;胡凤君;

    2010年24期 v.19 3071-3072页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 鼻内镜手术治疗蝶窦囊肿11例

    钱剑;

    2010年24期 v.19 3072页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 桂枝加附子汤化裁临证举隅

    黄素结;敬娇娇;

    2010年24期 v.19 3073页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 文拉法辛治疗抑郁症120例

    张帆;熊昆武;余发春;

    目的观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法应用文拉法辛治疗抑郁症120例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表、临床疗效总评量表的病情严重程度和副反应量表评定疗效和不良反应。结果本组总有效率为89.2%,临床痊愈率为76.7%。不良反应轻微,无一例因药物反应导致治疗中断。结论文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,可作为一线抗抑郁药使用。

    2010年24期 v.19 3074页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 中药联合紫外光治疗银屑病血虚证60例

    范延华;孔连委;张文宪;原凡惠;宫静;

    2010年24期 v.19 3075页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 中西医结合治疗干眼症20例

    于菲菲;于玲玲;王清琴;

    2010年24期 v.19 3076页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 微波法消除银杏叶中氰化物的效果研究

    黄辉;夏学京;张晓燕;

    目的利用氰化物对微波敏感的特性,研究适合家庭加工处理银杏叶中氰化物的方法。方法银杏叶采摘后,分新鲜叶和快速烘干叶2组进行实验,探索微波除去氰化物的最优方法。结果微波法消除银杏叶中氰化物以新鲜叶,微波8~9 min为宜。结论微波法消除银杏叶鲜叶中氰化物效果较好。

    2010年24期 v.19 3077页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断与治疗

    马良;林龙英;李捷;

    目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊治方法。方法报道我科2007年5月收治的1例原发性腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊治结果,并回顾分析国内外的病例报告,分析原发性腹膜后脂肪肉瘤的生物学特性、临床特点及诊治方法。结果本例采用手术切除,术中完整切除肿瘤,随访至今无复发和转移,效果满意。结论 CT和MRI是该病主要的诊断方法,完整切除肿瘤是治疗的关键,术后应长期随访,发现复发和转移应争取再次手术。

    2010年24期 v.19 3078-3079页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 角膜内皮炎的治疗体会

    肖敏;

    目的探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗。方法回顾性分析15例角膜内皮炎患者的临床表现、具体治疗措施及疗效。结果所有患者具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意。结论目前角膜内皮炎还缺乏针对性的检查手段;但一经确诊后,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗能够取得一定疗效。

    2010年24期 v.19 3079-3080页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 口腔科材料引起变态反应3例分析

    赵云刚;高翔;

    2010年24期 v.19 3080-3081页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 隐形义齿常见问题分析

    孟庆彪;

    2010年24期 v.19 3081-3082页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

    周晓娟;

    目的探讨Epley手法复位对治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法回顾性分析27例后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者资料,对所有患者行Epley手法复位,同时结合家庭自我训练,然后对其治疗效果进行随访。结果经1次复位,18例症状完全消失,好转7例,无效2例;好转或者无效的患者进行家庭自我训练,6个月时随访,治愈23例,好转2例,无效2例。结论 Epley手法复位结合自我训练可以有效治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕。

    2010年24期 v.19 3082-3083页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 泪囊鼻腔吻合术应用呋麻滴鼻液滴鼻的效果分析

    郭云萍;谷文平;张素华;

    目的比较呋喃西林麻黄碱滴鼻液(呋麻滴鼻液)在泪囊鼻腔吻合围手术期2种滴鼻方法的临床效果。方法将40例泪囊鼻腔吻合手术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组用常规治疗方法 ,对照组采用新方法。结果观察组术后出血率明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在对泪囊鼻腔吻手术围手术期使用新方法鼻腔滴注呋麻滴鼻液可显著降低鼻腔出血。

    2010年24期 v.19 3083-3084页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 下颌骨造釉细胞瘤切除后自体肋骨游离移植术的救治体会

    郝云霞;史炳霞;

    2010年24期 v.19 3084页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • CT在上颌前部高位埋伏多生牙拔除术中的作用

    邹锋;杭顺初;符国新;何展飞;吴耀武;封卫江;王康;张继成;

    目的探讨上颌前部高位埋伏多生牙的定位及拔除方法。方法选择口外门诊患者93例共118颗高位埋伏多生牙,通过临床和放射(主要为螺旋CT)检查,分析埋伏牙的位置,判断手术进路后,予以拔除。结果 93例患者经术前CT定位,70颗位于腭侧,15颗位于唇侧,33颗位于上中切牙长轴上方,通过手术进路的选择,CT检查与术中所见基本一致,邻牙无损伤,伤口愈合良好。结论 CT检查对于上颌前部高位埋伏多生牙的定位及手术进路的选择具有决定性作用。

    2010年24期 v.19 3085-3086页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 95例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及治疗

    黄永康;

    目的观察甲型H1N1流感中西医临床特征和治疗特点。方法对95例确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和西医的抗病毒治疗。结果 1例并发脑炎,1例并发呼吸衰竭,1例35岁患者因原内科病加重死亡,其余92例患者痊愈出院。结论年龄小于20岁者属甲型H1N1流感易感人群,并有一定的季节性。

    2010年24期 v.19 3086+3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中西医结合治疗重症血小板减少性紫癜2例

    潘芳;

    2010年24期 v.19 3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 中医治疗血栓闭塞性脉管炎体会

    葛孝培;

    2010年24期 v.19 3088页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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名医经验

中医论坛

临床护理

  • 内镜下金属钛夹预防消化道息肉电切出血的护理

    贺照霞;

    目的探讨内镜下应用金属钛夹预防消化道息肉电切出血的护理要点。方法 72例消化道息肉患者在内镜直视下采用金属钛夹配合高频电凝法切除息肉,并施以护理。结果 726例消化道息肉患者顺利完成息肉切除,未出现出血、穿孔等并发症。结论手术前、后的护理措施及术中医护人员的默契配合、熟练的操作技巧是保障手术成功的关键。

    2010年24期 v.19 3114-3115页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 甲状腺功能亢进相关性眼病患者的护理体会

    谷文平;郭云萍;

    目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)相关性眼病的临床护理方法。方法针对患者特点从心理、环境、角膜护理、出院指导、预防几方面制定护理对策并给予实施。结果有效地提高了患者对Graves病的自我管理能力,19例患者均取得良好的预期护理效果。结论 Graves护理对策科学可行,具有临床应用价值。

    2010年24期 v.19 3115-3116页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合疗法用于痔疮术后的临床护理

    刘革兰;

    2010年24期 v.19 3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 重型颅脑外伤97例呼吸道管理的体会

    江云辉;张献科;方海燕;

    目的探讨重型颅脑外伤患者呼吸道管理的方法及意义。方法对本院97例重型颅脑损伤患者呼吸道管理的临床实践,分析对其及时、正确、有效的处理的重要性。结果 97例患者6例并发肺部感染,5例死亡,其余均未发生因缺氧所致的严重并发症。结论通过临床实践,及时、正确的呼吸道管理是改善治疗质量、提高患者生存率的重要措施。

    2010年24期 v.19 3118-3119页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 肺结核伴大咯血78例的护理

    范妙珍;

    2010年24期 v.19 3119-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 长期吸烟患者开胸手术围手术期呼吸道护理体会

    成晓岚;

    目的探索提高基层医院长期吸烟患者开胸手术围手术期呼吸道护理质量的方法。方法了解患者吸烟史,根据具体情况做好宣教,纠正吸烟不良习惯;根据痰培养正确适量使用抗生素;加强消化道以及静脉营养;做好术前术后呼吸道护理;加强心理疏导,调动患者战胜疾病的积极性。结果 41例患者治愈出院,1例慢性阻塞性肺疾病合并气胸死于呼吸衰竭。讨论对长期吸烟需要开胸手术患者注重手术前后呼吸道的护理对病情的好转和预后至关重要。

    2010年24期 v.19 3120-3121页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 精神分裂症并发糖尿病患者的护理

    朱娟;陆琴芳;俞丽君;

    目的探讨临床护理对精神分裂症并发糖尿病患者的影响。方法选择我院25例精神分裂症并发糖尿病患者通过建立健康档案,定期测量血糖和体质量,并根据每个患者的特点进行多种护理干预,比较干预前后的效果。结果患者的治疗依从性提高22例,血糖恢复正常23例。结论结合临床护理对控制精神分裂症并发糖尿病患者的血糖和精神症状有益,并能提高患者的生活质量。

    2010年24期 v.19 3122-3123页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 精神病患者攻击行为的原因及护理对策

    黎荣新;

    目的探讨精神病患者攻击行为的相关因素及护理对策。方法采用回顾性研究的方法,用自制的调查表,对58例有攻击行为和246例无攻击行为的精神病患者进行对照研究。结果男性精神病患者发生攻击行为明显高于女性,各病种间攻击行为发生率无显著性差异,既往攻击行为史、命令性幻听、敌对猜疑等为攻击行为的主要危险因素。结论掌握这些资料对预测和减少攻击行为的发生有一定意义。

    2010年24期 v.19 3123-3124页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • FOLFOX4化疗联合热疗缓解神经毒性反应的观察及护理

    李慧莉;李连华;

    2010年24期 v.19 3124-3125页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 特发性面神经麻痹的综合治疗及护理

    李代香;谭朝会;张颖;高宇;

    2010年24期 v.19 3125-3126页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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综述

调查分析

  • 基层医院慢性心力衰竭患者情况的调查分析

    任绍兰;

    目的了解基层医院慢性心力衰竭患者的发病和治疗情况。方法调查本院2008年1月—2009年1月门诊和住院诊断为慢性心力衰竭患者的病历资料。结果共调查189例慢性心力衰竭患者,最常见的病因是冠心病(62.4%),其次是高血压病(13.6%)。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的使用率分别为59.5%和26.7%,利尿剂、洋地黄、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂的使用率分别为60.2%,39.5%,89.5%和35.4%。结论本院2008—2009年慢性心力衰竭患者以冠心病、高血压病为主,药物治疗的情况与我国2007年中华医学会慢性心力衰竭诊断治疗指南有很大差距。

    2010年24期 v.19 3131-3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 北京印钞有限公司在职职工高血压流行病学调查与干预措施

    杨丽琴;

    目的了解北京印钞有限公司在职职工的高血压流行病学特点,以期为早期采取干预措施提供依据。方法按照中国高血压防治指南(2005年修订版)血压测量方法,对18~60岁职工在体检时进行血压测量及相关流行病学调查。结果该人群高血压患病率高,知晓率和治疗率比较高,高血压保健知识缺乏。结论应加大高血压防治力度,加强一级预防,降低高血压的患病率,减少并发症的发生,提高职工的生活质量。

    2010年24期 v.19 3133-3134页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 新疆伊犁少数民族吸毒人员艾滋病防治知识知晓率调查

    程伊;古丽米热;吴桂芳;

    目的了解新疆伊犁少数民族吸毒人员对于艾滋病知识的知晓情况,探讨对吸毒人员的健康教育方式。方法对200例吸毒人员进行艾滋病相关知识问卷调查,对结果进行统计分析。结果收到有效答卷172份。172例涉毒人员中,基本知识知晓率为54.7%,特定知识知晓率为48.9%;传播途径知晓率为15.9%,对待艾滋病感染者态度正确率为82.5%,不同的文化程度其知识知晓率有显著性差异(P<0.05)。结论少数民族吸毒人员对艾滋病的认识不足,对艾滋病知识知晓率较低,对待AIDS/HIV感染者态度正确率较高;对日常接触行为不能准确回答;通过电视等媒体能有效提高吸毒人员对艾滋病知识的进一步了解;在吸毒人员中开展同伴教育是比较可行的方法 。

    2010年24期 v.19 3135-3136页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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