论著

  • 单纯左心房射频消融治疗心房颤动合并心脏瓣膜病变的研究

    张卫;王磊;叶伟;

    目的探讨心脏瓣膜手术同期单纯左心房射频消融治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法120例心脏瓣膜病变合并房颤患者分为左房组和对照组,分别在术中进行房颤的左心房射频消融和双心房射频消融治疗。并进行平均12个月随访。结果消融术后即刻、术后3个月、6个月、12个月治疗效果均无显著性差异(P均>0.05)。术后房颤复发率2组无显著性差异(P>0.05)。结论单纯左心房消融作为心脏瓣膜病变合并房颤的一种治疗手段,操作简便、用时短、并发症少,早期临床疗效满意,有临床使用价值。

    2010年23期 v.19 2861-2862+2879页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎的研究

    陈鸣;刘惊涛;黄国强;

    目的探讨中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法结合文献分析本院1994年10月—2009年6月用益活清下法结合西医治疗重症胰腺炎90例临床资料。结果本组中治愈83例。4例因胆管梗阻行急症手术。死亡3例,1例术后死于真菌感染,1例死于急性呼吸窘迫综合征,另1例死于糖尿病酮症酸中毒和急性肾功能衰竭。结论中医益活清下法结合西医治疗重症急性胰腺炎疗效满意,是中西医结合外科的优势项目。

    2010年23期 v.19 2863-2864+2882页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值

    常浩生;张金辉;杨绥冲;聂勇;王刚;黄建峰;钱林枫;

    目的探讨腹腔镜肝部分切除术(LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集30例肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组各15例,2组年龄、性别、体质量、肿块直径比较无显著性差异。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果切口长度2组比较有显著性差异(P=0.000);2组手术时间无显著性差异(P=0.676);开腹组的术中出血量比腹腔镜组多(P=0.027);开腹组术后进食时间比腹腔镜组长(P=0.000);开腹组术后住院时间比腹腔镜组长(P=0.000);2组近期并发症发生率无显著性差异(P=0.441)。结论腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。

    2010年23期 v.19 2865-2866+2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 不同孕期孕妇碘营养状况的研究

    苏会璇;连冬梅;韦慈;

    目的探讨不同孕期孕妇碘营养的差异,评价妊娠不同时期对孕妇碘营养状况的影响,为科学指导孕妇不同时期的碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定914例孕妇随意尿的尿碘含量。结果914例孕妇尿碘中位数是218μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为19.26%,尿碘<50μg/L的比率为5.58%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是138μg/L、147μg/L、298μg/L,其中尿碘<150μg/L的比率分别为63.64%,50.99%,26.44%,尿碘≤100μg/L的比率分别为27.27%,25.25%,16.19%,尿碘<50μg/L的比率分别为9.09%,6.93%,4.65%,孕早、中期尿碘水平均低于孕晚期(P均<0.01),低尿碘率均高于孕晚期(P均<0.01)。低尿碘组中孕中、晚期的尿碘水平均低于孕早期(P均<0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平均高于孕早、中期(P均<0.05)。结论孕早、中期孕妇的碘营养水平较孕晚期低,部分个体碘摄入量不足。孕早、中期是评价和纠正孕妇碘营养状况的最佳时机,应根据不同孕期孕妇个体碘的需求,合理指导碘摄入。

    2010年23期 v.19 2867-2869页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

    徐杨荣;

    目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均<0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均<0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。

    2010年23期 v.19 2870-2871页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 河北回、汉族舌运动类型的研究

    刘冀;王晓宇;刘伟;尹爱华;夏凤岐;

    目的调查分析河北回、汉族舌运动类型的特征。方法采用随机整体抽样的方法对河北回族和汉族人群的舌运动类型(卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌)进行问卷调查。结果卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌出现率在回族依次为80.98%,49.88%,5.36%,8.94%,88.36%;汉族依次为79.84%,48.69%,5.52%,8.74%,87.54%。回族在卷舌、翻舌、三叶舌、尖舌出现率均高于汉族,叠舌出现率低于汉族,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论河北回、汉族舌运动类型在性别间无显著性差异。河北回、汉族卷舌、翻舌、叠舌、三叶舌、尖舌5种舌运动类型出现率比较无显著性差异。

    2010年23期 v.19 2872-2873页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 微创清除术联合丹参治疗脑出血疗效分析

    王琼;王桂良;易飞;邱萍;

    目的观察微创清除术联合丹参治疗脑出血的临床疗效。方法将230例脑出血患者随机分为治疗组(n=116)和对照组(n=114),2组患者入院后常规给予脱水、止血治疗,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。治疗组给予丹参加入葡萄糖液中静滴,对照组除不用丹参外余治疗与治疗组相同。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、总有效率及GCS评分的变化,并分析2组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例、总有效率及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论微创清除术联合丹参治疗脑出血疗效好,值得推广使用。

    2010年23期 v.19 2874-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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护理研究

  • 碘仿纱条预防PICC置管早期穿刺点渗血和机械性静脉炎

    吴国清;马胜利;

    2010年23期 v.19 2869页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 新生儿重症监护病房新生儿主要健康问题调查及相关护理措施分析

    刘雯;刘华;韩冬韧;

    目的分析NICU中新生儿的主要健康问题,提出相关护理措施。方法回顾性分析2008年1月—2009年12月我院NICU患儿住院资料。结果本院转入NICU的新生儿占医院总出生新生儿数的6.40%。NICU新生儿最常见健康问题是早产、黄疸、低出生体质量、窒息、呻吟待查等。结论NICU新生儿主要护理对策是应针对早产儿、体出生体质量儿、黄疸等常见问题采取护理措施,同时应全面提高NICU护士的综合护理能力。

    2010年23期 v.19 2962-2963页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 我院护理人员继续教育的效果评价

    陈嘉莉;李季;张小红;

    目的调查护理继续教育方法革新对我院护理人员参加护理学继续教育的影响及对其职业发展所起的作用,为建立护士规范化继续教育培训体系提供依据。方法采用自制问卷调查表,分别于2001年3月和2009年3月对我院各类护理人员的继续护理教育状况进行调查。结果与2001年前相比,护理人员对护理继续教育的了解、重视程度、参与以及取得的成绩均发生了显著变化均具有显著性差异(P均<0.05)。结论我院在护理继续教育中采取的措施是正确有效的,是一种适合当前护理继续教育的新模式。

    2010年23期 v.19 2963-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 综合康复护理对手烧伤功能障碍的影响

    马雯;李秀丽;

    目的探讨综合康复护理对手深度烧伤后功能障碍及生活质量的影响。方法将手深度烧伤患者62例随机分成2组,治疗组30例由专职康复护士对其进行综合性康复治疗护理,对照组32例由护士对患者和陪床人员进行家庭康复和自我康复护理内容的宣教、指挥和示范。观察2组患者康复后伤处肤色、弹性恢复情况、瘢痕形成情况、功能恢复情况及生活质量。结果皮肤颜色及弹性恢复情况、瘢痕形成、生活自理及工作恢复情况,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论采用综合康复护理技术可提高患者的生活质量,是防治手深度烧伤瘢痕形成、降低致残率的有效保证和重要手段。

    2010年23期 v.19 2965-2966页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 音乐疗法对基底节脑出血恢复期清醒患者心理康复的影响

    梁俏俏;李燕君;

    目的探讨音乐疗法对基底节脑出血恢复期清醒患者住院期间心理康复的影响。方法将符合标准的40例基底节脑出血恢复期清醒患者随机分为试验组20例及对照组20例,对照组给予常规心理护理,试验组在常规心理护理的基础上接受音乐疗法。分别在治疗2周前后应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定,并对结果进行比较。结果试验组护理后的焦虑量表和抑郁量表得分均明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论音乐疗法能够缓解基底节脑出血恢复期清醒患者焦虑及抑郁程度,有助于患者心理康复。

    2010年23期 v.19 2967-2968页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用

    杨树锋;刘宁;

    2010年23期 v.19 2968-2969页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • Orem自理模式在神经性吞咽困难康复护理中的应用

    唐予;苟荣;农艳丽;唐世春;

    2010年23期 v.19 2969-2970页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 运用普通绷带卷加压固定提高置管穿刺止血的效果

    何健;

    2010年23期 v.19 2970-2971页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 无偿献血工作中对较深静脉穿刺实施指压标记法探讨

    刘景玲;陈颖;

    2010年23期 v.19 2971-2972页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 全程陪护对减轻反复早期自然流产患者焦虑程度的效果观察

    吴素清;魏海茹;杜义敏;

    2010年23期 v.19 2972页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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实验研究

  • 血管紧张素Ⅱ激活肾间质成纤维细胞的实验研究

    狄佳;杨俊伟;

    目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对正常大鼠肾间质成纤维细胞株NRK-49F功能变化的影响,探讨其参与肾小管间质纤维化的作用机制。方法用不同浓度AngⅡ(10-6,10-7,10-8,10-9mol/L)刺激NRK-49F(6 h,12 h,24 h和48 h)。蛋白免疫印迹法检测α平滑肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)和TGF-β受体(TβR I)的表达。ELISA方法检测细胞上清液中TGF-β1的浓度。明胶酶谱法检测细胞上清液中MMP2/9的表达量。结果①10-7mol/L AngⅡ能刺激NRK-49F细胞上调FN和α-SMA表达,随着AngⅡ浓度的增加,该细胞表达FN和α-SMA的量亦随之增加,呈明显的剂量依赖性;②10-9mol/L AngⅡ能够上调NRK-49F细胞TβR I的表达,10-7mol/L AngⅡ刺激该细胞6 h后,TGF-β1的表达开始增加,12 h后达到峰值,24 h和48 h仍能维持较高的水平;③10-7mol/L AngⅡ能够刺激NRK-49F细胞表达MMP2和MMP9,其中MMP2的表达量显著多于MMP9的表达量。结论AngⅡ能够激活间质成纤维细胞,并可能以此参与肾小管间质纤维化的发生发展。

    2010年23期 v.19 2876-2879页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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  • G-CSF和GM-CSF对完全缓解AML患者树突状细胞亚群影响的体内外研究

    袁国林;徐君;田小龙;黄莹;

    目的研究细胞因子干预下树突状细胞(DC)功能及其分化亚群。方法获取完全缓解的AML患者DC细胞,流式细胞学和形态学方法进行鉴定。MTT法检测其增殖活性和促淋巴细胞增殖活性。ELISA法和PCR技术检测IL-12的水平。结果在G-CSF和GM-CSF干预后,DC细胞高表达HLA-DR(67±5)%、CD11c(58±9)%,其促淋巴细胞增殖能力活性增高,且呈时间依赖性。G-CSF干预组移植物抗宿主病(GVHD)轻于GM-CSF组。结论G-CSF和GM-CSF联合干预后DC细胞的增殖及促增殖活性增强,但G-CSF可减轻小鼠GVHD的发生,可能与G-CSF、GM-CSF可以调节DC细胞的分化亚群相关。

    2010年23期 v.19 2880-2882页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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临床研究

  • 简易空氧混合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的研究

    王天成;李世红;

    目的观察简易空氧混合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将47例呼吸衰竭新生儿随机分为2组:治疗组采用简易空氧混合鼻塞CPAP发生器给氧,对照组采用头罩给氧,观察2组治疗后患儿呼吸困难改善情况及血气等参数的变化。结果治疗组治疗后p(O2)和Sa(O2)均较治疗前升高(P均<0.05),p(CO2)降低(P<0.05),pH无显著变化(P>0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论简易空氧混合鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效好,可有效纠正严重的低氧血症和高碳酸血症,改善预后,适合广大基层医院推广使用。

    2010年23期 v.19 2883-2884页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 温通汤结合心理干预治疗脑卒中后抑郁焦虑症的对照研究

    王峰;郭锦武;

    目的探讨温通汤结合心理干预治疗脑卒中后并发抑郁/焦虑症的疗效。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对门诊206例脑卒中患者进行筛选,对筛选出的脑卒中后抑郁/焦虑症的患者57例随机分组,在接受脑血管病常规治疗加上康复治疗的基础上,治疗组加用温通汤结合心理干预,对照组单纯应用心理干预进行治疗。结果2~6周末治疗组显效率明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P均(0.01)。结论温通汤结合心理干预可促进脑卒中后精神与运动功能的全面康复。

    2010年23期 v.19 2885-2886页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 妇科急腹症278例临床分析

    刘鑫丽;姚秀英;

    目的总结妇产科急腹症的诊断和治疗经验。方法对278例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿的诊断符合率100%,卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠3例,急性出血性输卵管炎均误诊为异位妊娠或黄体破裂,宫内节育器异位致盆腔脓肿2例均误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染。结论据病史、症状、体征、妇科检查及辅助检查妇科急腹症多能得到明确的诊断及恰当的治疗。但应提高对急性出血性输卵管炎及开放宫内节育器致并发症等急腹症的认识。

    2010年23期 v.19 2886-2887页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 未产妇药物流产致输卵管阻塞不孕126例临床分析

    莫庆奎;韦葵香;闭道莲;

    目的探讨未产妇药物流产后继发不孕的主要原因。方法对药物流产后继发不孕患者126例及同期原发不孕患者236例行子宫输卵管造影,造影剂为76%复方泛影葡胺。结果继发不孕组有82例(65.08%),而原发不孕组有75例(31.78%)有不同程度的输卵管阻塞。2组因输卵管阻塞引起的不孕发生率有显著性差异(P<0.01)。结论未产妇行药物流产易导致输卵管阻塞不孕,未生育者要慎重对待,绝不能以药物流产当作避孕措施。

    2010年23期 v.19 2888-2889页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 老年人上消化道出血130例分析

    段亚军;梁旭丽;张哲;

    目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析上消化道出血老年患者130例,并与同期成年患者209例比较。结果老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,其次为上消化道肿瘤,胃部肿瘤所占比例高。无痛性黑便常为其首发症状。结论消化性溃疡、胃肿瘤是老年人上消化道出血的主要病因,伴随全身性慢性疾病多、症状不典型是其临床特点。

    2010年23期 v.19 2889-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 低频脉冲综合治疗仪乳房按摩对剖宫产初产妇母乳喂养的影响

    高建宏;王素芬;李凤文;于绍杰;

    目的观察低频脉冲综合治疗仪乳房按摩对剖宫产初产产妇乳房舒适度、泌乳量、母乳喂养成功率的影响以及对乳腺炎及乳腺肿块的预防作用。方法将100例剖宫产初产产妇随机分为2组,实验组应用低频脉冲综合治疗仪进行乳房按摩,观察2组术后第1,2,3,4天哺乳时乳房舒适度、乳汁分泌量,术后4 d内乳腺肿块和乳腺炎的发病情况以及产后1个月时母乳喂养情况。结果实验组术后第1,2,3,4天哺乳时乳房舒适度明显优于对照组,2组比较有显著性差异;泌乳量2组比较术后第1天乳汁分泌量无差异,术后第2、3、4天乳汁分泌量实验组明显优于对照组;术后第4天内实验组乳腺肿块和乳腺炎发生率为4%,对照组为32%;产后1个月纯母乳喂养率实验组明显高于对照组。结论应用低频脉冲综合治疗仪进行乳房按摩可提高初产剖宫产产妇母乳喂养舒适度,增加乳汁分泌量,预防产妇乳腺炎及乳腺肿块的发生,提高母乳喂养率。

    2010年23期 v.19 2891-2892页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型疗效观察

    李红萍;

    目的观察麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型的疗效。方法采用随机双盲对照法,将106例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者分为2组,A组采用麝香保心治疗,B组采用心可舒片治疗,4周后比较2组临床症状和心电图的变化。结果中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效A组均明显优于B组。结论麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型疗效较好,在改善中医症状方面显出优势。

    2010年23期 v.19 2892-2893页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者临床及血清病理学对比研究

    叶立红;王翀奎;刘莲;苏国权;康海燕;崔树彦;梅志勤;刘玉筱;郭赏;

    2010年23期 v.19 2893-2894页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 循经点穴推拿结合西沙必利治疗功能性消化不良临床研究

    宁行;

    目的对比观察运用循经点穴推拿结合西沙必利与单纯西沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法100例功能性消化不良门诊患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用循经点穴推拿结合西沙必利治疗,对照组单纯采用口服西沙必利治疗。结果观察组与对照组总有效率(92%与88%)比较无显著性差异(P>0.05),但临床愈显率(72%与46%)比较有显著性差异(P<0.01)。结论循经点穴推拿结合西沙必利较单纯西沙必利治疗功能性消化不良具有更好的临床疗效。

    2010年23期 v.19 2895-2896页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中西医结合治疗黄褐斑疗效观察

    郭雯;郭建辉;赵丽;刘玉华;刘建;张金鑫;闫淑云;

    目的观察中药联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的疗效。方法将75例黄褐斑患者随机分为2组,治疗组予口服中药联合静滴还原型谷胱甘肽治疗,对照组仅予口服维生素E、维生素C、胱氨酸治疗。2组均以28 d为1个疗程,治疗2个疗程后,根据治疗前后皮损颜色评分判断疗效,并进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为98%和82%,有显著性差异(P<0.05)。结论中药联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑效果显著。

    2010年23期 v.19 2896-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 运动神经元病与脊髓型颈椎病相关分析

    刘玉祯;陈金亮;王殿华;袁学山;

    目的探讨运动神经元病(MND)与脊髓型颈椎病(CM)早期临床鉴别诊断方法。方法对早期初诊为运动神经元病的患者追踪3~5 a,重新作出诊断,找出误诊因素。结果以往诊断为MND的60例患者中有19例否定MND的诊断,确诊为CM,误诊率32%。结论在临床早期,通过识别关键性的症状、体征,结合电生理等实验室检查,可以对MND及CM作出正确的鉴别诊断。

    2010年23期 v.19 2897-2898页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察

    李丽嫱;李静;

    目的观察孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效。方法将52例轻中度哮喘患儿随机分为2组:治疗组用孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照组仅予布地奈德治疗,治疗12周后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。2组治疗后FEV1、FVC和PEF%水平均明显改善(P均<0.05)。治疗后2组FEV1和FVC水平比较均无显著性差异。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿轻中度哮喘疗效较好。

    2010年23期 v.19 2898-2899页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察

    邱业健;

    目的观察中西医结合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法治疗组50例用加味知柏地黄汤内服加外用甲硝唑栓治疗,对照组50例口服结合雌激素加外用甲硝唑栓;观察2组患者的自觉症状、体征和阴道分泌物检查。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,2组疗效比较有显著性差异。结论中西医结合治疗老年性阴道炎疗效显著,不良反应少。

    2010年23期 v.19 2900-2901页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 对宫缩乏力性产后出血高危因素的重新认识

    段春月;

    目的通过对近10 a来宫缩乏力性产后出血病例资料的分析,重新认识易致宫缩乏力性产后出血的高危因素,及早预防处理,减少产后出血的发生。方法收集2000—2009年在本院分娩发生宫缩乏力性产后出血的患者资料,对致产后出血原因进行回顾性分析。结果近10 a产后出血发生率逐年下降。在易致宫缩乏力性产后出血的高危因素中,产程异常、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血所致的产后出血构成比逐年下降,而胎盘因素、巨大儿所引起的产后出血构成比逐年上升。将这10 a的数据分成2组进行分析,后5 a和前5 a比较,产程异常、妊娠高血压疾病及贫血因素引起的产后出血明显减少,胎盘因素和巨大儿引起的产后出血明显增多,而剖宫产史和双胎因素无显著性差异。结论做好围生保健工作,合理膳食,正确处理产程,避免无指征剖宫产,可以减少产后出血的发生。

    2010年23期 v.19 2901-2902页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 射频治疗慢性扁桃体炎的临床疗效分析

    刘浩;张风格;

    目的观察比较对慢性扁桃体炎进行射频治疗与手术摘除治疗的效果。方法对治疗组109例慢性扁桃体炎患者行射频治疗,对照组96例行手术治疗,并随访1 a。结果治疗组治愈率88.1%,对照组治愈率100.0%(P<0.05)。总有效率:治疗组96.3%,对照组100.0%(P>0.05)。复发率:治疗组3.7%,对照组无(P>0.05)。并发症:治疗组无出血,对照组出血率5.2%(P<0.05)。术后感染:治疗组0.9%,对照组2.1%(P>0.05)。结论射频治疗扁桃体炎虽不能完全替代手术,但疗效肯定、并发症低,不损伤患者的免疫功能,安全可靠,值得推广。

    2010年23期 v.19 2903-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 头皮的大脑皮质功能投影区刺激治疗偏瘫的临床研究

    常晓军;

    目的探求对偏瘫康复治疗行之有效的方式。方法实验组100例有选择地对偏瘫患者头皮大脑皮质功能投影区进行无创刺激;对照组100例给予常规针刺治疗。结果实验组痊愈60例,基本痊愈25例,显著好转6例,好转8例,无效1例;对照组痊愈43例,基本痊愈19例,显著好转10例,好转20例,无效9例,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论头皮大脑皮质功能投影区刺激治疗偏瘫方法简单,效果优于传统针制治疗,是治疗偏瘫的一种较好方法。

    2010年23期 v.19 2904-2905页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 辛伐他汀联合氨氯地平对单纯收缩期高血压患者脉压的影响

    王淑兰;

    目的探讨辛伐他汀联合氨氯地平对单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择新发现的血脂正常的老年ISH患者170例,随机分为观察组和对照组各85例,对照组常规口服氨氯地平5 mg/次,1次/d;观察组在上述基础上每晚口服辛伐他汀20 mg。2组治疗中不用影响血压、损害肝功能的药物,治疗2周内血压未达标者,氨氯地平改为5 mg/次,每日2次,连续药物治疗6个月。结果2组治疗6个月后收缩压均达标;与对照组比较,观察组舒张压下降明显,脉压小,且胆固醇下降显著。2组均未发生其他严重不良反应。结论辛伐他汀联合氨氯地平在降低血压的基础上能显著降低脉压,治疗剂量耐受性好,不良反应轻微,有望成为治疗老年ISH的重要辅助药物。

    2010年23期 v.19 2906-2907页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 米索前列醇不同给药途径用于孕13~19周中期引产的效果观察

    李荣霞;彭秀晴;刘志霞;

    目的比较米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇(米索)应用于中期妊娠引产效果。方法将要求终止妊娠的孕13~19周孕妇70例随机分为2组。2组米非司酮的用法相同,在引产第3天,A组给予米索600μg空腹口服,B组将米索600μg放置于阴道后穹隆。结果2组总有效率比较无显著性差异,但B组恶心、呕吐发生率低于A组(P均<0.05)。结论米索阴道给药和口服给药配合米非司酮都有很好的引产效果,但阴道给药不良反应较少。

    2010年23期 v.19 2907-2908页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

    赵波;

    目的探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,2组均予常规西医治疗,观察组在此基础上加自拟中药灌肠,观察2组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著。

    2010年23期 v.19 2908-2909页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 布洛芬对小儿全身炎症反应综合征早期的干预效果

    邵红梅;柳国胜;蹇涵;叶丽霞;

    2010年23期 v.19 2909-2910页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效观察

    石哲群;佟胜全;邱林;

    目的探讨甲基泼尼松龙联合长春新碱替代甲泼尼龙冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的可行性。方法对2004—2008年唐山工人医院风湿科住院的SLE伴血小板减少患者随机分为2组,A组接受甲基泼尼松龙80 mg/d合并长春新碱治疗;B组:给予甲基泼尼松龙500~1 000 mg/d,3 d,之后给予甲基泼尼松龙40~80mg/d治疗。对其疗效及不良反应进行对比分析。结果2种方案均有效。血小板恢复≥50×109L-1的时间2组比较无显著性差异(P>0.05)。B组不良反应发生率明显高于A组(P<0.05)。结论对血小板≤25×109L-1时的SLE患者采取甲基泼尼松龙8 mg/d合并长春新碱治疗是安全有效的。

    2010年23期 v.19 2911-2912页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 力素穴位封闭治疗肌张力低下型脑瘫疗效观察

    侯艳君;

    2010年23期 v.19 2912页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 自配漱口液防治急性白血病口腔溃疡的临床观察

    王建华;柳美玲;

    目的观察自配漱口液防治急性白血病口腔溃疡的效果。方法将97例急性白血病患者随机分为2组,观察组50例采用自配漱口液含漱防治口腔溃疡,对照组47例采用洗必泰漱口液和碳酸氢钠漱口液交替含漱防治口腔溃疡。比较2组发生口腔溃疡的程度和疗效。结果观察组口腔溃疡的程度显著轻于对照组(P<0.05),治疗口腔溃疡的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自配漱口液可有效防治急性白血病口腔溃疡,值得临床推广。

    2010年23期 v.19 2913-2914页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中西医结合治疗足癣临床观察

    黄德顺;张华丽;刘恩让;

    目的探讨中药联合联苯苄唑外用治疗足癣的治疗效果。方法选择足癣患者166例随机分为2组,治疗组以中药外泡联合联苯苄唑外用治疗,对照组单纯用联苯苄唑外用治疗,疗程为半个月,停药1周后观察疗效。结果治疗组治愈率57%,总有效率83%;对照组治愈率23%,总有效率52%;2组治愈率及总有效率比较均有显著性差异。结论中西医结合外用治疗足癣效果良好,值得临床推广。

    2010年23期 v.19 2914-2915页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • Maitland手法联合推拿、牵引、中频电治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    徐静;屈万玲;甘元雄;

    目的探讨Maitland手法联合推拿、牵引、中频电治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将210例患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组进行Maitland手法联合推拿、牵引、中频电治疗;对照组进行推拿、牵引、中频电治疗。结果2组患者的症状和体征均有明显改善(P均<0.01),且治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论Maitland手法联合推拿、牵引、中频电治疗神经根型颈椎病比单纯推拿、牵引、中频电治疗疗效好。

    2010年23期 v.19 2915-2916页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 纱条填塞法处理产道深部血肿疗效观察

    吴友高;万茶枚;

    目的探讨纱条填塞法处理产道深部血肿的疗效。方法将37例发生产道深部血肿患者随机分为2组:研究组21例采用血肿腔纱条填塞法(简称纱条填塞法)处理,对照组16例采用血肿切开、清洗、缝合法处理,比较2组的手术时间、再次手术率等。结果研究组手术时间为(12.05±3.48)min,对照组为(18.26±4.42)min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。研究组再次手术率为5%,对照组为19%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论纱条填塞法处理产道深部血肿,手术时间短,不存在血肿复发,再次手术几率小,极大地减轻了患者痛苦,操作简单方便,值得临床推广应用。

    2010年23期 v.19 2917-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 大黄芒硝在促进腹部切口愈合中的应用

    白秀萍;尹姝心;

    2010年23期 v.19 2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后出血诊断价值的探讨

    郭艳红;张爱华;

    2010年23期 v.19 2919-2920页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 贝那普利联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

    陈晨;

    2010年23期 v.19 2920-2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 双料喉风散治疗儿童手足口病口腔溃疡疗效观察

    赵红娜;王涛;

    2010年23期 v.19 2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 胸腺肽联合中药颗粒治疗扁平疣疗效观察

    沈斐;

    目的探讨胸腺肽联合中药颗粒治疗扁平疣的效果。方法治疗组145例患者予胸腺肽肌肉注射,配合中药颗粒冲服治疗。对照组94例患者单予胸腺肽进行肌肉注射治疗。结果治疗组痊愈率为69.7%,对照组痊愈率为51.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腺肽注射联合中药颗粒口服治疗扁平疣效果明显。

    2010年23期 v.19 2922页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 复方丹参滴丸联合地芬尼多片治疗颈性眩晕临床观察

    施炳超;

    目的观察复方丹参滴丸联合地芬尼多片治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,对照组给予口服西药地芬尼多片治疗,治疗组在口服地芬尼片的基础上联合复方丹参滴丸治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93%,显效率为67%,明显优于对照组的77%及43%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以复方丹参滴丸联合地芬尼多片治疗颈性眩晕疗效确切,安全可靠。

    2010年23期 v.19 2923页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液佐治手足口病疗效观察

    黄亚平;

    目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将手足口病患儿随机分为2组,治疗组予蒲地蓝消炎口服液口服,对照组予大剂量维生素C静滴,观察比较2组疗效。结果治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组(P均<0.01);2组皮疹消退时间、发热消退时间、临床痊愈时间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效好。

    2010年23期 v.19 2924页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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经验交流

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗儿童甲型H1N1流行性感冒83例

    冀英;

    目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗儿童甲型H1N1流行性感冒(流感)的临床疗效。方法回顾分析83例甲型H1N1流感确诊患儿的临床资料,均给予蒲地蓝消炎口服液口服,其中3例重症患儿给予奥司他韦抗病毒配合治疗,部分合并气管炎及肺炎的患儿给予静点阿奇霉素、头孢等抗生素抗感染治疗。结果83例均治愈,距出现首发症状的时间为4~14 d,住院时间为2~11 d。结论新型甲型H lN l流感大部分症状轻微、病程较短;只有少部分可出现喘憋、呼吸困难及缺氧等严重并发症,但如无严重基础疾病,患儿服用蒲地蓝消炎口服液均能治愈,预后良好。

    2010年23期 v.19 2925-2926页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 小儿危重病例评分法在感染性腹泻病中的应用

    葛素红;魏丽敏;

    目的观察小儿危重病例评分法在感染性腹泻病中的应用效果。方法选择住院的感染性腹泻病患儿282例,于入院时、入院后2 d及出院时进行评分,根据评分与实际治疗效果相比较。结果非危重、危重、极危重各级间脏器受损率有显著性差异。结论小儿危重病例评分可准确判断病情轻重,动态评估治疗效果。

    2010年23期 v.19 2926-2927页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中医治疗慢性盆腔炎53例体会

    李虹;苗凌娜;

    2010年23期 v.19 2927-2928页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 正清风痛宁注射液治疗踝关节陈旧性损伤56例

    安平;

    2010年23期 v.19 2928-2929页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 输卵管妊娠的介入治疗

    梁君;杨士彬;孙惠;姚万钧;

    目的评价输卵管妊娠介入治疗的临床疗效及应用价值。方法1例输卵管妊娠患者采用经阴道输卵管胚囊内注射,12例采用经子宫动脉内插管灌注、栓塞术。B超和动态β-HCG值变化是疗效重要指标。结果本组13例患者均一次性插管成功。1例患者术后第6天出现失血性休克症状,急诊手术切除患侧输卵管。12例患者β-HCG由术前670~12 050 IU/L下降至80~350 IU/L,β-HCG值下降时间在术后3~17 d,术后7~11周超声提示孕囊消失,正常月经在术后13~48 d恢复。终止妊娠成功率为92.3%。随访22个月,术后7例患者成功宫内受孕,6例患者不孕经输卵管再通术治疗后3例宫内受孕,2例仍未孕,1例再次输卵管妊娠,再次成功进行介入治疗。结论输卵管妊娠的介入治疗是临床治疗的新途径,具有微创、安全、保守治疗成功率高,能最大限度地保留患侧输卵管功能,发展前景良好。

    2010年23期 v.19 2929-2930页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 肺炎支原体肺炎92例临床分析

    吕振华;张建设;

    目的探讨社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特征及诊断。方法对92例支原体肺炎患儿进行回顾性诊断分析,凡疑似肺炎支原体肺炎的患儿在病程的7~10 d后进行抽血查MP-IgM。对MP-IgM<1∶160的患儿在1~2周后复诊MP-IgM,观察抗体变化。所有患儿行胸部X线检查,部分行肺CT检查。观察临床症状、体征、实验室检查及胸部X线变化。并对其治疗效果进行观察比较。结果肺炎支原体肺炎发病年龄组以5~15岁为主占44%,6个月~2岁(23%)有增加趋势。小婴儿主要表现为发热、气促、喘息;年长儿发热程度重,咳嗽为主,啰音较少。双倍血清诊断率较高,胸部X线表现多种多样。治疗以大环内酯类为主,注意合并其他细菌、病毒的感染。结论不同年龄组肺炎支原体肺炎临床症状、肺部体征均存在着一定的差异,临床须结合血清学检查助诊。

    2010年23期 v.19 2931-2932页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 皮下引流管预防切口感染的临床体会

    魏少岷;田朝阳;蔡东方;刘辉莉;

    目的探讨皮下引流管预防切口感染的效果。方法分析置与不置皮下引流管患者切口感染情况再进行比较。结果切口置皮下引流管与不置皮下引流管疗效比较有显著性差异。结论皮下引流管可明显降低术后刀口感染率,减少了患者痛苦。

    2010年23期 v.19 2932-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 针刺加拔罐法治疗职业倦怠45例

    朱虹;

    2010年23期 v.19 2933-2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 肾及输尿管结石体外震波碎石术后石街形成的治疗

    魏东;

    目的探讨肾及输尿管结石碎石后形成石街的诊断及治疗。方法对18例肾或输尿管结石碎石后形成石街的患者采取保守、介入或输尿管镜等微创治疗,观察患者排石情况。结果本组18例患者经抗炎、排石或膀胱镜下置入内引流管、输尿管镜下钬激光再次碎石等方法治疗后石街消失,肾积水明显改善。结论对于肾或输尿管结石体外碎石后形成石街要重在预防,掌握好体外震波碎石的适应证。形成石街后要积极治疗,经保守或输尿管镜等微创治疗后一般均能达到较好效果。

    2010年23期 v.19 2934-2935页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用观察

    钮慧远;杨洪波;

    目的观察B-Lynch缝合在产后出血中的应用效果。方法对15例在剖宫产术中发生产后大出血的患者应用药物促宫缩治疗失败后予B-Lynch缝合,观察缝合后效果。结果14例患者施行B-Lynch缝合后均成功止血,有效率100%。结论B-Lynch缝合治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。

    2010年23期 v.19 2935-2936页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 鼻内镜下微波联合胶原蛋白海绵治疗自发性鼻出血256例

    宗建华;仲鸣;

    目的探讨自发性鼻出血的常见解剖部位及原因,并观察微波电凝联合医用胶原蛋白海绵治疗自发性鼻出血的疗效。方法对256例自发性鼻出血患者采用鼻内镜下微波电凝联合医用胶原蛋白海绵贴敷,统计治愈率,分析再出血的原因。结果256例患者中1次治愈率81.9%(210/256),2次治愈率14.4%(37/256),3次治愈率3.7%(9/256)。结论鼻内镜下微波电凝联合医用胶原蛋白海绵治疗自发性鼻出血,具有视野清晰、定位准确、创伤小、疗效显著、安全有效的特点。

    2010年23期 v.19 2936-2937页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 和胃健脾养肝法治疗妊娠恶阻40例

    郭跃;

    2010年23期 v.19 2937-2938页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿39例

    徐淑华;董坚;

    目的观察中药汤剂当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿的临床疗效。方法对39例月经周期性水肿的患者进行中医临床分析,并应用当归四逆汤加味辨证治疗。结果第1个疗程治愈23例,显效9例,好转7例。第2个疗程治愈9例,显效8例。共治愈32例,治愈率82%。结论当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿有很好的疗效。

    2010年23期 v.19 2938-2939页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 复方丹参注射液联合加味苓桂术甘汤治疗梅尼埃病30例

    徐伟德;

    2010年23期 v.19 2939页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 高危新生儿的听力检测

    李顺品;刘刚;

    2010年23期 v.19 2940-2941页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 崩漏虚实夹杂证治

    冯俊萍;

    2010年23期 v.19 2941页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 鼻出血100例临床分析

    胡升国;

    2010年23期 v.19 2942+2961页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 补佳乐联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用

    陆勤慧;

    目的观察口服补佳乐联合米索前列醇阴道给药用于绝经期妇女取环的临床效果。方法103例常规取环失败的绝经后妇女在术前5 d给予补佳乐1 mg/d口服,联合米索前列醇400μg术前2 h阴道上药后行取环术。结果103例中96例取环成功,成功率93.2%。结论口服补佳乐联合米索前列醇阴道给药用于绝经后妇女取环术效果好,手术成功率高。

    2010年23期 v.19 2943页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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麻醉

  • 罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

    陆建军;苏春蕾;赵辉;

    目的观察0.375%罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及术后镇痛方面的作用。方法选择行上肢手术的成人患者60例随机分为3组,每组20例。Ⅰ组采用0.375%罗哌卡因20 mL;Ⅱ组采用0.375%罗哌卡因20 mL+布托啡诺1 mg;Ⅲ组采用0.375%罗哌卡因20mL+布托啡诺2 mg。观察3组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、手术时间、各时间点的疼痛评分及不良反应。结果镇痛维持时间Ⅱ组、Ⅲ组明显长于Ⅰ组(P均<0.01),术后的8 h、12 h、24 h,Ⅰ组的VAS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.01)。结论0.375%罗哌卡因合并1 mg布托啡诺在不同程度上增强了神经阻滞效能和术后的镇痛效能,又无明显的不适反应。

    2010年23期 v.19 2944-2945页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 连续腰丛神经阻滞用于膝关节手术后镇痛效果的研究

    张利权;

    2010年23期 v.19 2945-2946页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于肥胖产妇剖宫产麻醉效果比较

    李桂英;

    目的比较腰硬联合麻醉(CESA)及连续硬膜外麻醉(EA)用于肥胖产妇剖宫产的麻醉效果。方法选择择期行剖宫产的肥胖临产妇50例,随机均分为2组,Ⅰ组采用CESA,Ⅱ组采用EA。比较2组术中麻醉效果、手术医生满意率、术后并发症发生情况。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均<0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05)。2组平均动脉压均有不同程度的下降,2组比较有显著性差异。Ⅰ组产妇术中无牵拉不适感,Ⅱ组术中有13例有牵拉不适感。Ⅰ组手术医师对肌松和腹膜松弛的满意度为100%,Ⅱ组满意度为50%。2组恶心、呕吐、术后头痛发生率均无显著性差异。结论CESA应用于肥胖临产妇的剖宫产手术是可行的,且能获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效应。

    2010年23期 v.19 2947-2948页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 腰硬联合麻醉用于脐部以下手术的安全性及普及性研究

    孙朗荣;秦正娥;沈宗新;杨玉华;吴友刚;

    2010年23期 v.19 2948-2949页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 急诊剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

    赵素敏;蒋艳东;

    目的探讨急诊剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析2006年1月—2009年6月我院730例足月行急诊剖宫产的产妇的临床资料,比较采用单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)、静脉麻醉(IA)患者的麻醉显效时间、麻醉效果、低血压、不良反应以及新生儿1 min和5 min Apgar评分的差异。结果3组产妇均顺利完成手术。EA组起效慢、麻醉效果不够完善;CSEA组麻醉效果好,但低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他2组比较略有偏低,但无显著性差异;3组不良反应无显著性差异。结论对于急诊剖宫产手术,CSEA具有起效快、镇痛完全、肌松满意的优点,是一种较好的麻醉方法;对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA。

    2010年23期 v.19 2949-2950页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼在腹腔镜手术中的效果比较

    王新波;陈永学;白玉玮;苑进革;

    目的比较靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择择期行腹腔镜手术者200例,随机分为2组,F组静脉泵注芬太尼,泵速调整至2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控输注瑞芬太尼浓度设定为2~4μg/L。2组均同时复合吸入七氟烷。术中间断应用维库溴铵维持肌松。比较2组麻醉过程中血压、心率、呼吸变化及拔管时间、疼痛评分。结果2组血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组。结论术后镇痛可以及早使用舒芬太尼泵注,减轻患者疼痛。

    2010年23期 v.19 2951-2952页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 自控镇痛泵用于鼻内镜术后镇痛的临床观察

    吴莉;肖虹;

    目的观察鼻内镜手术后使用芬太尼进行自控镇痛的效果及不良反应。方法将成年鼻腔鼻窦疾病患者356例随机分为常规镇痛组和自控镇痛组,择期局麻下行鼻内镜手术。自控镇痛背景量芬太尼0.1μg/(kg.h),锁定时间15 min/d,单次剂量芬太尼0.4μg/(kg.h),对所有自控镇痛组患者进行连续ECG、HR、R、Sp(O2)监护。常规镇痛组采用双氯芬酸钠栓塞肛进行镇痛,每12 h 1次。结果自控镇痛组术后6 h的镇静程度明显高于无镇痛组(P<0.01),自控镇痛泵组患者对术后镇痛的总满意度高于常规镇痛组。结论非甾体镇痛药其镇痛效果确切,不良反应轻,而且不抑制呼吸,用于耳鼻喉科等注重术后呼吸道管理的手术是一个很好的选择。

    2010年23期 v.19 2952-2953页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻用于先天性双侧唇裂手术的安全性

    李建华;赵宏娟;白玉玮;李金柱;陈永学;

    目的探讨控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻用于先天性双侧唇裂手术麻醉的安全性。方法将择期先天性双唇裂手术患儿随机分为气管插管控制呼吸组(K组)30例和气管插管自主呼吸组(Z组)30例。记录2组患儿气管插管前即刻(T1)、气管插管后15 min(T2)、气管拔管前即刻(T3)以及气管拔管后5 min(T4)的心率、血氧饱和度(Sp(O2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),手术时间和术毕清醒拔管时间。结果Z组患儿在T2、T3时点PETCO2和心率均显著高于K组(P均<0.05),K组术毕清醒拔管时间显著长于Z组(P<0.05)。2组患儿术中Sp(O2)、手术时间均无显著性差异(P均>0.05)。结论控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻均可用于先天性双侧唇裂手术。控制呼吸的静吸全麻术中患儿生命体征较平稳,但要进行必要的肌松监测,注意术毕肌松残留问题。而保留自主呼吸的静吸全麻术中应监测PETCO2,必要时给予手控辅助呼吸。

    2010年23期 v.19 2954-2955页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者全麻诱导

    陈建庆;温来友;缪建中;胡永明;吴震;吴文冬;

    目的观察依托咪酯乳剂对老年高血压患者麻醉诱导时的心血管反应和应激反应的影响。方法将80例全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者随机分为依托咪酯乳剂组(A组)和异丙酚组(B组)。观察诱导前、诱导后1 min、插管后2 min血流动力学及血糖变化。结果麻醉诱导后1 min、插管后2 min B组的血流动力学抑制明显高于A组(P均<0.05),血糖变化无显著性差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者麻醉诱导有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。

    2010年23期 v.19 2955-2956页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 左布比卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床观察

    边洪博;

    目的探讨剖宫产患者应用左布比卡因行腰-硬联合麻醉的效果及安全性。方法将120例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为EA组和CSEA组各60例,EA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.1 mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果CSEA组起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与EA组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻药效果好,安全。

    2010年23期 v.19 2956-2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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误诊分析

临床护理

  • 胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理体会

    刘三香;张全乐;

    目的探讨胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)术后并发症的护理,以期提高护理水平。方法对我院消化内科2007年9月—2009年10月收治的12例胆管癌PTCD术后出现的并发症予以密切观察、详细记录,除采取一般护理、心理护理等护理措施外,针对患者术后出现的并发症给予及时、相应处理及个性化护理。结果通过对患者采取一般护理、心理护理以及针对患者出现的不同并发症予以相应处理及个性化护理后,所有患者术后并发症完全消失后出院。结论胆管癌PTCD术后会出现各种并发症,做好术后护理,给予及时、相应的处理至关重要。

    2010年23期 v.19 2973-2974页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 肛肠疾病术后解除尿潴留的护理体会

    张桂华;

    目的通过对肛肠疾病术后尿潴留患者的护理,总结解除尿潴留的方法,减轻患者痛苦,促进伤口早日愈合。方法通过对2009年发生尿潴留120例患者查找分析原因,有针对性地进行情志护理、解除局部压迫、穴位按摩按压排尿、诱导排尿、穴位注射、针灸、药物及预防性治疗等措施,有效地解除了尿潴留。结果2009年肛肠疾病手术593例,发生尿潴留患者120例,占总手术的20.2%;最后导尿20例,占尿潴留患者的16.6%。结论术后尿潴留发生后,通过临床观察,分析尿潴留发生的原因,采取身心两方面的综合性护理措施,能有效解除尿潴留,降低导尿侵入性操作机遇,减轻患者痛苦,提高手术安全性。

    2010年23期 v.19 2974-2975页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 远红外线配合针灸治疗周围性面瘫148例的心理护理

    王晓华;王东云;张宏雨;张秀华;

    目的探讨心理护理在周围性面瘫针灸治疗中的作用。方法对48例周围性面瘫患者在针灸治疗前的心理情况进行分析总结。结果通过有效的心理护理可使患者很好地配合治疗。结论心理护理在面瘫的针灸治疗中有重要作用。

    2010年23期 v.19 2975-2976页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 腹腔镜切除胆囊术的护理配合

    亓仲亮;高静;

    2010年23期 v.19 2976-2977页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 小儿阵发性室上性心动过速16例的急救与护理

    江晓春;

    2010年23期 v.19 2977-2978页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 结直肠癌新辅助治疗与围手术期的护理

    桓灵芝;杨梅;夏卫红;武建华;

    2010年23期 v.19 2978-2979页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 50例晚期肺癌患者的生命关怀与护理

    陈莉莉;

    目的探讨晚期肺癌患者的临终护理与关怀。方法2007年6月—2009年6月对50例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理。结果临终患者在有限的时间内,平稳地接受各种护理,症状得到控制,生命质量得到明显改善,安详、无憾地到达生命终点,家属心理压力明显减轻。结论生命关怀与护理是为生命即将结束的患者及家属提供精心细致的全面的身心照顾与关心。

    2010年23期 v.19 2979-2980页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 无保护左主干病变介入手术护理配合

    郭云萍;谷文平;李淑荣;

    2010年23期 v.19 2981页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 人工牙种植的护理

    叶笑妮;李轶;

    2010年23期 v.19 2982页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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综述

教学