论著

  • 炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力远期疗效观察

    高雁婷;叶宝东;周郁鸿;陈眉;俞庆宏;

    目的探讨炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力的远期疗效。方法对3例难治性重症肌无力患者进行自体造血干细胞移植,预处理采用FAC方案,同时联合炙马钱子胶囊口服治疗。结果 3例患者中2例随访3 a以上,停服所有药物,远期疗效较好。结论马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植可以减少西药的剂量和不良反应,远期疗效较好。

    2010年19期 v.19 2341-2342+2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

    陈枫;李玉英;黄云剑;袁发焕;

    目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将78例RNS患者随机分成2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。疗程1 a,比较2组疗效。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为44%和85%,对照组分别为28%和64%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RNS有较好疗效。

    2010年19期 v.19 2343-2344页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 黃芩和黄芪代替抗生素根除幽门螺杆菌的临床研究

    王成喜;赵亚楠;袁新国;

    目的探讨中药代替抗生素根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值。方法选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、14C呼气试验H.pylori阳性患者240例,随机分为3组:A组80例给予黄芩和黄芪(生药各10 g)制成的颗粒剂,每日1剂,用开水50 mL冲调,分2次餐前口服,连续1周;B组80例在A组基础上同时口服埃索美拉唑20 mg,每日2次,连续1周;C组80例予阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g、埃索美拉唑20 mg口服,每日2次,连续1周。3组均停药4周后复查14C呼气试验,H.pylori阴性为根除。结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为70%,93%和90%。结论黄芩和黄芪代替抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylori,是一种新的理想的H.pylori根除方案。

    2010年19期 v.19 2345+2348页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 心肌梗死前心绞痛和白细胞计数对急性心肌梗死患者左室射血功能的影响

    程文林;左丽娜;李学远;

    目的探讨心肌梗死前心绞痛和白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)后左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择48例初发的前壁ST段抬高AMI患者,均在入院时检测白细胞计数,入院后30 min内溶栓治疗,记录AMI发生前24 h内出现的心绞痛,在入院时和出院前测LVEF。结果白细胞计数升高与出院前低LVEF有关;心肌梗死前心绞痛与出院前LVEF的增加有关,有心肌梗死前心绞痛患者白细胞计数更低。Logistic回归分析显示白细胞计数、心肌梗死前心绞痛均与LVEF密切相关。结论白细胞计数升高和心肌梗死前心绞痛的缺乏与再灌注治疗后LVEF受损有关,心肌梗死前心绞痛可能通过抗炎作用使LVEF改善。

    2010年19期 v.19 2346-2348页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 腹部创伤/感染患者泛素-蛋白酶体HC3mRNA表达对营养状况的影响

    白雪;李世拥;苏宏;杜俊峰;蔡惠云;于波;

    目的通过检测骨骼肌中泛素和20S蛋白酶体亚单位HC3 mRNA的表达,探讨腹部创伤/感染患者骨骼肌蛋白分解的非溶酶体降解机制,为改进腹部创伤/感染患者营养支持治疗提供依据。方法选择腹部创伤/感染患者30例作为A组,另选腹部良性病变择期手术患者30例作为B组。抽取外周静脉血,采用ELISA法检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)。术中切取腹壁横纹肌组织,用RT-PCR方法检测泛素、HC3 mRNA表达情况。结果 A组横纹肌泛素、HC3 mRNA表达水平高于B组,静脉血IL-6水平也高于对照组。横纹肌泛素、HC3 mRNA表达水平与静脉血IL-6水平成正比,与患者营养状态成反比。结论泛素-蛋白酶体降解途径在腹部创伤/感染患者骨骼肌耗损及蛋白质降解中起着重要作用。针对泛素-蛋白酶体途径改进营养支持治疗,有助于改善腹部创伤/感染患者营养状况。

    2010年19期 v.19 2349-2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损疗效观察

    崔红旺;李中锋;王俊波;张全英;

    目的观察带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损的临床疗效。方法对12例多指皮肤缺损患者Ⅰ期采用髂腹股沟分叶皮瓣修复,术后3周断蒂。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。手功能恢复优良率达92%。结论带蒂髂腹股沟分叶皮瓣修复多指软组织缺损方法简单、安全,供区损伤小,手术风险低,是一种较理想的方法。

    2010年19期 v.19 2351-2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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实验研究

  • 苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用研究

    安华伟;周晓涛;朱明;王慧霞;王亚男;何家颖;马丽娜;牟超;丁剑冰;

    目的研究苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎作用。方法建立AA大鼠模型,观察苦杏仁水煎剂对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化的影响。结果苦杏仁水煎剂能有效抑制AA大鼠关节肿胀及减缓组织炎症的发展。结论苦杏仁水煎剂对AA大鼠具有良好的抗类风湿关节炎作用,机制还需进一步探讨。

    2010年19期 v.19 2353-2354+2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 活血通脉灵对心肌缺血大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

    杜英;黑春潮;杨艺全;李梅杰;

    目的探讨活血通脉灵(HXTML)对异丙肾上腺素(ISO)所致心肌缺血大鼠心肌血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、药物组及活血通脉灵大剂量组(HXTMLmax)和活血通脉灵小剂量组(HXTMLmin),采用ISO复制心肌缺血模型,通过放射免疫法检测ET和CGRP水平。结果模型组血浆ET水平较空白组升高(P<0.01),药物组及HXTMLmax组和HXTMLmin组较模型组水平明显降低(P<0.05或0.01)。模型组血浆CGRP水平较空白组降低,与模型组比较,HXTMLmax组和HXTMLmin组CGRP水平较高。结论活血通脉灵能降低心肌缺血损伤大鼠血浆ET含量,升高CGRP,对血管内皮功能有一定改善作用。

    2010年19期 v.19 2355-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 使用爪蟾卵母细胞载体研究黄连素对Kv1.4通道C型失活的影响

    金鑫;舒周伍;李晓艳;黄东轩;

    目的以非洲爪蟾卵母细胞为载体研究黄连素对去N端Kv1.4(Kv1.4ΔN)通道C型失活特性的影响。方法将Kv1.4ΔN的mRNA注射入非洲爪蟾卵母细胞并于18~20℃下孵育,成功表达后使用双微电极钳制法记录电流,观察黄连素对Kv1.4ΔN电流失活、复活的影响。结果黄连素对Kv1.4ΔN峰电流的抑制作用呈浓度依赖性和电压依赖性。黄连素可显著加速Kv1.4通道的C型失活速度,通道失活后的恢复时间延长。结论黄连素能显著加快Kv1.4通道的C型失活速度并延长其恢复时间,其机制可能为黄连素改变了Kv1.4通道S5或S6区域的构象。

    2010年19期 v.19 2358-2361页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 枸杞多糖对淋巴细胞功能的影响

    董永杰;单铁英;岳峰;秦志山;

    目的研究枸杞多糖(LBP)对正常人外周血淋巴细胞免疫调节功能的影响。方法无菌分离人外周血淋巴细胞,加入植物凝集素(PHA)和不同质量浓度的LBP,MTT法检测其对淋巴细胞增殖的影响;ELISA法检测LBP作用后淋巴细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况。结果 50~100 mg/L LBP能明显增强PHA活化的人外周血淋巴细胞的增殖;LBP能促进淋巴细胞产生TNF-α,并呈现浓度依赖性。结论 LBP能增强人外周血淋巴细胞的免疫功能,发挥抗肿瘤作用。

    2010年19期 v.19 2362-2363页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 白芨三七混剂对门脉高压性胃病大鼠胃黏膜及门脉压力的影响

    肖刚;周军;雷霆;

    目的研究白芨三七混剂对门脉高压性胃病(PHG)大鼠胃黏膜及门脉压力的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术对照组(A组)、模型对照组(B组)、白芨三七混剂治疗组(C组)和云南白药治疗组(D组),每组10只。采用一期门静脉缩窄+左肾上腺静脉结扎法复制大鼠PHG模型。造模成功后,C组、D组分别给予白芨三七混剂及云南白药灌胃1周,然后4组大鼠分别测门静脉压力后处死,取胃黏膜固定、制片、染色,计数胃黏膜血管密度。结果与A组相比,B、C、D组大鼠门静脉压力明显升高,胃黏膜血管明显增生扩张。C组大鼠较B组大鼠门静脉压力明显降低(P(0.05),胃黏膜血管增生扩张程度明显减轻(P(0.05);D组大鼠门静脉压力及胃黏膜血管增生扩张程度与B组大鼠相比无明显变化。结论白芨三七混剂能明显降低PHG大鼠的门静脉压力,并能收缩胃黏膜血管,减轻胃黏膜血管增生扩张程度,故其有可能成为治疗PHG出血临床围手术期的有效方法之一。

    2010年19期 v.19 2364-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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经验交流

  • 臀肌挛缩症32例治疗体会

    吴万鹏;李德珍;

    2010年19期 v.19 2361页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 经椎弓根内固定系统结合改良“蛋壳技术”治疗胸腰椎骨折

    王秀军;褚建国;刘桐龙;王井伟;

    目的探讨后路经椎弓根内固定系统结合改良"蛋壳技术"治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2008年11月—2009年8月本院采用经椎弓根内固定系统结合改良"蛋壳技术"治疗胸腰椎骨折17例,手术均采用改良"蛋壳技术"沿椎弓根向伤椎椎体植骨,再经伤椎置钉固定。结果手术顺利完成,螺钉位置及稳定性良好。手术时间平均2 h,术中平均出血150 mL,无切口感染,未出现脊髓神经症状加重。平均随访15个月,未出现内固定物松动和断裂现象。Cobb角由术前的平均24°矫正至平均6°;椎体前缘高度由术前丢失平均37%恢复至正常高度的平均93%。结论经椎弓根内固定系统结合改良"蛋壳技术"治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。

    2010年19期 v.19 2394-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 急性肺栓塞26例临床诊治体会

    杨继芳;

    目的探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法对可疑病例进行必要的相关检查,尽早明确诊断,并给予溶栓、抗凝及其他相应的治疗。结果患者治愈18例占69%,好转5例占20%,死亡3例占11%。结论对急性肺栓塞进行早期诊断、早期治疗,可大大提高治愈率。

    2010年19期 v.19 2395-2397页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 甲型H1N1流感患者医院感染防控措施

    江威;马丽莉;

    目的探讨甲型H1N1流感患者医院感染的防控措施,防止疾病的医源性传播。方法对医院收治的106例甲型H1N1流感确诊及疑似患者,在诊疗过程中采取有效的消毒隔离及防护措施。结果医院收治的106例确诊和疑似甲型H1N1流感患者未发生院内感染,医务人员及家属无被感染病例发生。结论加强消毒隔离、做好医护人员的防护是减缓疫情传播、杜绝医院感染发生的重要保证。

    2010年19期 v.19 2397-2398页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 单纯肘外侧小切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

    蒋锐中;邱志龙;梁培雄;唐新桥;

    目的观察经肘外侧小切口、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对91例儿童肱骨髁上骨折采用经肘外侧小切口、克氏针内固定方法治疗。结果经3~12个月随访,骨折愈合良好,愈合时间6~8周,平均7周,无切口感染及volkmann挛缩发生,肘关节功能均在3个月内恢复,优45例,良2例,可1例,优良率为98%。结论采用肘关节外侧小切口、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有组织损伤小、利于解剖复位、内固定稳定性好、利于早期功能锻炼、手术不需要特殊器械设备等优点,值得各级医院推广。

    2010年19期 v.19 2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例

    余娜;韦红;吴克利;韩向阳;田小兰;黄咏东;

    目的观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效。方法钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张。结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%。结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好。

    2010年19期 v.19 2400+2403页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 骨盆骨折73例治疗分析

    王春辉;吴兵;王自刚;

    目的探讨骨盆骨折患者手术治疗的适应证及治疗效果。方法分析2005年1月—2009年3月本院收治的73例骨盆骨折患者临床资料,其中27例行保守治疗和内固定治疗,46例根据Tile分型及患者情况选择手术治疗。结果 48例患者得到随访,平均随访12个月,手术组在术后6,12,18,24个月的疗效明显优于保守组(P均<0.05)。结论骨盆骨折应尽量选择手术治疗,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果,能有效防治并发症。

    2010年19期 v.19 2401-2402页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 带锁髓内钉加镍钛记忆合金卡环固定治疗股骨粉碎骨折

    李征良;杜近武;宋宏伟;罗灿;

    目的探讨带锁髓内钉加镍钛记忆合金卡环固定治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法用带锁髓内钉加镍钛记忆合金卡环固定碎骨块的方法治疗股骨粉碎骨折29例。结果随访6~12个月,平均8个月。骨折无延迟愈合和不愈合,无畸形愈合。无内固定物断裂或松动,膝关节功能恢复满意。结论带锁髓内钉加镍钛记忆合金卡环固定的方法符合AO坚强内固定的原则,是治疗股骨粉碎骨折的理想方法之一。

    2010年19期 v.19 2402-2403页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

    陈兆军;朱建华;李涛;邹辉;周勇;

    目的观察椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折应用经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗。术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体,观察治疗效果。结果患者获随访6~25个月,术后未发现继发性神经根脊髓损伤及内固定物断裂松动现象。结论椎弓根钉内固定系统结合伤椎PVP是治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法。

    2010年19期 v.19 2404-2405页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中西医结合治疗高血压性脑出血43例

    苏国晖;

    目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效。方法 43例脑出血病患者,根据血肿量,依据CT片定位应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针行颅内血肿清除术并辅以中药颅脑逐瘀汤和瘫复灵汤加减以及针灸、按摩等综合治疗。结果本组43例,死亡8例,存活35例。存活的半年随访ADL1 8例,ADL2 15例,ADL3 9例,ADL4 3例,ADL5 0例。结论微创治疗脑出血定位简单,创伤轻微,手术时间短,可以超早期手术,能达到与开颅血肿清除术同样的效果,且手术创伤大大降低,中医疗法可以有效地降低病死率和致残率,患者预后显著改善,提高了生存质量,极大地提高了救治的成功率。

    2010年19期 v.19 2405-2406页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 老年1级高血压患者的心理辅导和非药物治疗

    马妍敏;

    目的观察心理辅导和非药物治疗方案对老年1级高血压患者血压改善情况。方法应用心理辅导,提高患者对1级高血压病的重视及减轻患者心理负担,同时辅以改善饮食结构及习惯、防治体质量超重、适宜运动、行为治疗、戒除不良嗜好等非药物治疗,治疗观察6个月,治疗观察期间定期测量血压(2次/周)。结果患者均不同程度地改善了不良生活习惯,并逐步建立了健康的生活方式,血压控制有效率90%。结论心理辅导结合非药物治疗对于改善老年1级高血压患者的血压情况效果明显,在社区及基层医院具有推广价值。

    2010年19期 v.19 2406-2407页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 螺钉钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例

    张峰;施翔;

    2010年19期 v.19 2407-2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 小剂量阿司匹林致胃损伤的临床观察

    郭福勇;

    2010年19期 v.19 2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 中西医结合保守治疗颈椎间盘突出症60例

    何兴能;梁琼平;

    2010年19期 v.19 2409-2410页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中西医结合治疗胆管蛔虫病42例

    董克勤;

    2010年19期 v.19 2410-2411页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 重症急性胆管炎30例临床诊治分析

    周宏年;

    2010年19期 v.19 2411-2412页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 成人Monteggia骨折的手术治疗分析

    白玉和;

    2010年19期 v.19 2412-2413页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • “岐轩脉法”指导下的西药中用2例

    邸金海;

    2010年19期 v.19 2413页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 复合性损伤37例救治体会

    蒋学林;

    2010年19期 v.19 2414-2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死110例

    梁淑香;侯磊;

    2010年19期 v.19 2415-2416页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 臂丛神经阻滞松解治疗冻结肩93例

    石君挥;乔敏;段政萍;辛代瑜;

    2010年19期 v.19 2416-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 针刺治疗跖腱起点筋膜炎32例

    黄谦;

    2010年19期 v.19 2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 消痹补肾冲剂+骨关节镜综合治疗类风湿关节炎29例

    郭跃;崔梅梅;

    2010年19期 v.19 2418-2419页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛80例

    杨朝品;

    2010年19期 v.19 2419-2420页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 糖尿病足10例临床分析

    黄莉芳;高纯清;

    2010年19期 v.19 2420-2421页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 封闭疗法治疗软组织损伤150例

    赵洪英;

    2010年19期 v.19 2421-2422页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 清肺汤治疗感冒后咳嗽60例

    安福丽;张成运;

    2010年19期 v.19 2422页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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临床研究

  • 针药联合治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

    郑秀英;陈俊琦;郭佳铨;林仁勇;肖慧玲;王升旭;

    目的观察单纯西药治疗和针刺四关穴结合西药治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效以及对血浆内皮素(ET)的影响,从而探讨针药结合治疗本病的优势与机制。方法将60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组:对照组予硝苯地平缓释片和倍他乐克治疗,治疗组在对照组的基础上加刺四关穴。观察2组降压疗效、中医证候疗效及血浆ET的变化情况。结果对照组的降压疗效为73%,中医证候疗效为70%;治疗组的降压疗效为96%,中医证候疗效为93%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组均能降低血浆ET水平,治疗组优于对照组。结论针刺四关穴配合硝苯地平缓释片和倍他乐克治疗老年单纯收缩期高血压的疗效较好,其机制可能与ET显著降低有关。

    2010年19期 v.19 2366-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中西医结合治疗2型糖尿病临床研究

    王庆周;刘建英;

    目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病的疗效。方法选择120例糖尿病患者,随机分为2组:观察组采用西药加糖尿病Ⅰ号方治疗;对照组采用常规西药治疗。结果观察组治愈率和有效率均明显高于对照组(P(0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且又达到消除或改善症状之目的,为较理想的治疗方法。

    2010年19期 v.19 2368-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 心先安联合奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察

    赵忠亮;李合友;

    目的探讨心先安联合奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效及安全性。方法将80例住院肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例,2组患者抗感染、吸氧、改善通气和利尿等基础治疗相同,在此基础上,治疗组予以5%葡萄糖液200 mL+心先安90 mg静滴,奥扎格雷钠注射液80 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,均每天1次,疗程10 d;对照组予以5%葡萄糖液200 mL+酚妥拉明10 mg静滴,每日1次,疗程10 d。治疗过程中监测2组患者血压、心率、血尿常规、肝肾功能及凝血酶时间、凝血酶原时间、血液流变学、血纤维蛋白原、血小板计数。结果治疗组总有效率为88%,对照组为80%,2组疗效无显著性差异,治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为30%。结论心先安联合奥扎格雷钠治疗肺心病心力衰竭疗效显著,安全实用。

    2010年19期 v.19 2369-2370页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 针刀配合关节功能牵引治疗膝关节僵硬疗效观察

    王卫强;麦志明;曾顺军;黎卫周;

    目的观察针刀配合关节功能牵引治疗膝关节僵硬的疗效。方法将82例膝关节僵硬患者随机分为2组,治疗组采用针刀配合关节功能牵引治疗,对照组只进行针刀治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论针刀配合关节功能牵引治疗膝关节僵硬具有损伤小、功能恢复快、疗效确切的优点。

    2010年19期 v.19 2371-2372页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的应用价值

    王玲;李曙光;

    目的观察腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)的价值和疗效。方法对109例疑似患者行腹腔镜检查和病理检查,对内异症患者在腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等治疗,术后给药6个月,统计内异症病灶分布情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果 109例疑似患者,经腹腔镜诊断为内异症者94例占86.2%,获取237份内异症腹膜病灶组织、44份肉眼正常腹膜组织以及26个卵巢子宫内膜异位囊肿。94例患者中,腹膜内异症病灶68例,以盆腔后半部居多,巧克力囊肿21例,巧克力囊肿合并盆腹膜内异症病灶3例,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)2例。术后采用药物治疗获得了良好效果,疼痛缓解率为63.8%,妊娠率达52.7%,复发率为9.6%。结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可减灭或消除病灶,减轻或解除疼痛,改善和促进生育以及减少和避免复发。

    2010年19期 v.19 2372-2374页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死发病的影响

    李永强;李俊宝;刘振吉;

    目的探讨脑梗死(CI)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度及其相关因子与CI发病危险因素的关系。方法对首次发病的脑梗死患者空腹采血,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的质量浓度。同时空腹采血测定血糖、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及肝肾功能。另选择69例健康体检者作为对照组进行比较。结果 CI患者血浆Hcy水平明显高于对照组,2组间叶酸、维生素B12的质量浓度无显著性差异。血脂正常组与血脂异常组血浆Hcy水平比较无显著性差异。糖尿病组与无糖尿病组血浆Hcy水平比较有显著性差异。结论血浆Hcy浓度升高是CI发生的一个独立危险因素,血浆Hcy浓度升高并不是完全由于叶酸、维生素B12缺乏导致,补充叶酸治疗可作为CI及糖尿病患者高Hcy血症的防治方案。

    2010年19期 v.19 2375-2376页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 活性维生素D_3纠正继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响

    裴荣光;郑敏珍;李国;宋慧芳;苏如松;

    目的观察维持性血液透析(MHD)患者经活性维生素D3纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)后,贫血指标及促红细胞生成素(rhEPO)用量的变化。方法 46例MHD患者采用低钙透析液稳定透析3个月以上,甲状旁腺素(iPTH)>300 ng/L,予口服小剂量活性维生素D30.25μg/d,或间歇口服活性维生素D32~3μg/周,以iPTH下降至正常值2倍以下为观察终点,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和rhEPO的使用量。结果 SHPT纠正后,患者贫血状况好转,Hb、Hct均有不同程度升高,rhEPO用量明显减少,无不良反应发生。结论 SHPT可能是导致MHD患者促红细胞生成素抵抗的因素之一,纠正SHPT有利于患者贫血的改善,减少rhEPO使用量。

    2010年19期 v.19 2376-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 胸腰椎结核的分类手术治疗

    陶文明;陈枫文;廉凯;王明才;

    目的比较治疗胸腰椎结核的3种手术方法的利弊,探讨其适应证。方法选择41例胸腰椎结核患者,行单纯病灶清除术14例,病灶清除加植骨术11例,内固定治疗术16例,了解3种术式的植骨融合率、神经恢复及畸形矫正情况。结果 41例患者经平均随访14.8个月均治愈。内固定组术后下床时间及畸形矫正角度好于另2组,但费用较另2组高,术中出血也较另2组多。结论治疗胸腰椎结核的3种手术方法各有优缺点,三者互为补充,不可替代。

    2010年19期 v.19 2378-2379页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

    李英姿;

    目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟中药方剂,观察2组疗效。结果观察组临床症状评分、尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病效果好,值得临床推广应用。

    2010年19期 v.19 2380页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 心肝同治治疗胸痹心痛的疗效观察

    黄士杰;何斌;何林辉;

    目的观察应用柴胡疏肝散心肝同治治疗心血瘀阻型胸痹心痛的临床疗效。方法 136例心血瘀阻型胸痹心痛住院患者根据就诊时间顺序随机分为2组,治疗组采用柴胡疏肝散治疗,对照组采用桃红四物汤加味治疗,比较2组疗效。结果 2组症状体征缓解时间、临床疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论柴胡疏肝散心肝同治治疗心血瘀阻型胸痹心痛效果好,不良反应少。

    2010年19期 v.19 2381+2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗

    邙建波;麦沛成;罗民;

    目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗。方法回顾性分析19例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。其中16例分别伴泌尿系结石和/或骨病变,其余3例为无症状甲状旁腺功能亢进。19例患者均实施甲状旁腺切除术,其中11例行微创甲状旁腺切除术,术中行甲状旁腺素(PTH)测定。结果患者术后骨痛、行走困难症状显著改善或消失。术后6个月随访时,18例患者血钙正常,其中17例患者血PTH正常,1例患者PTH略升高。结论应重视正常人群的血钙筛查,尽早发现无症状原发性甲状旁腺功能亢进。超声及放射性核素定位检查对手术有指导意义,术中PTH测定能辅助手术决策,微创甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进效果满意。建议开展伴术中PTH测定的微创甲状旁腺切除术。

    2010年19期 v.19 2382-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 自拟安神伏脉汤治疗老年冠心病室性早搏疗效观察

    刘宜峰;王勉;

    目的观察自拟安神伏脉汤治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效。方法将气阴两虚兼脉络瘀阻型老年冠心病室性早搏患者随机分成自拟安神伏脉汤配合美托洛尔组(治疗组)和单用美托洛尔组(对照组),治疗4周前、后以24 h动态心电图分析室性早搏数变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论自拟安神伏脉汤是治疗老年冠心病室性早搏的有效方剂,与美托洛尔联用可提高疗效。

    2010年19期 v.19 2384-2385页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响

    梁振华;李召广;萧伟凯;

    目的观察中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响。方法 48例ColtonⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者均行手术治疗,术后分为2组:治疗组予以中药熏洗及功能锻炼指导,对照组行常规术后宣教及功能指导。结果随访1 a以上,骨折均骨性愈合。以Mayo肘关节功能评分,治疗组优良率为92%,对照组优良率为82%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药熏洗配合功能锻炼可加速尺骨鹰嘴骨折术后肘关节的功能康复。

    2010年19期 v.19 2385-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 参苓白术散治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效观察

    薛凤敏;潘满立;

    目的观察参苓白术散加减治疗脾虚型糖尿病泄泻的疗效。方法将110例脾虚型糖尿病泄泻患者随机分为治疗组57例和对照组53例,2组均口服维生素B110 mg、甲钴胺500μg,每日3次。治疗组在此基础上予参苓白术散加减治疗,15 d为1个疗程,连续服药2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效确切。

    2010年19期 v.19 2386-2387页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 排石颗粒与枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系结石疗效比较

    张翠华;李明艳;

    目的比较排石颗粒和枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系结石的疗效。方法 98例泌尿系结石患者随机分为2组,分别给予排石颗粒和枸橼酸氢钾钠治疗,比较2组疗效和不良反应。结果排石颗粒组总有效率为88%,枸橼酸氢钾钠组总有效率为89%。结论排石颗粒和枸橼酸氢钾钠对泌尿系结石的疗效无显著性差异。

    2010年19期 v.19 2387-2388页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 消风散加味治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

    余寿明;

    目的观察消风散加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将76例咳嗽变异型哮喘门诊患者,随机分为治疗组46例,对照组30例,治疗组口服消风散加味,对照组口服博利康尼及酮替芬,14 d为1个疗程。比较2组临床疗效。结果治疗组临床控制19例(41%),总有效率为89%;对照组临床控制9例(30%),总有效率为73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论消风散加味能有效治疗咳嗽变异型哮喘。

    2010年19期 v.19 2388-2389页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

    李应婷;王正江;

    目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将58例反流性食管炎患者随机分为2组,观察组予奥美拉唑20 mg口服每日2次,莫沙必利5 mg口服每日3次;对照组予法莫替丁20 mg口服每日2次,莫沙必利5 mg口服每日3次。于治疗后8周观察烧心、反酸、胸痛等症状改善情况,并复查胃镜,观察镜下愈合率。结果观察组临床有效率100%,内镜下有效率97%;对照组临床有效率75%,内镜下有效率74%。2组疗效比较有显著性差异。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比法莫替丁联合莫沙必利具有更好的疗效。

    2010年19期 v.19 2389-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 腰椎手术后血清C反应蛋白测定的临床意义

    崔利宾;陈学明;

    目的检测2种腰椎术式术后患者血清C反应蛋白(CRP)的早期变化,研究CRP在腰椎术后早期的变化规律。方法依据腰椎术式不同,将患者分为开窗髓核摘除组(14例)和后路减压植骨内固定组(15例),于术后第3,7,14天进行血清CRP检测。结果所有患者术后CRP值均升高,3 d达到峰值,2周后回落至接近正常水平。2组CRP存在显著性差异(P<0.01)。结论腰椎术后CRP持续性升高者要考虑感染存在。CRP灵敏度较高,反应较早,动态监测有诊断意义。

    2010年19期 v.19 2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 莫沙必利联合小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良

    魏青杰;

    目的探讨莫沙必利联用小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将65例FD患者随机分为2组:对照组32例单纯口服莫沙必利,治疗组33例在口服莫沙必利的基础上加服小剂量阿米替林。结果治疗组治愈率和总有效率分别为45%和91%,对照组为25%和66%,2组疗效比较有显著性差异。结论莫沙必利联用小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良疗效好。

    2010年19期 v.19 2392页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 老年初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

    陈子强;石凤玲;张凤林;

    2010年19期 v.19 2393页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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药物研究

  • 注射用比阿培南配伍稳定性考察

    王蓓;张菁;马卫红;

    目的考察注射用比阿培南的配伍稳定性。方法采用HPLC法测定注射用比阿培南与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液等6种注射液配伍时其含量和有关物质,考察其外观、不溶性微粒及pH值的变化。结果注射用比阿培南与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液等6种注射液配伍时,外观、pH值、含量、有关物质基本不变,不溶性微粒符合药典规定。结论本实验为临床合理用药提供了可靠依据。

    2010年19期 v.19 2423-2424页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 益肝扶正胶囊的制备及临床应用

    孔燕凌;

    目的研究益肝扶正胶囊的制备方法及质控标准,并观察其临床疗效。方法对处方中的黄芪、茵陈、丹参进行薄层色谱鉴别,测定醇溶性浸出物的含量,并进行临床观察。结果层析分离清晰,空白无干扰,重现性好。临床总有效率95.3%。结论益肝扶正胶囊组方合理,工艺可行,质量控制方法可靠,临床疗效满意。

    2010年19期 v.19 2424-2426页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素的含量

    徐菊根;邵珠民;

    目的用高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素的含量。方法采用WatersXTerra RP18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%三乙胺-4%冰醋酸(58∶42∶1.7),检测波长256 nm。结果盐酸麻黄素在200~600 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率100.5%,RSD为1.0%。结论该方法可测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素含量。

    2010年19期 v.19 2426-2427页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 刺五加糖浆质量控制标准的研究

    唐辉;

    目的制备刺五加糖浆并建立其质量控制方法。方法以刺五加浸膏、五味子为主药,按热熔法制备刺五加糖浆,用高效液相色谱法测定刺五加糖浆中紫丁香苷的含量。结果本制备工艺可行,质量可靠,紫丁香苷检测浓度在0.080 5~1.61μg范围内与吸收度线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.4%,RSD为0.55%(n=6)。结论本制剂制备工艺合理,含量测定方法简便、准确,可用于刺五加糖浆的质量控制。

    2010年19期 v.19 2427-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 单硝酸异山梨酯注射液的研制

    季杨;

    2010年19期 v.19 2429-2430页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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物理诊断

  • 多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值

    谢长远;吴明灿;徐建华;

    目的探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值。方法选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查。结果冠心病患者104例,非冠心病患者64例。冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17)分,无冠心病患者冠状动脉钙化积分(62.98±147.91)分,不同年龄组人群有着明显的差别。结论多层螺旋CT发现冠状动脉钙化对诊断中青年男性冠心病有着重要意义。

    2010年19期 v.19 2431-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 钼靶X线和MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用比较

    黄永平;夏裕平;曹向明;

    目的分析钼靶X线及MRI在乳腺浸润性导管癌诊断中的作用,并加以比较。方法回顾性分析45例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及MRI表现。结果钼靶X线阳性表现39例(87%),其中显示不规则肿块影27例(69%),边缘有分叶25例(64%),毛刺影24例(62%),沙粒样钙化影28例(72%);MRI T1、T2加增强扫描阳性表现100%。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,操作简单,准确率较高,是乳腺浸润性导管癌的首选检查方法;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,但敏感性高,可指导治疗。

    2010年19期 v.19 2432-2433页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断

    姬星;文铁;

    目的探讨腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析36例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征象。结果 36例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部。游离髓核在椎管内向上游走7例,向下游走21例,向后水平游走8例;占据右隔区20例,左隔区12例,中线隔区4例。游离髓核与供体椎间盘髓核呈相等或稍低信号,5例见斑点状钙化呈更低信号。形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形。5例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心无强化表现,边缘均有环形中、高度强化。结论正确的扫描方法能准确显示腰椎管内游离髓核,MRI是首选方法。

    2010年19期 v.19 2433-2434页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值

    王满芬;翟海丽;

    目的评价产前彩色超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法回顾分析分娩及引产的30例畸形胎儿临床资料。结果产前筛查诊断21例,漏诊9例,主要原因为多指并趾、耳畸形等小的非致命性畸形,母婴保健法要求检出的致命性畸形没有漏诊。结论产前彩色超声筛查可以发现胎儿严重结构畸形,为临床是否终止妊娠提供重要信息。

    2010年19期 v.19 2435-2436页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 彩色多普勒超声诊断乳腺实性结节的临床意义

    李树强;昃亮;

    2010年19期 v.19 2436页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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临床检验

  • 洋葱伯克霍尔德菌感染的分布及耐药性分析

    卢兰芬;黄思思;吴秀娟;兰海丽;冯雪琴;孙各琴;

    目的了解洋葱伯克霍尔德菌(BC)感染的分布特点和对常用抗生素耐药情况及其变化趋势,为临床诊治BC感染提供实验室参考依据,达到有效控制该菌的传播流行目的。方法用回顾性分析方法,对本院2003—2008年临床分离的BC共335株,应用MicroScan WalkAway 96SI全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHO-NET软件对菌株的标本来源、病区分布及对常用抗生素的耐药率进行统计分析。结果 BC分离株的标本来源主要为痰液(85.7%),其次是血液(8.6%),且以中老年男性患者居多;菌株以ICU病房的分离率最高(占77.9%);BC分离菌株对于常用抗菌药物有严重的多重耐药性,且其耐药性有随着年份变化而逐年上升的趋势,BC对米诺环素和复方新诺明较为敏感,对氨基糖甙类抗生素呈现出100%的耐药,对亚胺培南、三代头孢、特治星与喹诺酮类抗生素均呈高度耐药性。结论 BC对多种抗菌药物天然耐药,是多重耐药的条件致病菌,米诺环素、复方新诺明可作为经验性治疗BC感染的首选药物。

    2010年19期 v.19 2437-2439页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的对比分析

    汤宏顺;

    目的定期监测全院床旁检验血糖仪(POCT血糖仪)检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,对医院各病区血糖仪精密度及准确度进行评价。方法取1份氟化钠抗凝的全血标本,在3台同一型号POCT血糖仪上分别测定血糖25次,计算仪器的精密度;用卫生部POCT血糖室间质评标本分别在3台仪器上测定,计算各仪器与相同组靶值的偏差;比较POCT血糖仪与DXC800生化仪测定的血糖结果。结果 3台仪器测定血糖的变异系数低浓度在6.0%~6.5%,中浓度在2.1%~2.2%;准确度偏差均在±5.0%;POCT测定的血糖值低于DXC800生化仪,但两者具高度相关性。结论 POCT血糖仪简便、快速,但需进一步规范管理,以保证检测结果的准确性。

    2010年19期 v.19 2439-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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临床护理

综述