论著

  • 芹菜素诱导人卵巢癌细胞凋亡作用及机制研究

    任秀聪;张宏煜;李彦敏;

    目的研究芹菜素(API)对人卵巢癌细胞凋亡的影响及其机制。方法培养人卵巢癌SKOV3细胞株,加入不同浓度的API,孵育48 h。PI染色流式细胞术(FCM)分析测定凋亡率;罗丹明染色FCM分析测定细胞线粒体跨膜电位(Δψm);caspase-9分光光度法检测试剂盒测定caspase-9活性;Western印迹检测线粒体凋亡信号转导通路相关蛋白的表达,包括bax、bcl-2、caspase-9和caspase-3。结果API(20,40和80μmol/L)作用48 h能呈浓度依赖性地诱导SKOV3细胞凋亡。而且,API也能降低SKOV3细胞的Δψm,增加caspase-9活性,促进细胞色素c(Cyt c)释放,上调bax、caspase-9和caspase-3蛋白的表达,同时下调bcl-2蛋白表达,且呈剂量依赖性。结论API通过活化线粒体信号转导途径诱导人卵巢癌细胞凋亡。

    2010年15期 v.19 1821-1823+1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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  • 香菇多糖联合氟尿嘧啶植入剂治疗大肠癌患者的临床研究

    涂小煌;马云霞;宋京翔;陈少全;唐力军;王冰;

    目的探讨香菇多糖联合氟尿嘧啶植入剂治疗大肠癌患者的临床效果和安全性。方法82例行经腹结直肠癌根治术的大肠癌患者随机分为2组。术中在癌床和淋巴结引流途径及系膜血管走行方向多点植入氟尿嘧啶植入剂,治疗组术后第1,2,3天静脉滴注香菇多糖。观察2组免疫指标的变化,伤口愈合情况,吻合口瘘发生率,肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能的变化,通过Karnofsky评分增高率判断生活质量改善的情况。结果术后第4天治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8+则明显下降,有显著性差异(P均<0.05)。Karnofsky评分增高率2组间比较有显著性差异(P<0.05)。2组术后腹腔并发症和毒副反应比较无显著性差异。结论大肠癌术中腹腔内应用氟尿嘧啶植入剂对患者免疫功能有一定的影响,香菇多糖能够改善患者免疫功能,2组术后并发症的发生率未见增高,具有较好的安全性。

    2010年15期 v.19 1824-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 单探针FQ-PCR法检测HBV YMDD变异

    袁建芬;喻海忠;张小洁;陈莹;

    目的建立一种检测乙型肝炎YMDD变异株的方法。方法应用单探针实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法对46例HBV-DNA阳性的标本进行YMDD变异株的检测,同时对这46例标本进行基因测序。结果在46例HBV-DNA阳性的标本中,采用单探针FQ-PCR法检测出YMDD变异株16例占35%,采用基因测序法检测出17例占37%,2者比较无显著性差异(P>0.05)。结论单探针FQ-PCR法具有简便、快速、灵敏、经济的特点,特别适用于临床对YMDD变异株的检测,为临床用药提供及时的指导。

    2010年15期 v.19 1827-1828+1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

    程燕;李华年;刘兰芳;李亚莉;

    目的观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法60例恶性胸腔积液患者随机分为2组。观察组胸腔注入顺铂60 mg+香菇多糖2 mg,对照组胸腔注入顺铂80 mg,对2组疗效进行比较。结果观察组总有效率为83%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P<0.05);不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应小。

    2010年15期 v.19 1829-1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 安神汤治疗以阴性症状为主精神分裂症的研究

    段武钢;曾德志;罗建武;华曙光;周桂明;罗世芳;

    目的探讨安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主精神分裂症患者随机分为2组各30例,研究组给予安神汤合并齐拉西酮治疗,对照组单用齐拉西酮治疗,2组观察治疗12周;用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗12周后,研究组显效率高于对照组。PANSS评分较治疗前下降,且低于同期对照组,有显著性差异(P<0.05或0.01),但TESS评分与对照组比较有显著性差异(P>0.05)。结论安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效较齐拉西酮单用优越,且不增加不良反应。

    2010年15期 v.19 1831-1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血成本-效果分析

    孟永康;王乐夫;武福南;丁志龙;王自华;

    目的比较法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血的经济效果。方法将240例重度颅脑损伤的患者随机分成3组,法莫替丁组80例给予法莫替丁治疗5~40 d,泮托拉唑组80例给予泮拉唑治疗5~10 d,对照组未使用预防应激性溃疡的药物,对比其应激性溃疡的预防用药成本及发生率。结果法莫替丁组、泮托拉唑组与对照组的应激性溃疡的发生率分别为14%,9%和26%,3组比较有显著性差异(P均<0.05);成本-效果比法莫替丁组为94.14,泮托拉唑组为1 104.66,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论重度颅脑损伤后应用法莫替丁与泮托拉唑均能抑制胃酸,预防应激性溃疡,法莫替丁更为经济。

    2010年15期 v.19 1833-1834+1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 电针百会印堂对肝郁型抑郁性神经症的影响

    徐世芬;庄礼兴;

    目的观察电针治理肝郁型抑郁性神经症患者的疗效。方法选取符合标准的肝郁型抑郁性神经症患者45例,随机分为2组,电针组23例,电针百会、印堂,配以合谷、太冲,隔日治疗1次;药物组22例,每天口服百忧解20 mg。2组共治疗3个月。观察2组HAMD评分减分率及中医证候积分的变化。结果2组对肝郁型抑郁性神经症的临床疗效没有明显差异。电针组治疗后中医证候均有明显改善(P均<0.05),在改善急躁易怒、嗳气频作、口苦、头痛方面较药物组有明显差异(P均<0.05)。结论电针百会、印堂为主治疗肝郁型抑郁性神经症具有显著的临床疗效,避免了药物的毒副作用。

    2010年15期 v.19 1835-1836+1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染临床观察

    李迎;

    目的探讨加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染的疗效和安全性。方法将76例社区获得性呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予加替沙星400 mg,对照组给予左氧氟沙星500 mg。2组均1次/d,静脉滴注或口服,疗程为7~14 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%和87%,不良反应发生率分别为5%和11%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染安全有效。

    2010年15期 v.19 1837-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 纳洛酮与醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效观察

    刘建成;和明丽;俞春娟;王俊军;

    目的观察纳洛酮和醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效。方法将入选的92例患者随机分为纳洛酮组、醒脑静组及对照组。3组均给予基础治疗,在此基础上纳洛酮组加用纳洛酮,醒脑静组加用醒脑静。结果纳洛酮组及醒脑静组总有效率均显著高于对照组(P均<0.01),纳洛酮组与醒脑静组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗过程中除纳洛酮组有个别患者出现血压波动外,余无明显不良反应。结论纳洛酮及醒脑静注射液治疗肺性脑病均优于传统的呼吸兴奋剂。

    2010年15期 v.19 1839-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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病例报告

实验研究

  • 蜈蚣提取液对裸鼠移植肝癌治疗作用研究

    刘细平;钟德玝;王劲;周伦祥;

    目的探讨蜈蚣提取液体内对肝癌的治疗作用及其机制。方法建立裸鼠Bel-7404人异位肝癌移植模型,以蜈蚣提取液予以灌服,观察肿瘤生长、裸鼠胸腺与脾质量及肝癌转移情况。结果裸鼠Bel-7404人异位肝癌移植模型成功率100%。蜈蚣提取液对裸鼠Bel-7404移植瘤有明显抑制作用,在移植后第31天,对照组的肿瘤体积为(1 187.5±117.4)mm3,治疗组为(506.1±65.7)mm3;裸鼠处死后,对照组的肿瘤质量为(1 059±125.2)mg,治疗组为(647±122.89)mg,抑制率达38.91%。治疗组胸腺指数为(2.15±0.43)%,脾指数为(10.63±3.7)%,对照组胸腺指数(0.81±0.27)%,脾指数为(7.90±2.58)%,2组比较有显著差异性。结论蜈蚣提取液能抑制裸鼠Bel-7404移植瘤的生长,机制为其能提高荷瘤裸鼠的胸腺指数及脾指数,具有增强裸鼠免疫功能作用。

    2010年15期 v.19 1842-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 胡黄连苦苷Ⅱ对大鼠肝纤维化的治疗作用

    李爽;崔永康;黄兰蔚;周康年;陈锡美;

    目的研究胡黄连苦苷Ⅱ对CCl4致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组和胡黄连苦苷Ⅱ对照组,采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模第8周,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果与正常对照组相比,模型组血清ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平显著增高,血清ALB水平显著降低。经胡黄连苦苷Ⅱ干预后,上述指标均显著改善(P<0.01),与正常对照相比较仍有显著性差异(P<0.05)。胡黄连苦苷Ⅱ对照组上述各指标与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论胡黄连苦苷Ⅱ有保护肝细胞、预防CCl4诱导的大鼠肝纤维化作用。

    2010年15期 v.19 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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临床研究

  • 脐血胆红素与新生儿病理性黄疸关系的临床研究

    张彬彬;邵志英;朱敏蓉;王留娣;

    目的探讨脐血胆红素与新生儿病理性黄疸关系。方法采集足月正常新生儿脐静脉血(不含溶血标本),用偶氮咖啡因比色法测定胆红素。生后2~7 d采集股静脉血动态监测血清胆红素。比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例。结果500例新生儿中181例(36.20%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度显著高于未发生病理性黄疸的脐血胆红素浓度(P<0.01)。随着脐血胆红素浓度上升,病理性黄疸发生率增加(P<0.01),需干预治疗病例增多(P<0.01)。结论脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值。若脐血胆红素检测大于36μmol/L,建议早期干预治疗病理性黄疸的发生。

    2010年15期 v.19 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 麻疹疫苗治疗乙型病毒性肝炎的临床探讨

    范亮;费尽秀;

    2010年15期 v.19 1849-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

    白凯;苏永永;刘江峰;吴鹏昌;魏亚辉;刘振峰;刘永刚;

    目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤28例,其中微腺瘤2例,大腺瘤15例,巨大腺瘤11例。结果全切18例,次全切6例,大部切除4例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,无功能性腺瘤10例。术后平均随访26个月,视力视野改善者21例,激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例,脑脊液鼻漏8例,经积极治疗后治愈。5例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复时间短,可作为绝大多数垂体腺瘤的首选治疗方法。

    2010年15期 v.19 1850-1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 替米沙坦对慢性心力衰竭患者6min步行试验和心功能的影响

    袁靖;任惠娟;张国良;张永亮;田桂春;

    目的探讨替米沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者6 min步行距离和左心室功能的影响。方法选择慢性心衰患者82例,随机分为2组,治疗组42例在常规治疗基础上口服替米沙坦80 mg/d,对照组40例仅给予常规治疗,疗程为1 a,比较2组患者治疗前后6 min步行距离和左心室功能指标。结果2组患者治疗后6 min步行距离较前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。2组患者左心室功能均明显改善(P均<0.05),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者运动耐力,改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的理想药物。

    2010年15期 v.19 1852-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床观察

    刘奕;

    目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将口腔扁平苔藓患者87例随机分为2组。对照组23例采用西医常规相应方法治疗;治疗组64例在西医常规方法基础上加用中医方药治疗。结果治疗组痊愈率和总有效率均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论西医对病对因处理结合中医对人对体调治口腔扁平苔藓可显著提高近期和远期疗效,且见效快捷、安全可靠。

    2010年15期 v.19 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 他汀类药物预防缺血性脑卒中的效果分析

    梁赋;胡少敏;黄达;曹桂芬;吴碧莹;

    目的探讨他汀类药物对高危人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将50例冠心病合并高血压、糖尿病患者随机分为预防组25例和对照组25例,预防组给予阿托伐他汀钙20 mg/d每晚睡前口服。分析2组血脂变化及缺血性脑卒中事件发生率。结果预防组低密度脂蛋白胆固醇(2.85±1.10)mmol/L,对照组(4.36±1.87)mmol/L,2组比较有显著性差异(P<0.05)。而5 a生存率预防组91%,对照组73%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论他汀类药物能有效预防高危人群缺血性脑卒中的发生。

    2010年15期 v.19 1854-1855页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 复方益肝灵软胶囊治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

    尤国鹏;

    目的观察复方益肝灵软胶囊片治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法把95例急性黄疸型肝炎随机分为2组。治疗组50例,接受复方益肝灵软胶囊治疗;对照组45例,常规静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1 000mL+维生素C 3 g+维生素B60.2 g+三磷酸腺苷40 mg+肌苷0.2 g每日1次,口服肝太乐0.2 g每日3次,口服复合维生素B2片每日3次,并给予护肝、退黄、降酶治疗。结果治疗组总有效率94%,对照组81%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方益肝灵软胶囊片治疗急性黄疸型肝炎具有满意的治疗效果。

    2010年15期 v.19 1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 温肝法在消化性溃疡中的应用

    张帆;

    2010年15期 v.19 1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 毛细支气管炎早期应用氨茶碱的疗效观察

    闫晓红;裴长珍;

    目的观察在毛细支气管炎早期应用氨茶碱的治疗效果。方法将2009年于我院治疗的60例毛细支气管炎患儿随机分成2组,对照组30例,给予抗炎、抗病毒、雾化吸入等常规治疗,治疗组30例在常规治疗的同时,早期加用氨茶碱静点。结果治疗组患儿痊愈所用时间明显少于对照组。结论在毛细支气管炎早期应用氨茶碱治疗能明显缩短本病病程。

    2010年15期 v.19 1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床分析

    邰彬;

    目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例。结果所有患者均获得良好复位和固定,肩锁关节无再脱位。按Karlsson判断标准,优9例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便、固定牢靠,不损伤关节面,并发症少,有利于早期功能锻炼,关节功能恢复快,值得推广。

    2010年15期 v.19 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

    朱春娟;徐晔;

    目的观察激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法在严格控制血糖基础上,将58例糖尿病视网膜病变增殖前期的患者随机分成2组,治疗组29例采取激光联合羟苯磺酸钙胶囊;对照组29例采取单纯激光治疗。观察2组视力及眼底荧光恢复情况。结果治疗组视力恢复明显优于对照组(P<0.01),荧光造影结果亦优于对照组(P<0.01),且治疗过程中未见明显不良反应。结论激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变安全有效。

    2010年15期 v.19 1860-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗梅尼埃病临床观察

    李世才;

    目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将89例梅尼埃病患者随机分为2组,对照组47例用西药利多卡因、碳酸氢钠静滴和谷维素、氟桂利嗪、地西泮口服;治疗组42例在对照组基础上加服自拟镇眩汤,并临床随证加减。观察2组近期临床疗效和远期复发率。结果治疗组近期总有效率98%,对照组近期总有效率74%;治疗组远期复发率14%,对照组远期复发率44.44%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗梅尼埃病有较好疗效,且复发率低。

    2010年15期 v.19 1861-1862页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症34例临床分析

    黄晓芳;

    目的对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行临床分析。方法回顾2003年12月—2006年12月我院收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症34例,均在连续硬膜外麻醉下行腹壁肿块切除术,观察其临床特点和治疗效果。结果11例异位病灶累及腹膜,23例病灶位于腹直肌前鞘。术后病理报告均有子宫内膜腺体,有吞噬细胞吞噬含铁血黄素。术后均给予抗感染治疗,切口愈合良好,7 d后拆线出院,术后无一例切口感染。随访2 a未见复发。结论本资料患者均有剖宫产手术史,表明剖宫产手术与腹壁子宫内膜异位症的发生关系密切。因此在实施剖宫产手术时,一定要严格掌握手术时机和步骤。

    2010年15期 v.19 1862-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗胆碱能性荨麻疹胃热炽盛证的临床观察

    周晴;邵敏华;施和建;

    目的观察牛黄上清胶囊联合左西替利嗪治疗胆碱能性荨麻疹胃热炽盛证的临床疗效。方法63例患者随机分为2组,治疗组32例口服牛黄上清胶囊0.9 g(3粒)每日2次,左西替利嗪片5 mg每日1次;对照组31例口服左西替利嗪片5 mg每日1次。2组疗程均为4周。结果治疗组的愈显率优于对照组,远期复发率低于对照组,2组比较有显著性差异。结论牛黄上清胶囊联合左西替利嗪治疗胆碱能性荨麻疹胃热炽盛证疗效确切。

    2010年15期 v.19 1864-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中药面膜治疗寻常型痤疮66例临床观察

    解玉;杜蕊;张雯雯;

    目的观察中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效并探讨痤疮护理在其治疗中的作用。方法将125例寻常型痤疮患者按门诊就诊顺序编号,采用随机数字表法分为2组。治疗组66例采用中药面膜(银花、连翘、当归、丹参、茯苓、白术等加减)结合痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理,对照组59例采用痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理。2组均给予中药银花汤口服。4周时观察疗效。结果治疗组总有效率89%,对照组为56%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药面膜治疗寻常型痤疮具有较好的临床疗效,痤疮的综合护理在其治疗过程中起着重要的辅助作用。

    2010年15期 v.19 1865-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 茵陈栀子汤治疗酒精性肝炎50例

    曾学文;

    目的评价茵陈栀子汤+还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效。方法将94例酒精性肝炎患者随机分为2组,观察组50例戒酒后服用茵陈栀子汤+静脉点滴还原型谷胱甘肽,对照组44例单用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组治疗后1周、2周、3周的临床症状及肝功能改善情况,并进行对比分析。结果治疗1周后2组患者肝功能无显著性差异(P均>0.05),治疗2周后2组患者在肝功能指标方面比较有显著性差异(P均<0.05),3周后观察组临床症状改善也优于对照组(P均<0.05)。结论茵陈栀子汤+还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎是一种安全有效的方法。

    2010年15期 v.19 1866-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 认知行为治疗哮喘患儿父母负性情绪的临床研究

    李顺品;刘刚;

    目的探讨认知行为治疗对哮喘患儿家长负性情绪的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对78例患儿家长进行心理测评,并以随机的方式将患儿父母分为研究组和对照组,2组的小儿均接受支气管哮喘的常规治疗及其父母接受健康教育,研究组则在此基础之上对患儿父母进行认知行为治疗。结果治疗3周后,研究组SDS、SAS分值较对照组均显著降低(P均<0.01)。结论认知行为治疗对改善哮喘患儿父母的负性情绪疗效显著。

    2010年15期 v.19 1868+1941页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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经验交流

  • 早期腹部再手术8例临床分析

    许留忠;邵桂清;于志俊;

    目的探讨腹部再次手术形成原因及防治措施。方法回顾分析本院1996—2009年8例腹部再次手术患者临床资料。结果手术并发应激性溃疡穿孔2例,失血性休克1例,急性肠梗阻1例,梗阻性黄疸3例,胆汁性腹膜炎1例。再手术后治愈6例(75%),死亡2例(25%)。结论腹部再次手术原因大多与首次手术的失误有关;重视围手术期的处理,提高首次手术质量是预防再手术的重要措施;再次手术及时有效是降低病死率的关键。

    2010年15期 v.19 1869-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 甘麦大枣汤治疗抑郁症50例

    赵凤鸣;

    2010年15期 v.19 1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 中西医结合治疗排卵功能障碍

    沈丙芳;周世荣;

    2010年15期 v.19 1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病80例

    刘浩;代拥军;

    目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔病治疗中的临床价值。方法痔病患者80例均实行PPH术式。结果手术时间平均12 min,住院时间平均4.1 d;术后并发症:尿潴留9例,疼痛14例,下腹部坠胀感18例,术后便次增加10例,随访6~12个月,无复发,无术后出血、肛门狭窄、便失禁等并发症出现。结论PPH手术治疗痔病是安全、有效、术后痛苦小、损伤小、恢复快的微创治疗手段。

    2010年15期 v.19 1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 右上肢及双下肢大部离断1例的手术抢救

    苏丽霞;

    2010年15期 v.19 1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 浅谈古代医家对周围性面瘫病因病机的认识

    田丽莉;

    2010年15期 v.19 1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 针刀椎管外松解配合手法治疗腰椎间盘突出症150例

    许振南;吉云萍;邵粉莹;吴鹏;朱效勤;

    2010年15期 v.19 1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 辨证治疗慢性疲劳综合征

    盖亚男;余晓兵;

    2010年15期 v.19 1876-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 仰卧整脊加穴位按摩治疗颈源性头痛125例

    常东亮;

    2010年15期 v.19 1877+1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 血精的诊断和治疗

    李锋;

    目的提高对血精的诊断和治疗水平。方法回顾分析近年来收治的363例血精患者的临床资料。结果精囊炎149例,前列腺炎61例,生殖系统结核48例,后尿道腺瘤56例,前列腺和精囊囊肿17例,性交后血精12例,特发性血精20例。分别给予药物、手术和中西医结合等对症治疗,后尿道腺瘤复发2例,再手术后短期未见复发。结论血精的致病原因很多,以良性病变为主。分子生物学、影像学和内窥镜技术对血精的诊断和治疗有益,中西医结合是治疗非肿瘤性血精的一种有效手段。

    2010年15期 v.19 1878-1879页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 手法复位治疗新鲜克雷骨折的体会

    梁树军;徐亚丰;周瑞江;

    2010年15期 v.19 1879-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 自拟育阴止崩汤治疗青春期功能性子宫出血26例

    汤艳娟;王春丽;刘靖;黄云;

    2010年15期 v.19 1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 小肠出血的病因及诊治体会

    陈晋湘;葛杰;

    目的总结探讨常见小肠出血病因及诊治经验。方法对2004年1月—2009年10月中南大学湘雅医院普通外科诊治的54例经手术及病理证实小肠出血的临床资料进行回顾性分析。结果小肠出血的病因依次分别为肿瘤(54%)、小肠憩室(20%)、血管畸形(18%)和克罗恩病(6%)。双气囊小肠镜、数字减影血管造影(DSA)、消化道气钡双重造影诊断率分别为80%,79%,35%。54例患者均行手术治疗。结论肿瘤是引起小肠出血的主要原因。选择性肠系膜血管造影和双气囊小肠镜是小肠出血的主要诊断方法。剖腹探查辅以术中内镜是诊治小肠出血的可靠方法。

    2010年15期 v.19 1881-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 普米克令舒雾化吸入成功救治重度喉梗阻2例

    张会芳;杨红珍;肖士卿;张国际;

    2010年15期 v.19 1882-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 大肠癌根治术后血清癌胚抗原检测指导化疗16例

    王保磊;郑希富;杨昆宁;

    目的了解大肠癌术后患者血清癌胚抗原(CEA)水平与大肠癌术后复发转移之间的关系。方法用放免检测法动态监测37例大肠癌术后2~4 a患者血清CEA水平。结果术后2~4 a内有16例患者血清CEA水平增高,经其他辅助检查,未发现远处转移,给予化疗后CEA下降,3~19个月后经辅助检查证实为大肠癌术后复发或转移。结论血清CEA水平可作为一项重要的观察指标,用于临床监测大肠癌术后的复发或转移,为临床治疗提供依据。

    2010年15期 v.19 1883-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 初发青少年肾病综合征患者的治疗经验

    曾德俊;郝宝红;

    2010年15期 v.19 1884-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 经口70°鼻内镜下腺样体切除术52例分析

    吴锋;胡兵;殷洪斐;

    目的探讨经口70°鼻内镜下电动吸切器切除肥大腺样体的手术疗效和安全性。方法对52例腺样体肥大患儿行经口70°鼻内镜下腺样体切除术,对合并扁桃体肥大者一并行手术切除。结果术后随访1~6个月,52例患儿鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均完全缓解。结论经口70°鼻内镜下电动吸切器切除肥大腺样体,可直视下操作,彻底切除腺样体组织,有效减少并发症和降低复发率。

    2010年15期 v.19 1885-1886页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 直视微创无痛胆囊切除术136例临床分析

    杨秉锟;闫永海;

    目的探讨直视微创胆囊切除术治疗胆囊良性病变的效果及优点。方法使用冷光源内照明系统和特殊手术器械,完成直视微创胆囊切除术136例。结果136例手术全部成功,无任何并发症。结论直视微创胆囊切除术具有适应证广、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、设备投资少、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的先进术式,具有较高的推广价值。

    2010年15期 v.19 1886-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 后溪-劳宫透刺配合运动疗法治疗急性腰扭伤

    万涛;

    2010年15期 v.19 1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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名医经验

误诊分析

临床护理

综述

调查分析

  • 远郊区糖尿病患者社会支持状况调查分析

    王海英;安湘平;

    目的了解远郊区糖尿病患者社会支持状况,为制订针对性干预措施提供依据。方法应用社会支持评定量表对135例糖尿病患者的社会支持状况进行调查。结果远郊区糖尿病患者的社会支持总分为(32.40±7.87)分,低于国内常模(34.56±3.73)分,有显著性差异(P<0.05),远郊区糖尿病患者社会支持情况低于正常人水平;不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、病程、医疗费用支付方式的患者社会支持总分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论远郊区糖尿病患者社会支持度较低,其中以老年人、丧偶、小学以下文化程度、农民、高龄、病程长、非公费患者为甚。护理工作者应针对上述特点提供切合实际的护理干预,以提高生活质量。

    2010年15期 v.19 1934-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 心血管疾病患者生活质量和社会支持状况调查分析

    王英;

    目的调查心血管疾病住院患者的生活质量情况和社会支持状况,为心血管疾病的医疗与护理干预提供参考依据。方法应用简明生活质量量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS),对56例心血管疾病住院患者进行生活质量情况与社会支持状况调查。结果心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体疼痛、躯体角色和社会功能方面尚合格外,其余方面均较差。心血管疾病患者获得的社会支持总分较正常人高,社会支持的主要来源为家庭,而其希望得到社会支持的主要来源和主要种类分别为医护人员、精神支持。SSRS总分值与SF-36的总分及各维度之间均不具备显著线性相关性(P均>0.05)。结论心血管疾病患者整体生活质量下降,但其能获得较多的社会支持包括经济与精神方面支持。尽管社会支持状况与患者的生活质量之间不存在密切关系,但在临床医疗实践中应满足患者知识和精神上的需求,并提供适当的社会支持。

    2010年15期 v.19 1937-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 肿瘤科护生实习末期对PICC知识掌握情况的调查分析

    谷小燕;廖建鄂;陈嘉莉;杨志敏;

    目的了解护生在肿瘤科实习末期对PICC知识掌握情况,为进一步加强护生PICC知识培训提供依据。方法自行设计问卷对肿瘤科80名护生于出科前3 d调查PICC相关知识掌握情况。结果护生对PICC部分知识已有所掌握,但对一些问题的了解尚不够具体深入。结论临床仍需对护生加强PICC知识如并发症的处理、日常生活及活动指导、换药、拔管、溶栓操作等的培训,使护生全面掌握PICC护理知识,提高其将来临床护理工作中独立处理PICC问题的能力,提高护理质量,保证护理安全。

    2010年15期 v.19 1939-1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 186例老年恶性肿瘤患者院内感染调查分析

    李兆元;梁毅;张琦;宁四清;易铁男;

    目的探讨老年恶性肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法对我院肿瘤科2006年1月—2008年12月186例老年恶性肿瘤患者院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况做回顾性分析。结果186例占同期收住的老年恶性肿瘤患者的11.0%,死于感染的占感染人数的14.0%。感染部位以呼吸道为首位(50.0%),其次为胃肠道(17.7%)。各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素。白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者院内感染几率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生。一旦确定感染,应尽早足量使用抗感染药物。提高机体免疫力、控制内源性感染是预防肿瘤感染的主要措施。

    2010年15期 v.19 1940-1941页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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医院管理

  • 基层医院护理质量持续改进的管理体会

    王立侠;夏同芳;

    目的建立和完善护理质量管理体系,提高整体护理质量。方法按照等级医院护理质量标准,进一步建立和完善护理质量控制组织和体系;强化护理管理人员和护理人员的质量控制意识;注重和强调护理过程的细节管理;开展中医特色的护理,注重护理中医人才的培养。结果2009年1—6月各项护理质量评价指标明显高于2008年1—6月(P<0.05)。结论通过完善护理质量管理,可提高护理质量,增强各级护理人员参与护理质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对医院的发展和护理质量的持续改进起着重要作用。

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  • 门诊手术室感染的监控与管理探讨

    唐文睿;刘腊梅;崔丽萍;何云;王芳英;耿纪录;

    目的加强门诊手术室感染监控与管理,预防院内感染的发生。方法采取规范制度,明确职责,加强教育培训,每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,严格消毒、隔离及无菌操作,合理安排手术等措施,防止医院感染的发生。结果2005—2008年连续4 a,感染监控抽样调查示空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液和灭菌物品监测总合格率达97.3%,2007—2008年连续2 a抽样调查达100%,无一例患者发生医源性感染。结论对门诊手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学合理的管理,是预防和控制院内感染的重要措施。

    2010年15期 v.19 1944-1945页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • ICU护理标识应用介绍

    郝爱华;贺晶晶;

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