论著

  • 湿润烧伤膏修复皮肤慢性糖尿病性溃疡的临床研究

    何仁亮;余志和;刘英祥;蔡喜雨;李凤春;杨柳;

    目的观察湿润烧伤膏在皮肤慢性糖尿病性溃疡创面修复治疗中的应用效果。方法按数字表随机分配方式将皮肤慢性糖尿病性溃疡患者分为治疗组和对照组,2组均利用皮肤外科技术清除创面坏死组织,治疗组用湿润烧伤膏做成的药纱外敷创面,对照组则用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子无菌纱块外敷,观察2组溃疡面愈合情况。结果4周、8周有效率治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论湿润烧伤膏治疗皮肤慢性糖尿病性溃疡具有良好的疗效。

    2010年10期 v.19 1171-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 2型糖尿病患者脑海马区氢质子波谱的临床分析

    马晓臣;王桂芝;王元春;马方芹;程凯亮;

    目的通过比较2型糖尿病患者与健康对照者海马区磁共振质子波谱(1H-MRS)的差异,探讨2型糖尿病患者脑代谢功能的变化。方法采用1.5T MRI对30例2型糖尿病患者及30例健康人进行1H-MRS检查,检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)的比值。结果患者组与正常组相比,双侧海马NAA/Cr均降低,而双侧海马Cho/Cr增高。结论2型糖尿病可导致海马区代谢功能紊乱,从而加快脑部功能退化,1H-MRS是检测海马区脑功能变化的有效手段。

    2010年10期 v.19 1174-1175+1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 苏州市区亚健康人群的流行病学特征及影响因素研究

    沈佩莉;葛惠男;徐勇;

    目的了解苏州市区人群亚健康现状及其影响因素。方法采用自行设计的亚健康诊断与调查问卷,以2008年11月—2009年3月在苏州市中医医院调养服务中心进行调养诊疗的人群为研究对象进行随机抽样调查。结果苏州市区人群亚健康检出率为48.2%,绝大多数调查对象认为自己有轻度以上的亚健康症状,影响苏州市区人群亚健康状态发生的主要危险因素有饮食情况、患病情况、每天体育锻炼时间和文化程度等。结论苏州市区人群亚健康状况检出率较高,应采取各种针对性的干预措施,提高其健康水平。

    2010年10期 v.19 1176-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 重度颅脑损伤术后抗生素相关腹泻的治疗

    向进;郭伟;王莉莉;赵永阳;

    目的探讨电解质饮料并双歧杆菌活菌对重度脑损伤术后抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗作用。方法将66例重度脑损伤术后AAD患者随机分成2组:研究组予电解质饮料+双歧杆菌活菌治疗,对照组予常规补液+口服相应抗生素;在治疗前后观察抗生素使用情况,治疗期间观察患者体温、腹泻、血白细胞、电解质指标恢复时间及粪便细菌涂片。结果在2组抗生素使用率相同情况下,研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论应用电解质饮料+双歧杆菌活菌治疗AAD经济、疗效显著、患者恢复快、无毒副作用。

    2010年10期 v.19 1179-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 辛伐他汀对急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白和尿酸水平的影响

    李继;段亚敏;石晓强;李运启;

    目的探讨辛伐他汀对急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)及血脂水平的影响。方法将69例急性缺血性卒中患者随机分为2组:治疗组予常规治疗+辛伐他汀,对照组仅采用常规治疗。观察2组治疗前后CRP、UA和血脂的变化。结果治疗后,治疗组的CRP、UA、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高。结论辛伐他汀在明显降低急性缺血性卒中患者血脂水平的同时,具有抗炎、降UA作用,其降UA作用独立于降脂作用之外。

    2010年10期 v.19 1181-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 皮质下白质脑病脑循环动力学与中医证候的相关性研究

    陆连第;刘雪莲;刘晓兰;

    目的探讨皮质下白质脑病(SAE)脑循环动力学与中医证型的相关性。方法对70例SAE患者进行影像学及脑循环动力学检查,同时进行中医辨证分型。结果SAE分型Ⅲ型与Ⅰ型和Ⅱ型相比,痰浊阻窍型、瘀血阻络型与其他证型相比脑循环动力学检查平均流速及流量显著降低,外周阻力与特性阻抗显著增高;Ⅰ型以瘀血阻络证发生率最高,Ⅱ型以痰浊阻窍证发生率最高,Ⅲ型以瘀血阻络证及肾精亏虚证发生率最高。结论SAE发病程度与微循环有关,SAE中医证型以痰浊阻窍证、瘀血阻络证为主,两证型脑循环动力学平均流速及流量显著降低,外周阻力与特性阻抗显著增高。

    2010年10期 v.19 1183-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 腹膜透析对慢性肾功能衰竭营养不良患者指标的影响

    王中民;王强;于俊生;

    目的观察腹膜透析对慢性肾功能衰竭(肾衰)营养不良患者指标的影响。方法按SGA评分方法选择75例存在营养不良的慢性肾衰患者,包括非透析组患者30例、腹膜透析组患者45例,对照组30例为健康志愿者;对所有入选者测定营养不良相关指标血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、胆固醇(CH),炎症相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(Leptin)。结果腹膜透析组和非透析组与对照组比较,除CH外,其余指标均具有明显差异(P<0.01或0.05);而腹膜透析组与非透析组相比较,血清PA、TF、ALB、TNF-α、Leptin、IGF-1具有明显差异,余指标无明显差异。结论腹膜透析患者的营养不良程度较非透析患者更加严重,应积极进行干预和治疗。

    2010年10期 v.19 1185-1186+1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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经验交流

实验研究

  • 当归拈痛汤对佐剂性关节炎大鼠肿瘤坏死因子α的影响

    乌英别兢;安莉萍;

    目的通过观察当归拈痛汤对佐剂性关节炎大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,评价当归拈痛汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,采用弗氏完全佐剂造模,观察不同时间点各组大鼠的疼痛指数、肿胀指数等;在灌服当归拈痛汤18 d后,用ELIASA法检测血清TNF-α的水平。结果致炎后不同时间点各组关节肿胀度、疼痛指数比较均有显著性差异;与模型组比较,各用药组的TNF-α水平显著降低(P<0.05和0.01)。结论当归拈痛汤可抑制RA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-α分泌,能明显抑制大鼠佐剂性关节炎病变。

    2010年10期 v.19 1187-1188+1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 解毒消痈方药对溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响

    商小涓;李佃贵;高绍芳;郭敏;张纨;崔建从;

    目的观察解毒消痈方药对溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、解毒消痈方药大剂量组(大剂量组)、解毒消痈方药中剂量组(中剂量组)、解毒消痈方药小剂量组(小剂量组)和阳性对照柳氮磺胺吡啶组(SASP组),每组10只。以三硝基苯磺酸建立溃疡性结肠炎大鼠动物模型,造模后第3天,大、中、小剂量组分别予解毒消痈方药18.3 g/kg、9.2 g/kg、4.60 g/kg灌胃,SASP组予柳氮磺胺吡啶(0.5 g/kg)灌胃,模型组及正常组每日以蒸馏水10 mL/kg灌胃,均连续10 d。每日观察大鼠的体质量变化、大便性状和隐血情况。第11天分别取各组大鼠结肠组织,计数溃疡个数,测量溃疡总面积,并计算组织损伤积分,光镜下观察肠黏膜组织炎症、水肿和充血程度(分级法)。结果模型组与正常组比较,溃疡个数、溃疡总面积、组织损伤积分,光镜下肠黏膜组织炎症、水肿和充血程度(分级法)均有显著性差异(P均<0.05),大、中剂量组及阳性对照组与模型组相比上述指标均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒消痈方药能显著改善造模大鼠症状,减少模型大鼠结肠溃疡个数和面积,改善结肠黏膜炎症和水肿等病理变化,对三硝基苯磺酸溃疡性结肠炎大鼠模型有较好的治疗作用。

    2010年10期 v.19 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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临床研究

  • 国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死临床观察

    杨昌林;刘吕红;

    目的探讨国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法将42例老年NSTEMI患者随机分为2组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在以上治疗基础上加用国产替罗非班,2组疗程均2周。比较2组临床疗效及心肌损伤标志物等指标的变化。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(67%)(P<0.05);在改善心肌损伤标志物方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗老年NSTEMI基础上加用替罗非班安全有效。

    2010年10期 v.19 1192-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良临床观察

    张丽国;

    目的观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将198例FD患者随机分为2组:治疗组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予西沙必利治疗,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论半夏泻心汤加减治疗FD疗效确切。

    2010年10期 v.19 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 四君子汤加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

    韦健盛;谭勇明;邓树荣;

    目的观察四君子汤加味中药方配合西医三联疗法治疗胃十二指肠溃疡的疗效。方法将62例胃十二指肠溃疡患者随机分为2组:治疗组采用四君子汤加味方(党参、白术。茯苓、甘草、川黄连、黄芪、海螵蛸、三七、木香)配合西医三联疗法治疗,对照组单予西医三联疗法治疗,观察2组治疗后症状、体征和胃镜复查等变化情况。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率77%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论四君子汤加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡疗效较好。

    2010年10期 v.19 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 生物蛋白胶对烧伤创面炎症细胞的影响

    谭强;李栋梁;余雪丰;

    目的观察生物蛋白胶对烧伤创面炎症细胞的影响。方法选择深Ⅱ度烧伤患者30例(60个创面),随机分为2组:治疗组30个烧伤创面应用生物蛋白胶,对照组30个烧伤创面单纯应用0.5%碘伏半暴露,并于治疗后第1,3,7,14天做创面病理活检,通过免疫组化及计算机图像分析计数,观察创面炎症细胞的改变情况。结果治疗3 d起,治疗组烧伤创面的中性粒细胞、巨噬细胞较对照组有明显下降。结论生物蛋白胶可加速深Ⅱ度烧伤创面炎症细胞的减少,有效促进创面的愈合。

    2010年10期 v.19 1196-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • Fixion-PF与PFN治疗股骨近端骨折的疗效比较

    杨小海;吕建元;张征石;陈勇;

    目的比较膨胀自锁型股骨近端髓内钉(Fixion-PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将股骨近端骨折患者47例随机分为2组:A组24例采用Fixion-PF治疗,B组23例采用PFN治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症发生情况、骨折愈合时间以及功能恢复情况。结果所有病例平均随访8个月,骨折均愈合,A组在手术时间、术中出血量、术中透视次数方面疗效优于B组(P均<0.05);在术后并发症、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分方面,2组无显著性差异。结论Fixion PF及PFN治疗股骨近端骨折均有较好疗效,但Fixion-PF可以缩短手术时间,减少术中出血,应力分布均匀,较适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗。

    2010年10期 v.19 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察

    吴桂杰;

    目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法将61例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,均常规行抗心绞痛治疗,观察组在此基础上口服阿托伐他汀10 mg/d,连续3个月,比较2组临床疗效,观察治疗前后血脂水平和药物不良反应。结果治疗3个月后,观察组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛可有效降脂,显著改善患者的临床症状,降低心血管事件发生率。

    2010年10期 v.19 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 颅脑损伤后精神障碍57例临床分析

    方永军;胡珍渊;

    目的探讨颅脑损伤后精神障碍发生机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析57例颅脑损伤后精神障碍患者临床资料。结果57例患者中因脑挫裂伤导致精神障碍者多,常以记忆障碍、人格改变、智能障碍及情感障碍为主要表现,经综合治疗痊愈31例,显著好转13例,好转10例,无效3例。结论颅脑损伤后精神障碍的发生主要与额颞叶脑挫裂伤、边缘系统受损有关,综合治疗可取得较好疗效。

    2010年10期 v.19 1200-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗老年肺源性心脏病临床观察

    张鹏江;李倩;柏少峰;罗文君;

    目的观察参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗老年肺源性心脏病(肺心病)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法随机将58例老年肺心病患者分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液与1,6-二磷酸果糖,2组在用药前和用药后均测定T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价。结果治疗组T细胞亚群CD3、CD4、NK细胞及IgG、IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫改善情况优于对照组;治疗组总有效率亦优于对照组。结论联合应用参麦注射液及1,6-二磷酸果糖能提高机体免疫力,明显提高临床效果。

    2010年10期 v.19 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 血糖水平与大面积脑梗死病情变化及预后关系研究

    郑海滨;马莉亚;蒋辉华;杨丽华;

    目的探讨大面积脑梗死患者病情变化及预后同血糖的关系。方法对46例大面积脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据入院次日清晨测定的空腹血糖水平分成高血糖组和非高血糖组,入院时均做NIHSS评分,并监测高血糖组的血糖水平,观察2组的病情和预后。结果高血糖组入院时NIHSS评分明显增高,预后更差,2例脑疝患者前期有血糖异常升高。结论血糖可作为病情变化及预后判断的参考指标,需要积极调控。

    2010年10期 v.19 1203-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 依伦平与络活喜治疗高血压疗效比较

    袁春花;

    目的比较依伦平与络活喜治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选择100例原发性高血压患者,随机分为依伦平组(50例)和络活喜组(50例),均每天1片晨服,连续观察4周,每周一上午测血压、心率和不良反应。用药前和用药后4周末检测血液生化指标。结果2组患者服药2周后收缩压、舒张压均下降,服药4周后收缩压、舒张压均显著下降,不良反应发生率分别为10%和12%,无显著性差异。结论依伦平和络活喜均能有效降压,安全性好,不良反应发生率低。

    2010年10期 v.19 1204-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证疗效观察

    黄亮;朱晓男;

    目的观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法选择糖尿病足符合湿热壅阻证患者30例,用西药控制血糖和感染,配合中医辨证治疗及局部治疗,观察治疗后症状体征变化。结果临床治愈10例,好转18例,无效2例(截肢),总有效率93%。结论中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证效果显著。

    2010年10期 v.19 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 中小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

    郑文权;薛昭平;张立;沈青;王瑛;金秀红;

    目的探讨中小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法将66例CHF患者随机分为2组:在常规治疗基础上,治疗组加服卡维地洛5 mg,2次/d,1~2周后加量至10 mg,直到5~6个月。对照组采用常规传统方法治疗。分别检测2组治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)。结果与对照组相比,治疗组患者HR减慢,LVEF增加,IVS厚度减轻。结论卡维地洛治疗CHF 5~6个月后,具有抑制左室重构和改善心脏收缩功能的作用。

    2010年10期 v.19 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 手术治疗颅内蛛网膜囊肿22例临床分析

    蒋健;丁涟沭;金孝东;卜向飞;孙晓阳;

    目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)手术适应证及有效的手术方法。方法回顾性分析22例IAC手术患者资料,行囊肿切除加脑池交通术15例,囊肿-腹腔分流术7例。结果所有患者手术过程顺利,通过脑CT随访,囊肿体积均明显缩小或消失。结论囊肿切除加脑池交通术和囊肿-腹腔分流术治疗IAC都有良好的效果,囊肿切除术在近期及远期疗效方面存在一定的优势。

    2010年10期 v.19 1208-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 膀胱全切改良Sigma直肠膀胱术15例临床分析

    巩全华;王东文;

    目的探讨膀胱全切改良Sigma直肠膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法对15例男性膀胱癌患者行膀胱全切后行改良Sigma直肠膀胱术,折叠直乙状结肠约25 cm后全层切开,缝合成低压袋,两输尿管并腔后从低压袋后壁右上方引入吻合。结果改良Sigma直肠膀胱手术时间60 min。术后全部获得随访8~36个月,平均24个月,全部病例尿控良好,无明显酸碱平衡紊乱。1例发生输尿管反流。结论改良Sigma直肠膀胱术手术时间短,操作简单,并发症少,尿控效果好且更符合生理要求,可明显提高患者生活质量。

    2010年10期 v.19 1210-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 针刺加正骨手法治疗急慢性寰枢椎半脱位疗效观察

    张劭华;

    目的观察针刺加正骨手法为主治疗急慢性寰枢椎半脱位的临床效果。方法选择寰枢椎半脱位患者100例,急性48例,治疗时随机均分为A、B 2组;慢性52例,治疗时随机均分为C、D 2组。A、C 2组采用单纯针刺治疗,B、D 2组采用针刺加正骨方法进行治疗。4组治疗4周后进行疗效对比。结果B、D 2组疗效明显优于A、C组(P均<0.05)。结论针刺加正骨手法治疗急慢性寰枢椎半脱位疗效确切。

    2010年10期 v.19 1211-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

    许留忠;钱锦华;邵桂清;

    目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。

    2010年10期 v.19 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 大活络胶囊治疗急性软组织损伤疗效观察

    王华;

    目的观察大活络胶囊治疗急性软组织损伤的疗效。方法将107例急性软组织损伤患者随机分为2组:治疗组服用大活络胶囊,4粒/次,3次/d;对照组口服草木犀流浸液(消脱止-M)片4片/次和乐松片60 mg/次,均每日3次。2组疗程均为7 d,观察比较2组疗效。结果7 d后2组患者症状均明显改善,2组疗效比较无显著性差异,且均无明显不良反应。结论大活络胶囊是治疗急性软组织损伤有效、安全的药物。

    2010年10期 v.19 1214-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析

    杨鹏;郑益民;姚世民;

    目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对260例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果患者术后疼痛轻、恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低。结论疝环充填式无张力疝修补术是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,值得推广应用。

    2010年10期 v.19 1215-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 穴位贴敷配合注射治疗危重病患者顽固性呃逆疗效观察

    樊茵迪;郑玉香;朱翠勤;

    目的观察穴位贴敷配合注射治疗危重症患者顽固性呃逆的治疗效果。方法选择顽固性呃逆患者32例,随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸氯丙嗪穴位注射方法治疗,观察组配合穴位贴敷,观察2组疗效。结果观察组总有效率94%,对照组总有效率63%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位贴敷配合盐酸氯丙嗪穴位注射治疗顽固性呃逆疗效满意。

    2010年10期 v.19 1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    赵志江;姜非;

    目的观察柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组:均给予规范的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用柴芍承气汤,比较治疗后2组疗效。结果治疗组腹痛3~7 d减轻或消失,体温和血象分别经5 d和7 d恢复正常,血、尿淀粉酶经7~14 d降至正常;对照组腹痛8~15 d减轻或消失,体温和血象分别经7 d和17 d恢复正常,血、尿淀粉酶经12~20 d降至正常。治疗组总愈显率97%,1例出现胰腺假性囊肿,无一例死亡;对照组总愈显率84%,3例出现假胰腺囊肿,2例治疗无效死亡。结论柴芍承气汤结合内科综合治疗急性重症胰腺炎疗效好。

    2010年10期 v.19 1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

    刘宜禄;苏光华;

    目的观察多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将100例肝性脑病患者随机分为2组,均给予一般综合治疗,在此基础上,治疗组加用多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组加用谷氨酸钠(钾)和甘利欣治疗,2组疗程均为10 d。观察患者临床症状、体征及肝功能改善情况。结果治疗组总有效率为86%,对照组总有效率为52%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效满意,是一种较好的治疗方法。

    2010年10期 v.19 1219-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 借助动态血糖监测系统稳定脆性糖尿病患者血糖谱的优越性研究

    孟帮柱;李淑云;

    目的通过比较点血糖测定与动态血糖测定对脆性糖尿病患者制定治疗方案的益处,为脆性糖尿病患者制定合理的治疗方案提供客观依据,从而减少低血糖事件的发生及避免高血糖给机体带来的损伤。方法将36例脆性糖尿病患者随机平分成2组,分别采用点血糖和动态血糖监测方法对其血糖进行监测,以发现无感知低血糖次数,发生低血糖和酮症的次数为比较对象,来评价血糖谱的稳定性。依据监测到的血糖谱调整治疗方案,血糖平稳所需治疗时间及血糖漂移幅度来评价血糖监测方法的优越性。结果动态血糖监测组调整治疗方案所需时间短,血糖漂移幅度小。结论借助动态血糖监测系统稳定脆性糖尿病患者血糖谱较点血糖测定具有明显的优越性。

    2010年10期 v.19 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 丹参酮ⅡA抗血管炎症的疗效观察

    黄永康;

    目的探讨丹参酮ⅡA抑制血管炎症反应的临床效果。方法选择160例具有心脑血管慢性缺血性疾病高危因素的病例,在使用他汀类调脂药的基础上,治疗组加用丹参酮ⅡA静脉滴注,对照组加用门冬氨酸钾镁静脉滴注,观察治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗组治疗后hs-CRP下降非常显著(P<0.01),对照组下降显著(P<0.05)。2组下降幅度比较有显著性差异(P<0.05)。结论他汀类药具有调脂外抗血管炎症反应的作用,与丹参酮ⅡA配合使用,抑制血管炎症反应更加显著。

    2010年10期 v.19 1221-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 中药辨证治疗2型糖尿病对胰岛素抵抗指数的影响

    金川;

    2010年10期 v.19 1222-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 针刀为主治疗膝骨性关节炎疗效观察

    谢子琪;冯英和;李国素;

    2010年10期 v.19 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素分析与防治

    马贵林;

    目的分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,探讨相应的防治措施。方法对本院收治的256例重症脑卒中患者进行前瞻性和回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果256例患者肺部感染率为25.4%。结论引起脑卒中患者肺部感染的主要危险因素除环境因素、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,宿主对感染的易感性包括年龄、原发疾病严重程度和免疫防御功能、中风种类、住院时间等均与感染发生有关。

    2010年10期 v.19 1225-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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药物研究

  • 风寒湿灵贴的薄层色谱鉴别研究

    徐志红;任海燕;吴义民;陈磊尧;

    目的建立风寒湿灵贴的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据。方法采用薄层色谱鉴别法对制剂中草乌和干姜成分进行鉴别。结果薄层色谱中均能检出草乌和干姜。结论该方法操作简便、灵敏,专属性和重现性好,可有效地控制制剂的质量。

    2010年10期 v.19 1246-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 注射用比阿培南的有关物质测定方法研究

    王蓓;张菁;马卫红;

    目的探讨注射用比阿培南有关物质测定的最佳方法。方法采用高效液相色谱法(HPLC),用phe-nomenex C18柱,0.02 mol/L醋酸钠溶液(用10%醋酸调节至pH值为7.0±0.1)-乙腈(100∶3)为流动相,检测波长220 nm,流速1.0 mL/min。结果峰纯度检测纯度因子均为0.999 9,检测限为0.04 ng。结论HPLC测定注射用比阿培南有关物质准确、简便、快速,可对产品中的有关物质进行准确监控,耐用性良好。

    2010年10期 v.19 1247-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 动态浊度法定量检测茵栀黄注射液中细菌内毒素

    王梅娟;

    目的建立定量检测茵栀黄注射液中细菌内毒素试验方法。方法采用《中国药典》2005年版(二部)附录检测细菌内毒素的动态浊度法定量检测茵栀黄注射液中细菌内毒素。结果茵栀黄注射液用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,内毒素回收率50%~200%。结论使用动态浊度法定量检测茵栀黄注射液的细菌内毒素是可行的,可用细菌内毒素方法代替兔热原检查法,同时又避免了限量法内毒素检测时的干扰。

    2010年10期 v.19 1249-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 附子与干姜、甘草配伍使用后乌头碱含量的变化研究

    吕立勋;赵琳琳;李小娜;

    目的研究甘草、生姜与附子配伍时附子中乌头碱含量的变化。方法采用紫外分光光度法测定乌头碱含量。结果附子与甘草、生姜配伍后,乌头碱的含量降低。结论大剂量附子用药必须通过合理配伍以降低毒性。

    2010年10期 v.19 1250-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 银杏达莫分散片的制备及处方优化

    张伟晶;车鑫;费大龙;

    目的制备银杏达莫分散片并对该分散片的处方进行优化。方法采用正交设计法,以崩解时限和分散均匀性为指标,对银杏达莫分散片制备处方中各种关键辅料的处方比例进行优化。结果根据正交设计的处方优化结果,最终确定银杏达莫分散片的优选处方辅料比例为:15%微晶纤维素,6%低取代羟丙基纤维素和1%羟丙基甲基纤维素;用优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片的崩解时间为(65±5)s,分散均匀性良好,外观为较均匀的混悬液。结论根据优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片具有溶散快、分散均匀、有效成分溶出速率快的特点。

    2010年10期 v.19 1251-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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物理诊断

  • 经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

    舒建英;

    目的探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的临床价值。方法对100例异位妊娠病例行TVS及TAS对比观察,了解宫腔内有无妊娠囊,附近区有无异常包块,宫外妊娠囊内结构及周边血流情况,盆腔有无积液等。结果TAS诊断32例,TVS诊断63例,误诊5例。100例均经手术病理证实,超声诊断符合率95%。结论TVS对早期诊断异位妊娠有独特的诊断优势,但也存在局限性,与TAS联合应用可获取更全面的超声诊断信息,为临床提供更有价值的诊断依据。

    2010年10期 v.19 1253-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 脊髓灰质炎后遗症畸形足矫形术的X线评估

    张琳;

    目的总结脊髓灰质炎后遗症足畸形的X线表现,明确X线评估在脊髓灰质炎后遗症足矫形术中的重要意义。方法对252例脊髓灰质炎后遗症致马蹄内翻高弓足患者术前术后X线表现进行分析。结果脊髓灰质炎后遗症致所足畸形病变复杂、形态多样。矫形满意210例占83.3%。结论足部X线平片检查及分析、测量的方法简便、客观,是评估脊髓灰质炎后遗症足畸形矫形术效果的首选方法,可为术前、术后评估及术式选择提供可靠依据。

    2010年10期 v.19 1254-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 急性阑尾炎的超声诊断

    吴秀珍;

    目的探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法对150例临床诊断为阑尾炎的病例进行超声检查,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果急性单纯性阑尾炎80例,超声检出60例占75.0%;化脓性阑尾炎30例,超声检出25例占83.3%;坏疽性阑尾炎16例,超声检出10例占62.5%;阑尾穿孔15例,超声检出10例占66.7%;阑尾周围脓肿9例,超声检出7例占77.8%。超声对急性阑尾炎的诊断准确率为74.6%。结论超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案。

    2010年10期 v.19 1255-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

    袁建军;赵永生;刘烨;王永亮;

    目的探讨前列腺癌的MRI影像学表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值。方法对本院近3 a来的60例经穿刺或手术病理证实为前列腺癌的MRI资料及临床资料进行回顾性分析。结果腺癌均发生于腺体周围带,属A、B期(即前列腺癌病灶位于包膜内)23例,属C、D期(穿透包膜者)37例。结论MRI是前列腺癌及其分期的最有效影像手段,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义。

    2010年10期 v.19 1257-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 螺旋CT增强扫描诊断胰腺癌的价值

    吴新华;张卫星;陈卫红;

    目的探讨胰腺癌诊断中CT增强扫描检查的价值。方法回顾性分析22例手术及ERCP病理结果证实的胰腺癌CT增强扫描的影像特征及作用。结果22例胰腺癌中胰头部14例,钩突部5例,体尾部3例,其中小胰腺癌2例。增强扫描的典型特征为动脉期病灶明显呈低密度,周围脏器及血管侵犯可明确显示。结论结合临床、实验室检查及其他影像学资料,CT增强扫描可为胰腺肿瘤特别是小胰腺癌的检出、定性、术前准备、分期和预后评估提供可靠、形象的影像学依据,平扫联合增强扫描应作为胰腺疾患首选影像学检查手段。

    2010年10期 v.19 1258-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 高频彩超在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

    张川;

    目的探讨彩色B超对乳腺肿瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析手术治疗的128例乳腺肿瘤患者的临床资料,患者术前均行彩超检查。结果在142个肿块中,恶性肿瘤78个,超声诊断正确57个,正确率73.1%;良性肿块64个,超声诊断正确53个,正确率82.8%。结论高频彩超可以发现小肿块,有助于早期乳腺癌的发现。该检查具有无创、易行、可重复等优点,可显著提高乳腺肿块的术前诊断符合率。

    2010年10期 v.19 1259-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 规范超声测量心脏功能的比较研究

    刘炯鸥;王晓磊;

    目的比较超声心动图的标准化测量方法和其他2种常见测量方法对左心室收缩功能评价的差别。方法对50例健康者、50例左室内径较大但左心功能正常者及50例左心功能减低者进行左心收缩功能检测。每例受检者均进行标准测量(O点)、偏向乳头肌(A点)及偏向二尖瓣(B点)的左室射血分数(LVEF)检测,并进行统计分析。结果A点所测量的LVEF值小于O点,B点所测量的LVEF值大于O点。结论超声心动图测量左室收缩功能虽然有简便、快捷及无创的优点,但必须坚持规范标准化测量才能对临床的诊断、治疗及疗效起到有意义的帮助。

    2010年10期 v.19 1260+1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 腰椎后缘软骨结节的CT诊断

    张惊忠;

    2010年10期 v.19 1261-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 实时超声造影检查诊断消化性溃疡的临床价值

    俞红;陆文明;

    2010年10期 v.19 1262-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病检查中的应用价值

    王会玲;赵志宇;吴玉芳;

    2010年10期 v.19 1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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临床检验

  • 抗可提取性核抗原抗体谱检测方法的探讨

    蔡细英;谭慧清;梁寅艳;

    目的探讨3种检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱试剂的敏感性、特异性和检测结果的一致性。方法分别采用免疫印迹技术(WB)万孚试剂和免疫斑点法欧蒙试剂及海奥万信试剂同步检测131例标本中ENA抗体谱中的6种抗原(抗nRNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗Scl-70、抗Jo-1),分析检测结果的符合率。结果欧蒙试剂检测敏感性明显高于万孚和海奥万信(P均<0.05),3种试剂检测结果一致性除抗SSA抗体外均较高。结论检测抗ENA抗体谱免疫斑点法优于WB法,3种试剂中以欧蒙试剂检测敏感性较高,且与临床诊断相符合。

    2010年10期 v.19 1265+1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 慢性乙型肝炎血清谷氨酰转肽酶含量测定的临床意义

    高巧燕;雷雅玲;

    目的探讨血清谷氨酰转肽酶(GGT)在慢性乙型肝炎(CHB)不同程度肝脏病理损害中的变化规律及临床意义。方法测定70例CHB患者血清ALT、AST、GGT水平,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期,分析ALT、AST、GGT与CHB之间的关系。结果ALT、AST、GGT随炎症程度和纤维化程度的上升而上升,但到G4和S4后则下降。GGT随ALT、AST升高而升高,ALT、AST与GGT的相关系数分别为0.322和0.328(P<0.05)。在保肝治疗后,ALT较快降至正常且GGT保持在一个较低水平的为轻度CHB,而随着ALT下降,GGT仍持续在一个较高水平的为中度及重度CHB,其中重度CHB的GGT水平有所波动。结论血清GGT比ALT、AST更能准确地反映肝脏的炎症程度,GGT的活动度给临床判断CHB的炎症程度提供了重要的依据。

    2010年10期 v.19 1266-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 对分离胶试管保存生化标本的探讨

    陈源清;石艳芬;

    目的探讨血清分离胶对常规生化指标检测结果的影响及其临床应用前景。方法采用血清分离胶真空管采集供血者的血液,检测7项生化指标,观察其当天测试的生化指标与储放3 d后不再处理及3 d后再次离心的生化指标。7项生化指标中,3 d后不做处理重测有1项检测结果有统计学差异(P<0.05);3 d后再次离心重测有2项检测结果有明显统计学差异(P均<0.01)。其他检测结果具有良好的一致性(P均>0.05)。结论血清分离胶可用于非抗凝血检验标本的血清分离,同时应注意储放的方式及不能进行再次离心才能更好实现复查标本的可能。

    2010年10期 v.19 1267-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 孕产妇及婴幼儿定期检测碘含量的重要意义

    王成芳;

    目的通过检测孕产妇及婴幼儿体内碘含量水平及时了解被检测者体内碘含量情况。方法用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测3 218例孕产妇或婴幼儿体内碘含量水平,从而对孕产妇及婴幼儿的碘营养做出评价。结果孕妇的低碘率为23.0%,哺乳期母亲低碘率为32.0%,婴幼儿的低碘率为31.3%。结论目前孕产妇及婴幼儿的碘缺乏仍然相当严重,定期检测孕产妇及婴幼儿体内的碘含量意义非常重大。

    2010年10期 v.19 1268-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • ELISA不同孵育条件HBsAg检测结果比较

    马小燕;张弘;

    目的比较ELISA 2种不同孵育条件检测HBsAg的结果。方法取51份经ELISA检测HBsAg S/CO值处于0.70~0.99的标本,每个标本分2组进行HBsAg ELISA定性分析,其中一组孵育条件为37℃30 min,另一组为2~8℃24 h,比较2种不同孵育条件下的HBsAg结果。结果不同孵育温度对ELISA HBsAg检测结果有显著性差异(P<0.05)。结论2~8℃孵育24 h比37℃孵育30 min的敏感性高。

    2010年10期 v.19 1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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临床护理

  • 104例脑卒中后抑郁患者的心理护理效果分析

    谢碧瑶;

    目的探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义。方法将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时进行针对性的心理护理,比较2组患者的治疗效果。结果对照组84例中显效16例(19%),好转40例(48%),无效28例(33%),有效率为67%;心理组104例中显效36例(35%),好转56例(54%),无效12例(12%),有效率为88%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁症患者加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效。

    2010年10期 v.19 1271-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 急诊下肢骨折患者的心理护理

    金霞平;王新;陈惠;何敏军;徐晓娟;

    目的探讨急诊下肢骨折患者的心理护理特点。方法对我院急诊室120例急诊下肢骨折患者的心理护理资料进行回顾性分析总结。结果120例患者经相应的心理护理后,心理障碍消除,情绪稳定,积极配合治疗与护理,未发生患者对治疗与护理的抗拒行为。结论积极对下肢骨折患者的不良心理状态给予有效的心理护理,可消除其心理障碍,有利于急诊救治。

    2010年10期 v.19 1272-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 关节镜下膝韧带重建术的手术配合

    洪阿莲;

    目的探讨关节镜下韧带重建手术的配合方法。方法总结47例实施关节镜下交叉韧带重建手术的手术配合方法,包括术前仪器、器械及患者的准备,术中的护理配合及注意事项。结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合,47例手术全部取得了成功。结论充分的术前准备,完好的仪器设备,熟练、敏捷的术中配合是手术顺利完成的重要保证。

    2010年10期 v.19 1273-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 股骨颈骨折患者围手术期并发症的预防及护理

    黄晓芬;

    2010年10期 v.19 1274-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理

    宫秀平;

    目的加深对呼吸机相关性肺炎的认识,做到尽早预防。方法对我院重症监护室(ICU)近6 a来收治的经人工呼吸机辅助治疗48 h以上的患者125例,找出与护理相关的高危因素,实施针对性的护理对策。结果经痰培养和临床资料确诊为呼吸机相关性肺炎40例,死亡8例。结论呼吸机相关性肺炎发生率高,危害大,治疗困难;应尽早预防,加强基础护理和针对性的护理,以大大降低其发生率和病死率。

    2010年10期 v.19 1276-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 直肠黏膜内脱垂型便秘PPH手术的护理

    荆淑红;

    目的提高直肠黏膜内脱垂型便秘PPH手术护理效果与治愈率。方法采用PPH手术治疗直肠内脱垂型便秘,术前、术中及术后进行针对性观察和护理,同时针对患者的心理状况给予有效同步心理护理。结果通过护士与患者的交流,以良性行为影响患者的心理状态,使患者在最佳心态下主动接受治疗。结论患者术后痛苦少,恢复快,并发症少,无肛门狭窄及大便失禁之忧,手术及护理效果满意,提高了治愈率。

    2010年10期 v.19 1277-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术全麻苏醒期的护理

    王荷琴;

    2010年10期 v.19 1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理

    孙新两;乔娜;

    目的探讨胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理措施。方法回顾性地总结了40例胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术的临床资料及手术后的护理措施。结果本组患者均取得满意的护理效果,术后恢复良好,未出现并发症。结论腹腔镜手术虽然创伤小、术后恢复快,但护理不能轻视,手术后实施严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证。

    2010年10期 v.19 1280-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 1例胆囊切除、T管拔除后并发胆漏患者的护理

    王建芳;

    2010年10期 v.19 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 痔舒适洗液用于肛门疾病术后的护理体会

    郁建英;

    2010年10期 v.19 1282-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 预防性输液患者的护理干预

    王秀萍;王玉萍;蔺秀香;

    2010年10期 v.19 1283-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 电子支气管镜检查的护理行为干预

    韩春红;于忠和;

    2010年10期 v.19 1284-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术的护理

    朱佳莲;

    2010年10期 v.19 1285-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 糖尿病足患者的护理

    倪佃芳;

    2010年10期 v.19 1286-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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综述