• 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2020年18期 v.29 1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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论著

  • 复合应激勃起功能障碍大鼠阴茎组织中Sprouty 2、ERK1/2蛋白表达及药物干预的研究

    刘凤霞;牛立盼;李华强;斯依提·马木提;侯慧慧;艾合麦提·玛木提;何嘉炜;夏丽丹·玉山;阿地力江·伊明;

    目的观察Sprouty 2(Spry 2)和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)在复合应激勃起功能障碍模型大鼠阴茎组织中的表达及伊木萨克片对二者表达的影响,探讨伊木萨克片的作用机制。方法选用50只正常的雄性Sprag-Dawley大鼠,随机抽取10只作为正常组,余40只大鼠采用环境雌激素样饮食联合冷应激干预条件建立复合应激勃起功能障碍模型。建模24周后,通过阿朴吗啡(APO)勃起实验筛选出勃起功能障碍大鼠20只,然后随机分为模型组和伊木萨克片组各10只。模型组和正常组大鼠给予蒸馏水灌胃,伊木萨克片组大鼠给予伊木萨克片250 mg/kg灌胃,均每天1次,连续2周。干预2周后,免疫组化方法检测3组大鼠阴茎组织中Spry 2和ERK1/2蛋白表达情况。结果模型组大鼠阴茎组织中Spry 2表达水平明显低于正常组(P<0.05),伊木萨克片组大鼠阴茎组织中Spry 2表达水平明显高于模型组(P<0.05);3组大鼠阴茎组织中总ERK1/2(t-ERK1/2)表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠阴茎组织中磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平明显高于正常组(P<0.05),伊木萨克片组大鼠阴茎组织中p-ERK1/2表达水平明显低于模型组(P<0.05)。结论环境激素样饮食联合冷应激诱导的Spry 2-ERK1/2通路的活化可促进勃起功能障碍的发生发展,而伊木萨克片可能通过抑制此通路对复合应激勃起功能障碍大鼠模型发挥保护作用。

    2020年18期 v.29 1939-1943页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 基于TGF-β_1/Smads信号通路研究胆通颗粒对胆汁淤积性肝纤维化的影响

    郭辉;肖刚;孟昕珂;孙建飞;

    目的基于TGF-β_1/Smads信号通路探讨胆通颗粒对胆汁淤积性早期肝纤维化大鼠的抗肝纤维化作用。方法将80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、消炎利胆片组、胆通颗粒组,每组20只。除空白组大鼠外,其余组大鼠均采用胆总管结扎方法进行胆汁淤积性早期肝纤维化模型建立。末次造模后第1天开始,模型组大鼠灌胃生理盐水,消炎利胆片组大鼠灌胃消炎利胆片(研磨成粉,175 mg/kg,温水融化),胆通颗粒组大鼠灌胃胆通颗粒(200 mg/kg,温水融化),均1 mL/100 g。分别于灌胃1,5,10 d后,每组随机处死6只大鼠,应用ELISA法检测各组大鼠血清TGF-β_1水平,Western Blot法检测肝脏组织中Smad2、Smad3蛋白表达水平。结果灌胃1,5,10 d后,模型组、消炎利胆片组、胆通颗粒组大鼠血清TGF-β_1水平及肝脏组织中Smad2、Smad3蛋白相对表达水平均明显高于空白组(P均<0.05);灌胃5,10 d后,消炎利胆片组、胆通颗粒组大鼠血清TGF-β_1水平及肝脏组织中Smad2、Smad3蛋白相对表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);胆通颗粒组灌胃10 d后血清TGF-β_1水平及灌胃5,10 d后肝脏组织中Smad3蛋白相对表达水平均明显低于消炎利胆片组(P均<0.05)。结论胆通颗粒能够通过降低TGF-β_1水平及抑制Smad2、Smad3蛋白表达,从而阻断TGF-β_1/Smads信号通路来实现抗胆汁淤积性早期肝纤维化的作用。

    2020年18期 v.29 1944-1947+2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 雷火灸联合止吐剂预防妇科肿瘤患者铂类化疗引起的恶心呕吐疗效观察

    潘琦津;韦燕;龚建忠;陈彦帆;赵善琳;戴月映;黄连云;刘永燕;

    目的探讨雷火灸联合止吐剂预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐的有效性。方法采用单中心、前瞻性、非盲法随机对照的研究方法,将接受铂类为基础化疗的妇科恶性肿瘤患者按1∶1的比例随机进入雷火灸组和对照组。对照组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐,雷火灸组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松及雷火灸预防恶心呕吐。记录2组患者入组时一般情况及每日恶心情况、呕吐次数、使用解救药物情况等,化疗第1—5天使用100 mm水平视觉模拟评分尺对患者恶心呕吐状况进行评分。主要研究终点为完全缓解率,次要研究终点包括急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率。结果共入组患者80例,雷火灸组和对照组各40例,2组患者年龄、体质量、ECOG体力状况评分、有无吸烟、有无饮酒、肿瘤类型、化疗性质、化疗方案及铂类药物选择情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。雷火灸组完全缓解率、急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率分别为82.5%(33/40),92.5%(37/40),87.5%(35/40),45.0%(18/40),27.5%(11/40),对照组分别为67.5%(27/40),95.0%(38/40),67.5%(27/40),40.0%(16/40),25.0%(10/40),雷火灸组延迟期完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),2组其他指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论雷火灸可预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐,其主要提高延迟期完全缓解率,减少迟发性呕吐的发生,为临床上防治恶心呕吐提供了可行方法。

    2020年18期 v.29 1948-1951+1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

    田海英;张颖;宋春青;郭宏伟;高峥;司莲莲;韩磊;张志国;

    目的探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性及对生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入首都医科大学大兴教学医院肿瘤科2017年8月—2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者89例,根据化疗方案的不同分为实验组45例和对照组44例,实验组给予培美曲塞500 mg/m~2静滴,第1天,洛铂30 mg/m~2静滴,第1天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期;对照组给予培美曲塞500 mg/m~2静滴,第1天,顺铂25 mg/m~2静滴,第1—3天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期。2组患者均接受至少4个周期化疗,4周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应及生活质量,并随访疾病无进展生存期。结果实验组和对照组客观有效率为53.3%(24/45)和50.0%(22/44),疾病控制率分别为80.0%(36/45)和77.3%(34/44),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为6个月[95%CI(5.45,6.55)]和5.6个月[95%CI(4.59,6.40)],差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要3/4级不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、乏力,差异无统计学意义(P>0.05)。2组化疗FACT-L量表生活质量评分均低于治疗前,实验组在日常生活及其他因素方面生活质量评分下降程度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论洛铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌与顺铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗疗效相当,不良反应可耐受,且对生活质量影响更小。

    2020年18期 v.29 1952-1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 电针超前镇痛对脊髓背角神经元及星形胶质细胞活化的影响

    赵宇;郑继根;陆明东;杨海;薛强;

    目的观察电针的超前镇痛效应及对脊髓背角神经元及星形胶质细胞活化的影响。方法将80只SD大鼠随机分为正常组、模型组、预电针组、后电针组,每组20只。模型组、预电针组、后电针组采用4%甲醛右侧足底注射方法构建急性炎性疼痛模型,正常组右侧足底注射等量生理盐水,电针取同侧足三里、阳陵泉穴。预电针组先进行电针刺激30 min后再造模,造模后继续捆绑30 min;后电针组前30 min仅捆绑不进行电针刺激,造模后立即行电针刺激30 min;正常组和模型组先捆绑30 min后造模,再捆绑30 min。观察各组大鼠行为学变化(缩足次数和舔足时间),采用免疫荧光染色及Western blot法观察各组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞活化情况及c-fos和GAFP表达情况, ELISA法检测各组大鼠脊髓中干扰素-γ(IFN-γ)、P物质含量。结果与正常组相比,模型组大鼠缩足次数明显增加(P<0.05),舔足时间明显延长(P<0.05);与模型组相比,预电针组、后电针组大鼠缩足次数均明显减少(P均<0.05),舔足时间均明显缩短(P均<0.05),且预电针组效果优于后电针组(P均<0.05)。与正常组相比,模型组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化明显增强,脊髓中c-fos和GAFP的表达水平、IFN-γ及P物质含量均明显增高(P均<0.05);与模型组相比,预电针组、后电针组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化明显减弱,脊髓中c-fos和GAFP的表达水平、IFN-γ及P物质含量均明显降低(P均<0.05),且预电针组改善情况明显优于后电针组(P均<0.05)。结论电针预刺激可通过抑制脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化,减弱神经炎症以及疼痛放大,从而发挥超前镇痛效应。

    2020年18期 v.29 1957-1962+1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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  • 三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证疗效观察

    刘晶晶;张小健;刘宏伟;周艳朋;

    目的探讨三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证患者的临床疗效。方法选择北京中医医院顺义医院2017年6月—2019年3月收治的216例卒中后失眠气滞血瘀证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组患者给予艾司唑仑片口服,观察组患者在口服艾司唑仑片基础上加三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗,2组均治疗1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)积分、中医症状评分、症状自评量表(SCL-90)积分及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化情况,比较2组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,2组患者治疗后PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平均明显降低(P均<0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平均明显升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平降低均更为显著(P均<0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平升高均更为显著(P均<0.05)。观察组治疗有效率为95.37%(103/108),对照组为74.07%(80/108),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证,可以明显改善患者临床症状,提高睡眠和生活质量,可能与调节5-HT、DA分泌有关。

    2020年18期 v.29 1963-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 五味子多糖对人脑胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用及机制研究

    王光杰;张熙;

    目的探讨五味子多糖对人脑胶质瘤U251细胞体外生长的抑制作用及诱导细胞凋亡的作用机制。方法实验分为4组,对照组常规培养(不加任何药物)人脑胶质瘤U251细胞,五味子多糖250μg/mL、500μg/mL、800μg/mL组分别加入相应浓度的五味子多糖培养人脑胶质瘤U251细胞。采用MTT法检测各组细胞培养12,24,48 h后生长抑制率;Transwell细胞体外侵袭实验法使细胞穿过小室透膜数量,检测各组细胞迁移能力;流式细胞实验结合AnnexinV-FITC/PI双染色法检测各组细胞培养12,24,48 h后早期凋亡百分比。RT-PCR技术检测500μg/mL五味子多糖作用U251细胞12,24,48 h后bcl-2、bax、caspase-3基因表达水平。结果与对照组比较,不同浓度五味子多糖对U251细胞有显著增殖抑制作用(P均<0.05),且抑制作用呈现剂量与时间效应关系;与对照组比较,五味子多糖各组细胞迁移抑制率、细胞早期凋亡率、细胞晚期凋亡率均明显增高(P均<0.05),且细胞迁移抑制率和细胞凋亡率随五味子多糖浓度增高而增高(P均<0.05)。500μg/mL五味子多糖作用U251细胞12,24,48 h后,Bax、Caspase-3基因表达水平及Bax/Bcl-2比值逐渐增高,Bcl-2基因表达水平逐渐降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论五味子多糖能显著抑制人脑胶质瘤U251细胞生长,诱导细胞凋亡,降低细胞迁移能力,其促进凋亡作用机制可能与上调Bax、Caspase-3基因表达水平,下调Bcl-2基因表达水平相关。

    2020年18期 v.29 1968-1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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  • 厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响研究

    任珊;宫蕊;龙玲;申丽旻;赵鹤龄;

    目的观察厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响。方法收集河北省人民医院重症医学科2016年6月—2017年6月收治的80例肺炎合并急性胃肠功能损伤患者,根据是否应用厚朴排气合剂分为厚朴排气合剂组40例及对照组40例,观察比较2组治疗1周后胃肠功能(腹压、肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间)、肺感染情况(白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分、机械通气时间)及治疗总有效率。结果厚朴排气组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗7 d后厚朴排气组患者腹压、肠功能障碍评分、白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分均明显低于对照组(P均<0.05),厚朴排气组治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴排气合剂能够明显改善肺炎合并急性胃肠功能损伤患者胃肠功能,促进肺炎病情恢复。

    2020年18期 v.29 1973-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 阿托伐他汀联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响

    李文;周金阁;胡豆豆;吴婉静;

    目的观察阿托伐他汀联合补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响。方法将2017年6月—2019年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的120例COPD合并肺动脉高压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗及阿托伐他汀钙分散片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肺益肾方煎服,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,观察2组血气分析(动脉血二氧化碳分压、氧分压、动脉血氧饱和度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、肺循环指标[静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)]、6 min步行试验距离(6MWD)、呼吸困难量表(mMRC)评分、右心室重塑功能指标[收缩末期升主动脉根部内径(AO)、三尖瓣最大反流速度(TRVmax)、右室射血分数(RVEF)、舒张末期右心室内径(RVAD)、右室心肌质量指数(RVMI)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮细胞功能指标[血管内皮素-1(ET-1)]变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为90.0%(54/60),对照组为73.4%(44/60),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析、肺功能及肺循环指标和6MWD、mMRC评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后TRVmax、RVEF、RVMI较治疗前显著提高(P均<0.05), AO、RVAD和血清IL-6、CRP、ET-1水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合补肺益肾方能够通过降低血清炎症因子,改善血管内皮细胞功能,改善临床症状和肺功能,并逆转右心室重塑,从而提高COPD合并肺动脉高压患者的临床治疗效果。

    2020年18期 v.29 1977-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响

    谢亚娟;

    目的探讨祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎的临床疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响。方法将2017年6月—2018年6月在石家庄市中医院诊治的100例下肢淤积性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均进行曲张静脉抽剥术治疗,观察组患者在此治疗基础上联合祛湿通脉汤湿敷治疗2周。观察2组患者治疗前后溃疡面积、疼痛评分(VAS指数)、小腿周径和生活质量(生理职能、社会职能、躯体功能、总体健康)情况,统计2组临床治疗效果。结果 2组治疗后溃疡面积、小腿周径差、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术可明显促进下肢淤积性皮炎患者恢复,改善生活质量,治疗效果明显优于单用曲张静脉抽剥术。

    2020年18期 v.29 1983-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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临床研究

  • 活血健脾方合薏苡仁油对大肠癌术后患者生活质量、免疫功能及炎性因子水平的影响

    韦唯;向浩;李晨;

    目的观察活血健脾方合薏苡仁油对大肠癌术后患者生活质量及免疫功能指标、炎性因子水平的影响。方法将2016年1月—2017年12月黄石市第二医院收治的148例大肠癌术后患者随机分为2组,对照组74例给予早期营养支持干预,观察组74例在此基础上辅以活血健脾方合薏苡仁油治疗,比较2组治疗前后癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、Piper修订量表(PFS-R)评分、T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)水平、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 2组治疗后EORTC QLQ-C30评分、PFS-R评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK、IFN-γ、TNF-α及IL-1β均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论活血健脾方合薏苡仁油治疗大肠癌术后患者可有效改善生活质量,降低癌因性疲乏程度,增强机体免疫功能,并有助于下调炎性细胞因子水平。

    2020年18期 v.29 1987-1989+1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症维持性血液透析并发不安腿综合征的疗效及对功能性缺铁状态及睡眠质量的影响

    韩磊;

    目的观察蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)并发不安腿综合征(RLS)的疗效及对功能性缺铁状态及睡眠质量的影响。方法将2016年10月—2018年12月在北京航天总医院治疗的72例尿毒症MHD并发RLS患者随机分为观察组36例和对照组36例,2组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上给予活血安神方治疗,2组疗程均为8周。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、RLS评分、铁相关指标、睡眠质量、生活质量的变化。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状各单项积分和总积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中各单项评分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后RLS评分分级明显好转(P均<0.05),RLS评分明显降低(P均<0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清铁(Fe)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高(P均<0.05),总铁结合力较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)中的症状与不适、工作状态、社交质量、睡眠质量、患者满意度、肾病影响、肾病负担评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组前5项评分治疗后显著高于对照组(P均<0.05)。结论蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症MHD并发RLS疗效确定,不仅能缓解临床症状,还能提高患者机体铁储备,改善睡眠质量,从而提高生活质量。

    2020年18期 v.29 1990-1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 姜黄素治疗冠心病合并轻度抑郁障碍疗效观察

    刘莉莉;王立君;冯雷;何爱敏;杜超;张军惠;

    目的探讨姜黄素干预对冠心病合并轻度抑郁障碍的抑郁状态及预后情况的影响。方法选择2012年8月—2017年3月在河北省石家庄市第三医院心内科治疗的63例冠心病并轻度抑郁障碍患者,随机分为对照组32例和姜黄素组31例。2组均给予冠心病常规治疗,姜黄素组患者在此基础上每日随晚餐服用姜黄素胶囊1粒(每粒含姜黄素100 mg),对照组患者不给予抑郁相关干预。比较2组患者入院时和随访6个月后Zung抑郁自评量表(SDS)评分,统计比较2组患者住院时间及随访6个月抑郁障碍变化情况、再住院率及病死率。结果随访6个月后,姜黄素组SDS评分明显低于入院时和对照组(P均<0.05),对照组SDS评分无明显变化(P>0.05);姜黄素组随访6个月的再住院率明显低于对照组(P<0.05),转为无抑郁障碍比例明显高于对照组(P<0.05),2组患者住院时间和随访6个月的病死率、转为中度抑郁障碍比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论姜黄素可明显减轻冠心病合并轻度抑郁障碍患者抑郁病情,对患者预后具有积极影响。

    2020年18期 v.29 1995-1997页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 黄芪建中汤合良附丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响

    黄兹高;黄律;黄胜;陈圣丽;曾德宾;

    目的观察黄芪建中汤合良附丸对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响。方法将2016年6月—2018年1月安宁医院及海南省中医院诊治的90例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上给予黄芪建中汤合良附丸治疗,连续治疗4周。治疗结束1个月后,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后胃黏膜组织病理评分(黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生)、胃黏膜血流量(胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]改善状况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的77.8%(35/45)(P<0.05);2组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上病理评分降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗后胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯血流量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上胃黏膜血流量指标水平升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),血清MDA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清氧化应激指标改善程度更明显(P均<0.05)。结论黄芪建中汤合良附丸能够调节慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量,减轻氧化应激反应,改善患者胃黏膜组织病理学形态,有助于促进疾病的康复。

    2020年18期 v.29 1998-2002页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针刺联合苓桂术甘汤加味治疗帕金森病疗效观察

    赵善路;

    目的观察针刺联合苓桂术甘汤加味治疗痰热动风证帕金森病(PD)患者的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年4月菏泽市中医医院门诊诊治的150例痰热动风证PD患者,将患者随机分为2组各75例,对照组采用美多芭治疗,观察组在此基础上予以针刺联合苓桂术甘汤加味治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果、各疗程病情改善情况及治疗安全性。结果观察组临床总有效率为90.7%(68/75),明显高于对照组的78.7%(59/75)(P<0.05)。观察组治疗后第1,2,3,4个疗程的UPDRS-Ⅲ评分分别为(45.14±4.05)分、(40.08±4.17)分、(35.27±5.39)分、(30.14±6.37)分,均分别低于同期对照组的(51.27±5.24)分、(49.37±4.19)分、(46.29±5.37)分、(45.22±5.02)分(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论针刺联合苓桂术甘汤加味治疗PD的临床疗效确切,有助于进一步改善患者的病情,且治疗安全可靠。

    2020年18期 v.29 2002-2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响

    赵文青;

    目的观察清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的效果及对外周血炎症因子的影响。方法将广西壮族自治区民族医院2017年9月—2019年8月收治的90例血热型寻常性银屑病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予临床常规治疗,观察组联合应用清热凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周。对比分析2组患者治疗效果以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后2组PASI、DLQI评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-8、IL-17、TNF-α、VEGF水平相比治疗前均明显下降(P均<0.05),观察组各检测指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组皮损、瘙痒、红舌、心烦评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论应用清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可明显改善临床症状,降低炎症因子水平,提高患者生活质量,疗效确切。

    2020年18期 v.29 2006-2009页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 蛇芪清毒颗粒联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

    吴秀颀;武博荣;裴艳涛;刘素芬;刘振中;林琳;魏娟;王志华;宁更献;

    目的观察蛇芪清毒颗粒联合聚乙二醇干扰素治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将2017年2月—2018年9月石家庄市第五医院诊治的100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组50例。对照组给予聚乙二醇干扰素180μg/次皮下注射,1次/周,疗程48周;治疗组在聚乙二醇干扰素治疗同时给予蛇芪清毒颗粒口服,10 g/次,3次/d,疗程48周。观察2组治疗前及治疗24周、48周后ALT、AST水平及HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率,记录2组不良反应。结果 2组治疗24周、48周后ALT、AST水平均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗48周后明显低于治疗24周后(P均<0.05),且治疗组治疗24周、48周后ALT、AST水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗24周、48周后HBsAg转阴率比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组HBeAg转阴率随着治疗时间的延长逐渐升高,且治疗48周后治疗组HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论蛇芪清毒颗粒联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效确切,且优于单用聚乙二醇干扰素。

    2020年18期 v.29 2010-2012页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 补肺化瘀汤结合DP方案对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞和血清cyfra21-1及MK表达的影响

    汪瑞;袁昕;

    目的探讨补肺化瘀汤结合DP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞和血清cyfra21-1、MK表达的影响。方法将2017年3月—2019年6月扬州大学附属医院收治的124例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化瘀汤治疗,2组均以21 d为1个化疗周期,连续治疗3个周期。比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),检测2组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及血清cyfra21-1、MK水平,记录2组患者胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肾毒性的发生情况。结果治疗后,观察组患者ORR为46.8%(29/62),DCR为91.9%(57/62),对照组分别为27.4%(17/62)和79.0%(49/62),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均明显降低,CD8~+明显提高,但观察组患者的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比对照组高,CD8~+比对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组患者血清cyfra21-1和MK水平明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者白细胞减少、血小板减少、肾毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 DP方案联合补肺化瘀汤治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可明显改善患者免疫功能,降低血清cyfra21-1及MK水平,且可减轻胃肠道反应。

    2020年18期 v.29 2013-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 承气养荣汤加减对原发性干燥综合征患者唾液腺和泪腺分泌功能及ESR、CRP、IgG的影响

    李君;肖俊;

    目的观察承气养荣汤加减对原发性干燥综合征患者唾液腺和泪腺分泌功能及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)的影响。方法将2017年1月—2018年5月在黄石市爱康医院诊治的86例原发性干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例口服硫酸羟氯喹片治疗,观察组43例在对照组基础上给予承气养荣汤加减治疗,连续治疗3个月,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后疾病活动度评分(眼干、口干、乏力、关节疼痛)、外分泌腺功能(唾液溶解时间、滤纸浸润长度)、生化指标(ESR、CRP、IgG)的改善状况。结果观察组治疗后总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43)(P<0.05);治疗后2组眼干、口干、乏力、关节疼痛积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组唾液溶解时间均显著缩短(P均<0.05),滤纸浸润长度均显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后以上唾液腺和泪腺分泌功能改善情况更为显著(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP、IgG水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论承气养荣汤加减联合硫酸羟氯喹片治疗能够明显下调原发性干燥综合征患者ESR、CRP、IgG水平,改善患者唾液腺和泪腺分泌功能,缓解临床症状,疗效显著。

    2020年18期 v.29 2016-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的临床研究

    何晓华;马秋云;胡嘉芮;李占林;岳斌;刘戴维;赵冬梅;

    目的观察益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法将2016年6月—2018年6月在河北北方学院附属第一医院治疗的100例EGFR基因突变晚期NSCLC患者随机分为2组,最终纳入研究95例,对照组47例均接受了盐酸埃克替尼片治疗,口服直至患者无法耐受或疾病进展;观察组48例在对照组基础上加用益气散结攻毒方,2组均以2个月为1个周期。观察比较2组治疗前及治疗3个周期后肺癌症状量表(LCSS)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)(中文版)评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌抗原125(CA125)]水平,统计2组化疗疗效和化疗不良反应,随访2组无进展生存时间(PFS)。结果与治疗前比较,2组治疗3个周期后LCSS量表中咳嗽、呼吸短促、咯血、疼痛、疲劳、食欲丧失评分和FACT-L量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注情况评分均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上分值均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3个周期后血清CEA、SCC-Ag、CA125水平均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组临床获益率、客观缓解率分别为79.2%(38/48),60.4%(29/48),对照组分别为61.7%(29/47),40.4%(19/47),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组PFS生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期NSCLC可显著改善患者症状及生活质量,下调血清肿瘤标记物水平,提高化疗疗效,减轻毒副反应,并可延长无进展生存期。

    2020年18期 v.29 2020-2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤治疗湿热瘀滞证Ⅲ型前列腺炎疗效及对生活质量的影响

    韩福谦;

    目的观察龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤治疗湿热瘀滞证Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法将2017年2月—2018年4月在保定市第四中心医院治疗的90例湿热瘀滞证Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊口服,观察组在对照组基础上给予龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤口服,疗程均为6周。观察2组治疗前后中医症状积分、前列腺液检查指标、国际勃起功能评分表(IIEF-5)、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)变化情况,评价比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后尿频尿急,灼热涩痛,排尿困难,尿后余沥不尽,会阴或腰骶部胀痛、小便黄浊,尿道滴白,口苦口干,阴囊潮湿积分和总积分显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后前列腺液检查中白细胞计数均显著降低(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后前列腺液检查中卵磷脂小体含量均显著升高(P均<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后IIEF-5量表中对勃起的自信度、维持勃起程度、插入阴道次数、完成性交程度、性交满意度及总分显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIH-CPSI量表中疼痛不适、排尿症状、生活质量评分及总分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组中医证候总有效率、西医临床总有效率均显著高于对照组(P均<0.05),不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤治疗湿热瘀滞证Ⅲ型前列腺炎不仅可改善临床症状,降低前列腺液白细胞计数、提高前列腺液卵磷脂小体含量,还能改善性功能,缓解疼痛不适症状,提高生活质量,且安全性高。

    2020年18期 v.29 2025-2029页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 五脏俞针刺法配合安神汤对倒班工作相关性睡眠障碍患者心理健康、睡眠质量及疲劳程度的影响

    黄文强;于海燕;李昌梅;

    目的观察五脏俞针刺法配合安神汤对倒班工作相关性睡眠障碍(SWSD)患者心理健康、睡眠质量及疲劳程度的影响。方法将2013年6月—2017年6月在重庆市江北区中医院治疗的92例SWSD患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予阿普唑仑片口服,观察组在此基础上给予五脏俞针刺联合安神汤内服,疗程4周。比较2组的临床疗效,使用症状自评量表(SCL-90)评价2组治疗前后的心理健康状况,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)和睡前觉醒量表(PSAS)比较2组治疗前后的睡眠质量,采用疲劳量表-14(FS-14)评价2组患者治疗前后的疲劳程度。结果观察组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、偏执、饮食与睡眠因子评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后PSQI、PSAS、HAS、FS-14量表各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论五脏俞针刺法配合安神汤可以有效治疗SWSD,改善患者的心理健康、睡眠质量及疲劳程度。

    2020年18期 v.29 2029-2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 自拟中药结合化疗对肺结核患者肺功能和T细胞亚群的影响

    董辰元;钟红红;张云涛;

    目的探究自拟中药结合化疗对肺结核(TB)患者肺功能和T细胞亚群的影响。方法选取2016年8月1日—2017年7月31日在平度市呼吸病防治所呼吸内科进行治疗的146例TB患者,随机分为中药组和对照组各73例。对照组给予西医常规抗结核治疗,中药组在西医常规抗结核治疗的基础上服用自拟中药方剂治疗,2组均服药6个月后观察并记录临床疗效、肺功能、T细胞亚群水平和痰菌阴转情况。结果中药组总有效率为91.8%(67/73),对照组为79.9%(58/73),中药组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV_1%)和肺活量(VC)均较治疗前上升,且中药组高于对照组,2组CD8~+均较治疗前下降,且中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者给药2个月后痰菌阴转率为46.6%(34/73),给药6个月痰菌阴转率为76.7%(56/73),中药组患者给药2个月后痰菌阴转率为65.8%(48/73),给药6个月痰菌阴转率为93.2%(68/73),给药后2个月、6个月中药组痰菌阴转率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟中药方剂结合西医化疗可以改善TB患者的肺功能,提高痰菌阴转率,且比西医常规抗结核治疗的疗效好。

    2020年18期 v.29 2033-2036页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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名医经验

  • 王彦刚论治湿秘经验探析

    杨天笑;王彦刚;王晓梅;袁宗洋;

    王彦刚教授认为湿秘的核心病机为湿蕴大肠,确立化湿通便的根本治法。详细论述了脾肝肾三脏功能失常导致湿秘的不同病机,以及相应的辨证分型,遣药组方,为湿秘的治疗提供了新的思路。

    2020年18期 v.29 2037-2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 刘大新教授从“肝郁”论治耳鸣验案四则

    姜辉;刘大新;魏然;丁雷;

    刘大新教授认为现代耳鸣患者"肝郁"居多,从"肝郁"论治耳鸣在临床上收到良好疗效。本文论述其从"肝郁"论治耳鸣临证思维和诊治特色,总结其常用方药配伍及加减化裁特色,并附验案举隅。系统总结刘大新教授从"肝郁"论治耳鸣经验。

    2020年18期 v.29 2040-2042+2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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护理研究

  • 正念减压疗法对青年乳腺癌患者行保乳根治术后心理状况及生活质量的影响

    姚素婵;蔡委净;王宣;陈春菊;

    目的探讨正念减压疗法对行保乳根治术治疗的青年乳腺癌患者术后生活质量、心理状况及知觉压力的影响。方法按随机数字表法将2016年4月—2018年4月在河北医科大学第一医院行保乳根治术的青年乳腺癌患者96例分为2组,对照组48例患者行常规护理,研究组48例患者给予正念减压疗法干预。比较2组干预后知觉压力[采用中文版知觉压力量表(CPSS)评定]、心理状况[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定]、生活质量[采用生命质量测定量表(QLQ)评定]。结果干预后2组GPSS评分、SAS评分、SDS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且研究组干预后的CPSS评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组干预后角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、健康状况、社会功能评分均明显高于干预前,且研究组干预后各评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论对行保乳根治术的青年乳腺癌患者实施正念减压疗法能改善患者心理状况,减轻知觉压力,提高生活质量,利于患者预后恢复。

    2020年18期 v.29 2043-2045+2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 康复性沟通模式对脊髓损伤并瘫痪患者情绪及生活能力的影响

    李燕;章玮;

    目的探讨康复性沟通模式对脊髓损伤并瘫痪患者情绪及生活能力的影响,为临床相关研究与治疗提供科学性依据。方法选取2018年5月—2019年5月于本院接受康复治疗的68例脊髓损伤并瘫痪患者为探究对象,根据随机数字表法进行设计分组,其中对照组34例予以脊髓损伤相关基础性护理干预,观察组34例在其基础上对患者实施康复性沟通模式干预,于干预前后,采用自动思维问卷与焦虑自评量表评估2组患者的情绪变化,同时采用康复干预依从性问卷评估2组患者的依从性;采用Barthel指数量表评定2组患者的生活能力。结果干预后2组患者的自动思维评分、焦虑评分下降,观察组患者的焦虑评分与自动思维评分相较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组患者的Barthel指数评分与依从性评分升高,观察组相较对照组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复性沟通模式能够明显缓解患者焦虑情绪,抑制负性思维,提高康复干预的依从性,进而改善患者生活能力,是一种效果极为显著的康复护理方法。

    2020年18期 v.29 2046-2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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综述

  • 苦参中黄酮类化合物的化学成分分析及药理研究进展

    侯立强;李伟男;冯宇飞;张蕾;杨志欣;

    <正>近年来,随着祖国医学的大力发展,人们对中药的认识也逐渐加深。苦参作为一种中药,其本身具有清热、利尿、抗氧化过敏、抗心律失常以及抗炎和抗镇痛等作用,因而已被用作消炎药、驱虫药以及止泻药等方面[1]。在人们对中药认识逐渐加深的过程中,对苦参中的化学成分有了更为深入的研究,尤其是对苦参中黄酮类化合物中化学成分和药理作用的研究。为进一步探究其应用价值,本研究将苦参中黄酮类化合物的化学成分分析及药理研究进展综述如下。1 苦 参苦参属豆科

    2020年18期 v.29 2050-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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