论著

  • 脂质体槲皮素对小鼠结肠腺异位实体瘤的影响研究

    王波;李嘉兰;邓强;黄韵蓓;刘瑞;赵晓翔;王发斌;

    目的考察脂质体槲皮素对人结肠癌腺细胞株HT29 BALB/c小鼠异位实体瘤的作用。方法建立HT29结肠腺癌BALB/c小鼠肿瘤模型,将48只成模小鼠随机分成模型组、脂质体槲皮素组、槲皮素组、5-氟尿嘧啶组,每组12只。接种后4 d,模型组小鼠腹腔注射生理盐水0.3 mL,脂质体槲皮素组腹腔注射脂质体槲皮素50 mg/kg,槲皮素组腹腔注射槲皮素50 mg/kg,5-氟尿嘧啶组腹腔注射5-氟尿嘧啶15 mg/kg,每隔3 d注射1次,共注射8次。干预过程中记录各组小鼠肿瘤体积和体质量;末次注射后3 d处死各组小鼠,剥离肿瘤,称质量,测肿瘤体积,计算瘤体积抑制率和瘤质量抑制率,HE染色观察肿瘤病理表现。结果各组小鼠均无死亡,脂质体槲皮素组、槲皮素组的肿瘤体积均明显小于模型组(P均<0.05),但各组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P均>0.05);脂质体槲皮素组、槲皮素组、5-氟尿嘧啶组的瘤体积抑制率分别为25.43%,22.27%,26.06%,瘤质量抑制率分别为15.47%,13.37%,16.66%,脂质体槲皮素组和5-氟尿嘧啶组均明显高于槲皮素组(P均<0.05),脂质体槲皮素组与5-氟尿嘧啶组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。HE染色显示脂质体槲皮素组与5-氟尿嘧啶组肿瘤坏死区域较模型组小,2组病理表现相似。结论脂质体槲皮素对HT29实体瘤有较好的抑瘤作用。

    2020年06期 v.29 571-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床研究

    徐光镇;刘继洪;李可;

    目的观察耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻求治疗轻度认知障碍简单、经济的治疗方法。方法选择2018年4—10月在佛山市南海福利中心居住的轻度认知障碍患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组各30例。在给予高血压、高血糖、高血脂等原发病基础治疗的同时,治疗组给予耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗,对照组给予健康教育。记录比较2组患者入组时、治疗1个月及3个月后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组治疗1个月、3个月后ADL评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显低于治疗1个月后(P均<0.05);MMSE评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显高于治疗1个月后(P均<0h05)。对照组治疗1个月、3个月后ADL评分、MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳穴压丸法联合耳穴按摩法可改善轻度认知障碍患者的日常生活能力和认知能力,是经济有效的治疗轻度认知障碍的外治方法。

    2020年06期 v.29 575-578+584页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 加味通幽汤对食管癌Eca-109细胞mTOR/HIF-1α通路及肿瘤缺氧相关因子的影响

    宋巍;常青;陈皓;轩晨惠;赵旭芳;贾永森;

    目的研究加味通幽汤对食管癌Eca-109细胞雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通路及肿瘤缺氧相关因子的影响及干预机制。方法采用加味通幽汤、生理盐水分别灌胃大鼠14 d制备含药和对照血清。实验分为常氧组、缺氧组、常氧含药血清组和缺氧含药血清组,常氧组加入10%对照大鼠血清培养;缺氧组加入10%对照大鼠血清、10%CoCl_2缺氧诱导液培养;常氧含药血清组加入10%含药大鼠血清培养;缺氧含药血清组加入10%含药大鼠血清、10%CoCl_2缺氧诱导液培养。Western blot法检测各组中mTOR、HIF-1α及血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、血管内皮细胞钙黏连蛋白(VE-cadherin)表达情况;实时荧光定量RT-PCR法检测各组中mTOR、HIF-1α、VEGF、OPN、VE-cadherin mRNA表达情况;免疫荧光法分析各组中VE-cadherin与HIF-1α共表达情况。结果 Western blot分析显示,缺氧组细胞中mTOR、HIF-1α、VEGF、OPN、VE-cadherin蛋白表达水平均显著高于常氧组(P均<0.05),缺氧含药血清组mTOR、HIF-1α、VEGF、OPN、VE-cadherin蛋白表达水平均显著低于缺氧组(P均<0.05)。实时荧光定量RT-PCR检测显示,缺氧组细胞中mTOR、HIF-1α、VEGF、OPN、VE-cadherin mRNA相对表达水平显著高于常氧组(P均<0.05),缺氧含药血清组mTOR、HIF-1α、VEGF、OPN、VE-cadherin mRNA相对表达水平显著低于缺氧组(P均<0.05)。免疫荧光结果显示,缺氧组HIF-1α与VE-cadherin荧光强度较常氧组明显增强,缺氧含药血清组HIF-1α与VE-cadherin荧光强度较缺氧组均显著降低。结论加味通幽汤可显著抑制缺氧微环境下食管癌Eca109细胞mTOR/HIF-1α通路及肿瘤缺氧相关因子VEGF、OPN和VE-cadherin蛋白和mRNA表达。

    2020年06期 v.29 579-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 血清纤溶酶原激活物抑制剂1水平对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

    田霜;刘海林;钟雪晴;

    目的评价血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)特别是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断价值。方法选择2013年7月—2017年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的NAFLD患者82例作为NAFLD组,然后根据肝脏组织病理学检查结果将患者分为NASH组32例和非NASH组50例(其中单纯性脂肪肝患者20例,临界NASH患者30例);选择同期参加体检的健康志愿者25例作为健康组。比较各组性别、年龄、体质量指数(BMI)、血清PAI-1水平、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、AST/ALT]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG),分析血清PAI-1水平与各指标的相关性,应用ROC曲线评价PAI-1对NAFLD特别是NASH的诊断价值。结果 NAFLD组的性别、年龄、血清ALP水平与健康组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),BMI及血清ALT、AST、AST/ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、PAI-1水平均显著高于健康组(P均<0.05)。NASH组的性别、年龄及血清ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TC、HDL-C、LDL-C、FPG水平与非NASH组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),BMI及血清TG、PAI-1水平均明显高于非NASH组(P均<0.05)。血清PAI-1水平与BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FPG均呈正相关(r=0.726,0.214,0.319,0.434,0.331,0.311,0.218,P均<0.05),与AST/ALT呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。血清PAI-1水平诊断NAFLD和NASH的AUC值分别为0.812[95%CI(0.725,0.881)]、0.954[95%CI(0.884,0.988)],差异均有统计学意义(Z=7.766,17.901,P均<0.05)。血清PAI-1>9.71 ng/mL对预测NAFLD的敏感度为70.73%,特异度为100%。血清PAI-1>11.60 ng/mL对预测NASH的敏感度为100%,特异度为90%。结论血清PAI-1水平对NAFLD特别是NASH具有较高的诊断价值。

    2020年06期 v.29 585-588+593页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

    张忠勇;祁月英;郭煊;董艳芳;赵红敏;王晓蕴;苏秀海;李文东;韩中千;王元松;

    目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。

    2020年06期 v.29 589-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 冠心香丹片治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证疗效及对心脏功能和血脂的影响

    刘兴林;郝伟;马振;唐秀林;胡乔斌;

    目的观察冠心香丹片治疗急性心肌梗死冠脉介入术(PCI)后气虚血瘀证患者疗效及对心脏功能和血脂的影响。方法将2017年6月—2018年9月西安市中医医院收治的90例急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组。对照组45例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上给予冠心香丹片口服,2组均连续治疗2个月。统计2组症状疗效、心电图疗效,观察2组治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏功能参数[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣下舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)]。结果治疗组症状及心电图总有效率分别为93.3%(42/45)、86.7%(39/45),对照组分别为80.0%(36/45)、66.7%(30/45),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C、NT-proBNP水平及LVEDV、LVESV均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组HDL-C水平及LVEF、E/A均明显升高(P均<0.05),且治疗组HDL-C水平及LVEF均明显高于对照组(P均<0.05),2组间E/A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心香丹片能明显改善急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者症状及心脏功能,且有调节血脂水平作用。

    2020年06期 v.29 594-597+636页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白的影响

    游怡;

    目的观察扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白水平的影响。方法将100例结直肠癌术后化疗患者随机分为2组,其中对照组50例给予最佳支持治疗,观察组50例则在此基础上加用扶正解毒方合针刺治疗,观察2组治疗前后Piper疲乏自评量表、生活质量核心问卷(QLQ-C30)、气虚血瘀症候评分变化情况,检测2组外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果 2组治疗后Piper疲乏自评量表各项评分、QLQ-C30中疲乏评分、气虚血瘀症候评分均明显降低(P均<0.05),QLQ-C30中其余各项评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组T细胞亚群中CD8~+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),CD3~+、CD4~+、NK及免疫球蛋白水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后各免疫指标未见明显变化(P均>0.05)。结论扶正解毒方联合针刺用于结直肠癌术后化疗患者可有效缓解癌因性疲乏,减轻相关中医证候,改善生存质量,并有助于调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。

    2020年06期 v.29 598-601+651页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 复方三七护脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化疗效及对血压、血脂的影响

    王磊;徐文霞;姚淮芳;

    目的观察复方三七复脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化患者的临床疗效及对血压、血脂的影响。方法将安徽省中医院2017年1月—2018年12月接诊的60例高血压伴动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和研究组各30例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上服用复方三七护脉汤,2组疗程均为12周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后血压、血脂的变化情况。结果研究组治疗后的临床总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);2组治疗后SBP、DBP显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方三七护脉汤联合西药治疗高血压合并动脉粥样硬化疗效显著,并具有良好的降压、降脂效果。

    2020年06期 v.29 602-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

    于玺泓;

    目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。

    2020年06期 v.29 606-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐的影响

    黄雨龙;黄子芳;杨鑫;

    目的观察丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的影响。方法将青海省妇幼保健院2017年2月—2018年11月治疗的128例伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者随机分为2组,对照组64例给予替米沙坦治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予丹参钩藤汤治疗,2组均治疗8周。记录2组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率、夜间收缩压下降率、非勺形血压检出率,观察2组治疗前后血压变异性、T淋巴细胞亚群、ACR的变化。结果观察组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率及ACR均显著低于对照组,夜间收缩压下降率显著高于对照组,而非勺形血压检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗8周后的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBPsd、24 hDBPsd、dSBPsd、dDBPsd、nSBPsd、nDBPsd均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗8周后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参钩藤汤联合替米沙坦可显著抑制非杓型高血压患者血压晨峰现象,改善血压昼夜节律紊乱,抑制血压变异性,并促进机体细胞免疫功能恢复,减轻肾脏靶器官损害。

    2020年06期 v.29 610-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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临床研究

  • 榄香烯注射液联合PC方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及安全性

    周一舟;张有为;孙丽;

    目的评价榄香烯注射液联合培美曲塞+顺铂方案化疗治疗晚期肺腺癌患者疗效及安全性。方法选取2017年5月—2018年10月徐州市中心医院收治的中晚期肺腺癌患者共80例,随机分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组接受培美曲塞联合顺铂方案,观察组在化疗基础上联合榄香烯注射液治疗。4个周期后采用RECIST1.1标准评价近期疗效,采用WHO抗癌药物不良反应分度评价毒副作用,同时评估患者治疗前后KPS评分。结果全部80例患者均可评价疗效,对照组客观有效率为40%(16/40),疾病控制率为52.5%(21/40);观察组客观有效率为47.5%(19/40),疾病控制率为75.0%(30/40),观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05),2组客观有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的KPS评分为(86.50±6.62)分,高于对照组的(80.75±8.88)分(P≤0.05);观察组患者的骨髓抑制、胃肠道反应发生率较对照组低(P均<0.05),发热率较对照组高(P<0.05)。结论榄香烯注射液联合培美曲塞+顺铂方案化疗可以提高晚期肺腺癌患者的疾病控制率,减轻患者骨髓抑制及胃肠道反应,改善患者生活质量,提高治疗依从性。

    2020年06期 v.29 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 康莱特注射液对原发性肝癌患者AFP-L3、AFP、GP73、γ-GGT的影响

    孙艳华;李伟敬;崔艳;刘清源;李静;

    目的探讨康莱特注射液对原发性肝癌患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的影响。方法选取中国人民解放军联勤部队第九八一医院2016年10月—2018年10月收治的92例原发性肝癌患者,依据随机对照原则将其分为试验组和对照组各46例。对照组采用立体定向放射治疗,在此基础上,试验组采用康莱特注射液治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、血清AFP-L3、AFP、GP73、γ-GGT水平、免疫功能、生活质量改善情况及毒副反应。结果试验组疾病总控制率、生活质量总稳定率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后,试验组血清AFP、AFP-L3、γ-GGT、GP73水平明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,试验组CD8~+水平明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌采用康莱特注射液治疗可提升疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能,改善患者生活质量,且未增加毒副反应,安全性较高。

    2020年06期 v.29 618-620+673页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 复方甘草酸苷对阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者肝功能及抗病毒疗效的影响

    蒋梦真;

    目的探究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化对患者肝功能及抗病毒疗效的影响。方法选取湖南医药学院第一附属医院2016年9月—2017年12月收治的93例乙肝肝硬化患者并随机分为对照组46例与研究组47例,对照组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗,2组均连续治疗6个月。治疗6个月后统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗3,6个月后2组肝功能指标及血清病毒学指标变化情况,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后研究组临床总有效率高达91.49%(43/47),较对照组的73.91%(34/46)显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗3~6个月2组血清ALT、AST、TBil水平,HBV DNA、HBeAg含量及研究组Child-Pugh评分逐渐降低(P均<0.05),治疗3,6个月2组血清ALT、AST、TBil水平及研究组Child-Pugh评分显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗3,6个月血清HBV DNA、HBeAg含量及对照组治疗6个月血清HBeAg含量低于治疗前(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组均低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗3~6个月研究组血清ALB水平,2组HBV DNA<500 copies/mL患者比例、HBeAg阴转率逐渐升高(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组血清ALB水平显著高于治疗前及对照组(P均<0.01),研究组治疗3,6个月及对照组治疗6个月HBV DNA<500 copies/mL患者比例、HBeAg阴转率高于治疗前,且治疗3,6个月研究组HBV DNA<500 copies/mL患者比例及治疗6个月研究组HBeAg阴转率均显著高于对照组(P均<0.05);研究组不良反应发生率为6.52%(3/46),较对照组的21.74%(10/46)显著降低(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯和拉米夫定对乙肝肝硬化患者具有显著的肝功能改善效果及抗病毒疗效,且安全性良好,总体疗效显著优于常规西医抗病毒治疗。

    2020年06期 v.29 621-624+684页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 十味温胆汤治疗痰热型男性性功能障碍疗效及对血清性激素的影响

    宋哲;徐康;杨军;万涛;卢童;

    目的探究十味温胆汤治疗痰热型男性性功能障碍疗效及对血清性激素的影响。方法选择天门市第一人民医院2017年8月—2018年7月收治的158例痰热型男性性功能障碍患者,随机分为2组各79例,对照组予以西医综合治疗,观察组在此基础上辅以十味温胆汤治疗,2组均治疗1个月,对比2组治疗效果、性功能恢复情况、血清性激素变化及治疗安全性。结果观察组临床总有效率为83.5%(66/78),高于对照组的60.8%(48/79)(P<0.05)。观察组治疗后的IIEF-5评分、EHGS分级及性生活持续时间均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平高于对照组(P均<0.05),雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)水平低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对痰热型男性性功能障碍者辅以十味温胆汤治疗临床疗效确切,有助于进一步改善阴茎勃起功能及硬度,并可延长性生活持续时间,同时可调节血清性激素水平,且治疗安全可靠。

    2020年06期 v.29 625-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 揿针治疗心肾不交型失眠症疗效观察

    刘波;

    目的探究揿针治疗心肾不交性失眠症的临床疗效。方法选取北京市海淀医院2016年1月—2017年1月收治的心肾不交型失眠症患者110例,随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),治疗组采用针刺联合揿针手法治疗,对照组仅采用针刺手法治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状积分的差异,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合揿针手法治疗心肾不交型失眠症可有效提高患者临床疗效,改善患者情绪。

    2020年06期 v.29 629-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 经皮射频消融对比手术切除治疗小肝癌疗效及对VEGF水平的影响

    朱秀丽;任晓敏;

    目的探究经皮射频消融对比手术切除治疗小肝癌患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2013年7月—2018年2月在上海交通大学医学院附属第九人民医院肝胆外科住院治疗的130例小肝癌患者,随机分为观察组65例和对照组65例。对照组采用单纯手术切除治疗,观察组采用经皮射频消融术治疗。比较2组治疗前后肿瘤标志物、肝功能、VEGF水平和并发症发生率。结果治疗后1个月,观察组甲胎蛋白(AFP)、肝细胞生长因子(HGF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、VEGF水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),2组转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率为56.9%(37/65),观察组并发症发生率为23.1%(15/65),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮射频消融术在减少肝损伤、降低肿瘤标志物水平和减少术后并发症方面具有优势,是小肝癌有效的治疗手段之一。

    2020年06期 v.29 632-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 健脾化痰降脂方联合氯吡格雷治疗老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象的疗效及对CRP、IL-6、TXB2、GA和血栓前状态的影响

    苗雨瑞;申键;

    目的观察健脾化痰降脂方联合氯吡格雷治疗老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象(AR)的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B_2(TXB_2)、糖化白蛋白(GA)和血栓前状态的影响。方法将2016年10月—2018年10月内蒙古医科大学附属医院收治的126例老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象患者随机分为2组,每组63例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用健脾化痰降脂方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血小板聚集参数、血脂指标、CRP、IL-6、TXB_2、GA水平、血栓前状态指标,记录2组临床疗效及随访6个月时主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果与治疗前比较,2组治疗后二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集值、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆CRP、IL-6、TXB_2、GA、D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组以上指标改善更明显(P均<0.05);治疗12周后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);随访MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾化痰降脂方联合氯吡格雷可显著改善老年冠心病患者阿司匹林抵抗现象,并有调节血脂、缓解血栓前状态作用,可降低MACE发生率,其机制可能与下调CRP、IL-6、TXB_2、GA水平有关。

    2020年06期 v.29 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 针刺联合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症疗效及对脑内神经递质的影响

    王小龙;罗玲;卓越;

    目的观察背俞穴针刺合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症疗效及对5-羟色胺、多巴胺水平的影响。方法将2014年9月—2017年3月在济宁医学附属医院诊治的144例肝气郁结型焦虑症患者随机分为2组,对照组72例给予坦度螺酮治疗,观察组72例在此基础上给予背俞穴针刺合酸枣仁汤辅助治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗总有效率和不良反应发生率,统计2组治疗前后自评焦虑量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、主要症状评分,检测治疗前后血清5-羟色胺、多巴胺水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后自评焦虑量表评分,汉密尔顿焦虑量表评分,匹兹堡睡眠质量指数评分中入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率评分,中医症状中精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、难以入睡及烦躁不安评分均显著降低(P均<0.05),睡眠时间显著延长(P<0.05),5-羟色胺及多巴胺水平均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论背俞穴针刺合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症可有效减轻焦虑情绪,提高睡眠质量,改善相关临床症状,调节脑内神经递质水平,且可减少药物不良反应。

    2020年06期 v.29 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 温补脾肾法预防阳虚型体质结直肠息肉患者术后复发的疗效研究

    冯祥兴;曾凡鹏;植冠光;朱少琴;黄石标;黄宗良;

    目的探讨温补脾肾法预防阳虚型体质结直肠息肉患者术后复发的临床疗效。方法将2016年9月—2017年9月清远市中医院收治的88例结直肠息肉患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。2组均给予结肠镜息肉手术切除;观察组在术后次日给予理中丸合四神丸加减进行温补脾肾治疗,1剂/d,分早晚2次口服,连续治疗3个月。比较2组患者术后随访12个月的复发率;比较2组患者术后3个月阳虚型体质评分、肠道菌群以及不良反应情况。结果术后12个月随访观察组复发2例(4.6%),对照组复发10例(20.4%),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的阳虚型体质指标评分和大肠杆菌显著少于对照组(P均<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌明显高于对照组(P均<0.05)。在术前及术后3个月内,2组患者的血常规、肝肾功能、凝血功能均在正常范围。结论温补脾肾法可有效预防阳虚型体质结直肠息肉患者术后息肉复发,且安全性好。

    2020年06期 v.29 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效及对性激素水平的影响

    杜浩;孟繁荣;于广海;王艳龙;任宇;

    目的探讨益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症患者疗效及对血清性激素水平的影响。方法将2017年1月—2018年7月在辽宁省大连市中心医院治疗的76例良性前列腺增生症患者随机分为2组各38例,对照组采用坦索罗辛治疗;观察组采用中医益肾活血、化瘀消癥法治疗,2组均持续治疗4周为1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、中医症状积分及血睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平变化情况,记录2组患者的临床疗效及不良反应状况。结果与对照组比,观察组患者治疗后IPSS评分及血E_2水平较低,IIEF-5评分较高,尿细滴沥、小腹坠胀、腰膝酸软、精神萎靡积分较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率为78.95%(30/38),观察组总有效率为94.74%(36/38),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均无不良反应出现。结论中医益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效显著,可改善患者的各项症状,降低E_2水平,安全性高。

    2020年06期 v.29 648-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响

    王敏;雷磊;

    目的观察龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年(≥65周岁)突发性耳聋患者的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择延安大学附属医院2016年8月—2019年1月收治的137例老年突发性耳聋患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=68)给予耳内镜下鼓室注射地塞米松治疗,观察组(n=69)给予龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后纯音听阈、血管内皮功能指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、细胞免疫功能[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+]、体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]变化情况,统计2组患者的治疗效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后的0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz频率点听力均较治疗前改善(P均<0.05),观察组治疗后的0.5~4 kHz频率点听力均优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的SOD、NO、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的LPO、IgA、IgG、IgM均较治疗前降低(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均明显低优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的HBV、LBV、PV、FIB均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的HBV、LBV、PV、FIB均优于对照组(P均<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为91.30%(63/69)和70.59%(48/68),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋疗效显著,能够有效改善各频率点听力,且安全性较好,推测改善患者血管内皮功能和血液流变学、提高身体免疫力是重要作用机制。

    2020年06期 v.29 652-655+666页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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护理研究

  • 认知行为干预在乳腺科手术患者护理中的应用价值

    李慧;杜娟;

    目的探讨认知行为干预在乳腺科手术患者护理中的应用效果,为临床优化护理模式提供依据。方法选取2017年1月—2018年11月湖北医药学院附属人民医院乳腺科接收并予以乳腺手术治疗患者共220例,予以前瞻性研究并以数字表法随机分为护理组与对照组,每组110例。对照组与护理组分别给予常规措施与认知行为干预。比较2组患者HAMA评分、HAMD评分、治疗依从性、相关技能评分、疾病认知评分、护理满意度、住院时间及并发症情况。结果护理组患者的相关技能评分、疾病认知评分均明显高于对照组(P均<0.05);护理组患者的总护理满意度为98.18%(108/110),显著高于对照组的81.82%(90/110)(P<0.05);护理后2组患者HAMA评分、HAMD评分较护理前明显降低(P均<0.05),且护理组患者的HAMA评分及HAMD评分明显低于对照组(P均<0.05);护理组患者的治疗依从性率为90.00%(99/110),明显高于对照组的73.64%(81/110)(P<0.05);护理组患者的住院时间短于对照组(P<0.05),手臂水肿、出血、积液发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论认知行为干预在乳腺科手术护理中发挥了积极作用,可有效改善患者认知水平,提高其治疗依从率,并缓解患者负面情绪,患者满意度较高

    2020年06期 v.29 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 肺移植围手术期肺部综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响

    徐炜炜;周淑芳;吴向东;

    目的观察肺移植围手术期综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响。方法选取2018年7月—2019年4月于南京医科大学附属无锡人民医院就诊接受肺移植治疗的78例肺移植患者为研究对象,依据不同干预方案将其分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组对患者实施常规干预方案,研究组在此基础上对患者实施肺部综合物理干预方案,观察2组患者的动脉血气变化,比较2组患者术后有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间、住院时间、术后并发症情况、日常生活能力以及生活质量水平。结果术后研究组患者的血氧分压显著高于对照组(P<0.05),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的日常生活能力ADL评分与生活质量SF-36评分均高于干预前及对照组(P均<0.05)。结论在肺移植患者围手术期实施肺部综合物理干预能够明显改善患者的呼吸功能,缩短住院时间以及应用呼吸机时间,降低并发症发生率,应用价值较高。

    2020年06期 v.29 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 针对性护理结合院外激励支持对干燥综合征患者自护能力的影响

    余米;曹玲;

    目的探讨针对性护理结合院外激励支持模式对干燥综合征患者自护能力、情绪及护理满意度的影响。方法选取湖北省十堰市人民医院2015年5月—2018年8月收治的干燥综合征患者共96例为观察对象,将2015年5月—2017年1月收治的48例作为对照组,2017年2月—2018年8月收治的48例作为试验组。对照组患者给予基础护理及健康宣教干预,试验组患者给予针对性护理结合院外激励支持模式干预。观察2组患者干预前后的自护能力、焦虑状况,统计2组护理满意度,随访出院2个月并发症发生情况。结果干预前,2组患者的自护能力各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者自护能力各评分升高且试验组高于对照组(P均<0.05);干预前,2组患者焦虑SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS评分明显降低且试验组显著低于对照组(P均<0.05);试验组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理结合院外激励支持模式可有效改善患者的自护能力,缓解焦虑情绪,进而提高护理总满意度。

    2020年06期 v.29 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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中医论坛

  • 基于中医阴阳理论谈肿瘤治疗增效

    饶志璟;邓海滨;徐振晔;

    <正>当今恶性肿瘤发病率已经逐年增高,已发展为常见病、多发病,其易死亡、难治愈,使人们治癌色变。放疗、化疗是目前主流的治疗手段。虽有一定疗效,但其不良反应使部分患者对治疗生畏,影响了治疗预期,甚或因方案与患者情况不相契合,疗效大打折扣,甚至适得其反。时兴的靶向治疗亦存在同为基因检测阳性而看似"对某些患者有效,而对某些患者无效"的某种巧合。中西医均致力于肿瘤治疗。西医经过众多临床试验、作用机制的探究而得的诊断标准、临床指南、治疗方案与我国传统中医药

    2020年06期 v.29 667-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • “从咽论治”探讨刺营放血法治疗寻常型银屑病血热证的机制

    袁姣姣;徐国梅;张新荣;梁娜;

    <正>银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤疾病。根据其临床特征可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型银屑病,其中寻常型最常见,临床常表现为境界清楚的红斑,表面覆盖干燥的银白色鳞屑,特征性白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血。中医称之为"松皮癣""白疕""干癣"等。银屑病严重影响了患者及其家属的生活质量,目前并无特效治疗方法,多采用内外合治。本文主要对寻常型银屑病血热证患者采用咽部刺营放血法治疗机制进行探讨,拓宽临床思路。1 银屑病与扁桃体的关系

    2020年06期 v.29 671-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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综述

  • 衰老过程中脑相关信号通路的研究进展

    曾滋;张云砚;陈榕;李维;刘慧敏;孟庆涛;夏中元;

    <正>衰老是正常身体功能逐渐出现生物学损伤的过程,伴随着对应激的反应能力下降[1]。衰老过程常伴随着癌症、心血管疾病和神经变性疾病的发生。衰老是一个复杂而又有多种因素参与的过程,在这个过程中,用于维持组织稳态的进程失败,从而直接影响器官的功能,导致整个生物体的功能逐渐减退,最终导致生物死亡。有研究表明,虽然衰老是全身性的,但是中枢神经系统最易受到衰老的影响。在中枢神经系统中, 衰老导致认知功能下降,脑容量减少,神经纤维丢失和髓鞘退化,树突长度

    2020年06期 v.29 674-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 肌萎缩侧索硬化症治疗的研究进展

    贺韵涵;王强;孙嫘;戚莹媛;姬晓彤;杨晓航;

    <正>肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种慢性神经元性疾病,主要是由运动皮质上运动神经元(UMNs)和脊髓及脑干下运动神经元(LMNs)损伤造成的。该病导致球部、四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩,从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能,最终致死。肌萎缩侧索硬化症患者中10%为家族性患者(familial ALS,fALS),平均发病年龄为58~63岁;其余90%为散发性患者(spor

    2020年06期 v.29 679-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2020年06期 v.29 570页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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