新冠肺炎研究

  • 中药汤剂联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎疗效观察

    梅莎莎;宋恩峰;

    目的评价中药汤剂联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月31日—3月22日在武汉大学人民医院东院15病区和23病区住院,采用中药汤剂联合西医常规治疗(氧疗、抗病毒、抗炎)的53例COVID-19患者资料,观察患者住院及核酸转阴时间、肺部CT吸收情况、实验室指标变化情况。结果患者住院及核酸转阴时间分别为25(18,36)d和19(8.5,30.5)d。肺部CT吸收有效率为98.12%(52/53)。治疗12~15 d后中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原水平显著低于治疗前(P均<0.05),淋巴细胞、CD3~+、CD4~+及CD8~+计数显著高于治疗前(P均<0.05)。结论中药汤剂联合西医常规治疗COVID-19能更好地促进肺部渗出吸收,控制机体炎症反应及提高机体免疫力。

    2021年27期 v.30 2965-2968页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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论著

  • 外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及组织形态学的影响

    胡汉琼;廖子玲;康宁;李仝;宋凤丽;

    目的探讨外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及皮肤组织形态学的影响。方法选择75只健康Wistar雌性大鼠,均以直线加速器照射大鼠双后肢、臀部、全尾皮肤方法建立Ⅱ度急性放射性皮炎模型。随机将造模大鼠分为生理盐水组、加味四妙勇安油组、复方维生素B_(12)组各25只,分别用生理盐水、加味四妙勇安油、复方维生素B_(12)溶液对照射野进行外涂。观察各组大鼠创面情况,记录各组大鼠照射后8 d、15 d、30 d、45 d、60 d创面发生率,并同期进行HE染色及天狼星红染色观察皮肤组织形态学改变。结果加味四妙勇安油组和复方维生素B_(12)组创面红肿、溃疡较生理盐水组轻,可加快皮肤组织新生;照射后15 d、30 d、45 d、60 d,加味四妙勇安油组和复方维生素B_(12)组创面发生率均明显低于同期生理盐水组(P均<0.05),且加味四妙勇安油组均明显低于同期复方维生素B_(12)组(P均<0.05)。皮肤组织形态学染色显示,照射后8 d、15 d、30 d,加味四妙勇安油组皮损区淋巴细胞浸润较其他组明显减少,胶原纤维排列较其他组整齐,细胞核更饱满,形态更完整。结论加味四妙勇安油外用可延缓急性放射性皮炎大鼠创面发生,有效促进创面愈合。

    2021年27期 v.30 2969-2974页 [查看摘要][在线阅读][下载 3325K]
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  • 白术内酯Ⅰ对自身免疫性肝损伤小鼠JAK/STAT信号通路的调节作用研究

    刘鹏;胡阳黔;曹扶胜;黄美松;

    目的基于Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路研究白术内酯Ⅰ对自身免疫性肝损伤小鼠的保护作用。方法将90只SPF级雄性小鼠随机分为正常对照组、肝损伤组、白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ中剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量组及泼尼松组,每组15只。除正常对照组,其余组小鼠尾静脉注射伴刀豆球蛋白A建立自身免疫性肝损伤模型。造模成功后,白术内酯Ⅰ低、中、高剂量组分别灌胃60 mg/kg、120 mg/kg、240 mg/kg的白术内酯Ⅰ,泼尼松组灌胃7.8 mg/kg的泼尼松,正常对照组和肝损伤组灌胃等量生理盐水,均1次/d,共灌胃21 d。使用全自动生化分析仪测定各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学改变,酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝组织中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平,实时定量PCR测定肝组织中JAK2、STAT3、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达水平,Western blot法测定肝组织中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果与肝损伤组比较,白术内酯Ⅰ各剂量组和泼尼松组小鼠血清ALT、AST、TBil、TBA、ALP水平,肝组织中MDA、MPO水平,肝组织中JAK2、STAT3、IL-21、IL-6 mRNA表达水平和JAK2、STAT3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3水平均明显降低,肝组织中CAT、GPx水平及IL-10 mRNA表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);且各指标随着白术内酯Ⅰ剂量的增加变化越明显,白术内酯Ⅰ各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HE染色显示白术内酯Ⅰ各剂量组及泼尼松组小鼠肝组织空泡化、坏死明显轻于肝损伤组。结论白术内酯Ⅰ能够改善自身免疫性肝损伤小鼠肝功能,抑制肝组织氧化及炎症损伤,其机制可能与抑制JAK/STAT信号通路有关。

    2021年27期 v.30 2975-2980+2986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 盐酸小檗碱对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡、自噬及MAPK通路影响的研究

    田华;付小卫;王晖;

    目的观察盐酸小檗碱对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡、自噬及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的影响,探讨盐酸小檗碱治疗胃癌的可能分子机制。方法通过CCK-8实验检测0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5 g/L的盐酸小檗碱培养24 h、48 h、72 h后胃癌SGC-7901细胞增殖情况,采用流式细胞技术检测0 g/L(空白组)、4 g/L和8 g/L的盐酸小檗碱培养48 h后胃癌SGC-7901细胞凋亡情况,采用Western blot实验检测0 g/L(空白组)、4 g/L和16 g/L的盐酸小檗碱培养12 h后胃癌SGC-7901细胞中Bax、Caspase-3、Bcl-2、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin 1、RAS、p38蛋白表达情况。结果从2 g/L盐酸小檗碱浓度开始,胃癌SGC-7901细胞存活率随着盐酸小檗碱浓度的增加而逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);胃癌SGC-7901细胞凋亡率随着盐酸小檗碱浓度的增加而递增;与空白组比较,16 g/L盐酸小檗碱培养后胃癌SGC-7901细胞中Bax、Caspase-3、LC3Ⅱ、Beclin 1、RAS、p38表达量均显著增高,Bcl-2、LC3I蛋白表达量均显著减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸小檗碱可通过调控Bax/Bcl-2蛋白的表达抑制胃癌SGC-7901细胞增殖及促进其凋亡,可通过激活p38 MAPK信号通路诱导胃癌SGC-7901细胞发生自噬,从而达到对胃癌的干预和治疗作用。

    2021年27期 v.30 2981-2986页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 电针治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床研究

    朱英杰;金珠;黄丽;常忠生;曹林峰;邹琪琦;

    目的探索电针治疗混合痔外剥内扎手术后疼痛的临床疗效。方法将2020年5—9月上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科收治的90例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。2组均于术后8 h内患者发生疼痛时予以干预,取穴为双侧合谷、太冲、足三里和外关。治疗组采取电针治疗,频率2 Hz,刺激强度1~2 mA(以患者耐受为宜),波形为连续波,时间为20 min。对照组采取安慰剂假针,不刺入皮肤,电针仪归零,留针时间同治疗组。比较患者电针治疗0.5,1,2,3,4 h后疼痛强度评分;排便后2 h内电针治疗后疼痛强度评分;电针治疗后12 h内患者口服双氯芬酸钠缓释片剂量。结果 2组第1次电针治疗后,治疗组治疗0.5,1,2,3,4 h后NRS、BRS评分和治疗2,3 h后肢体活动度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。首次排便电针治疗后,治疗组0.5,1 h后的NRS、BRS和肢体活动度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组第1次电针治疗后12 h内口服双氯芬酸钠缓释片的剂量为(0.58±0.54)片,低于对照组的(1.20±0.73)片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过辨证取穴运用电针治疗混合痔术后疼痛能显著缓解患者的疼痛症状,减少患者术后服用双氯芬酸钠缓释片的剂量。

    2021年27期 v.30 2987-2990+2995页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 三黄凝胶对耳郭痤疮模型大鼠血清IL-17、IL-23水平的影响

    李炳男;郭斐斐;刘婧;牛凡红;王思农;

    目的观察三黄凝胶对大鼠耳郭痤疮模型血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平的影响,探究外涂三黄凝胶治疗痤疮的作用机制。方法从50只Wistar大鼠中随机选取8只作为空白组,其余大鼠采用煤焦油涂抹于右耳郭耳导管开口处方法建立耳郭痤疮模型,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、维A酸乳膏组、三黄凝胶低剂量组、三黄凝胶中剂量组、三黄凝胶高剂量组,每组8只。模型组不涂抹任何药物,维A酸乳膏组造模处涂抹维A酸乳膏,三黄凝胶各组造模处涂抹相应剂量的三黄凝胶,连续干预4周。造模和干预期间观察各组大鼠耳部皮损变化;末次用药24 h后大鼠心脏取血,通过ELISA法检测血清IL-17、IL-23水平;处死各组大鼠,取患处耳部组织,HE染色镜下观察。结果各造模组大鼠造模结束后,耳郭肿胀,皮温升高,表皮增厚且质地粗糙,有较严重的脱屑、痂皮症状,毛囊孔增大。干预结束后,三黄凝胶低剂量组大鼠仍有较多未治愈粉刺;三黄凝胶中剂量组和维A酸乳膏组大鼠毛囊角栓和结节显著减少,但仍有少量脱屑;三黄凝胶高剂量组大鼠耳皮肤无肿胀、脱屑及痂皮现象,基本恢复正常。模型组大鼠血清IL-17、IL-23水平均明显高于空白组(P均<0.05);各干预组大鼠血清IL-17、IL-23水平均明显低于模型组(P均<0.05),且三黄凝胶高剂量组均明显低于维A酸乳膏组(P均<0.05),三黄凝胶低剂量组、中剂量组与维A酸乳膏组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。光镜下三黄凝胶低剂量组毛囊口扩张程度有所减轻,炎性细胞较模型组少;三黄凝胶中剂量组和维A酸乳膏组可见毛囊口扩张程度减轻,炎性细胞减少;三黄凝胶高剂量组炎性细胞显著减少。结论三黄凝胶可有效治疗痤疮,机制可能与其降低IL-17、IL-23表达有关。

    2021年27期 v.30 2991-2995页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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  • 复方甘草酸苷片治疗肝硬化患者的临床研究

    王剑;熊晓毅;雷娜;高会军;

    目的观察复方甘草酸苷片治疗肝硬化患者的临床疗效及对氧化应激和炎性反应的影响。方法选择2016年4月—2018年11月解放军第988医院焦作院区消化科诊治的40例肝硬化患者,随机分为2组,对照组20例给予常规治疗,观察组20例在对照组治疗基础上给予复方甘草酸苷片治疗,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后血清肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、改良肝功能Child-Pugh分级、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)]及炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]的变化。结果治疗后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C、MDA、IL-6、IL-8水平和XO活性均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者改良肝功能Child-Pugh分级均明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片可显著改善肝硬化患者的肝功能和肝纤维化情况,其作用机制可能与抑制氧化应激和炎性反应有关。

    2021年27期 v.30 2996-3000页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风疗效观察

    李玲;张东晨;赵亚飞;

    目的探讨复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风的疗效。方法将2019年1月—2020年3月在保定市第一中心医院治疗的52例白癜风患者按照随机数字表法分为2组各26例。对照组采用点阵激光和曲安奈德注射液治疗(3周1次),研究组在对照组基础上口服复方甘草酸苷片,2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录2组临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8~+显著低于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后的有效率为73.1%(20/26),对照组为57.7%(15/26),研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为19.2%(5/26),对照组为15.4%(4/26),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风可有效提高临床治疗效果,机制可能与改善免疫功能,降低炎症反应有关。

    2021年27期 v.30 3001-3004+3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 血府逐瘀汤配合西医治疗心血瘀阻型2型心肾综合征稳定期伴情绪障碍疗效观察

    姚岚;毕菲菲;刘帆;杨欢;

    目的观察血府逐瘀汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对心血瘀阻型2型心肾综合征稳定期伴情绪障碍患者情绪状态及心肾功能的影响。方法将2019年5月—2020年5月唐山市中医医院诊治的80例心血瘀阻型2型心肾综合征稳定期合并情绪障碍患者作为研究对象,按照入组先后顺序随机分为治疗组40例、对照组40例。对照组在常规治疗基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后情绪状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血清B型利钠肽(BNP)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组SAS、SDS评分,LVEDD、LVESD,BNP、BUN、SCr水平均明显下降(P均<0.05),而LVEF均明显上升(P均<0.05),且治疗后治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组和对照组治疗总有效率分别为92.5%(37/40)、75.0%(30/40),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率均为5.0%(2/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血府逐瘀汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心血瘀阻型2型心肾综合征稳定期合并情绪障碍疗效确切,可有效改善患者心功能,促进肾功能恢复,缓解情绪障碍,且不增加不良反应。

    2021年27期 v.30 3005-3009页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 温肺益气方联合常规西药治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效观察

    姜婷婷;李欣倩;朱静静;闫勇;李京旻;吴曙辉;

    目的观察温肺益气方联合常规西药治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法将2019年1月—2020年6月在上海中医药大学附属曙光医院宝山分院门诊就诊的97例常年性肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为西药组33例、中药组30例及中西药联合组34例。西药组给予氯雷他定睡前口服,中药组给予温肺益气方煎汤口服,中西药联合组给予氯雷他定及温肺益气方煎汤口服,3组均治疗4周,随访3个月。记录3组患者治疗前及治疗4周、3个月后症状体征分级量化评分,评定3组患者治疗4周、3个月后临床疗效,检测3组患者治疗前及治疗4周后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,采用视觉模拟量表(VAS)及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)评估3组患者治疗前及治疗3个月后的生活质量。结果治疗4周、3个月后随访,3组患者鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏、下鼻甲肿胀评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且中西药联合组各项评分明显低于同期西药组和中药组(P均<0.05)。治疗4周和3个月后,中西药联合组的总有效率分别为91.2%(31/34)和79.4%(27/34),中药组分别为73.3%(22/30)和63.3%(19/30),西药组分别为54.5%(18/33)和42.4%(14/33),中西药联合组的总有效率均明显高于同期中药组和西药组(P均<0.05)。3组患者治疗4周后EOS计数及治疗3个月后VAS评分和RQLQ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中西药联合组均明显低于西药组和中药组(P均<0.05)。结论温肺益气方联合常规西药治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的近期和远期疗效均明显优于单独西药或中药治疗,且在降低EOS计数及改善生活质量方面具有明显优势。

    2021年27期 v.30 3010-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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名医经验

  • 韩祖成教授运用石菖蒲-远志药对治疗痴呆括要与发挥

    王渊;韩祖成;

    韩祖成教授在《丹溪心法》中运用石菖蒲-远志药对治疗惊悸、健忘、便浊等疾病的基础上扩展了该药对的治疗范围,在痴呆的诊治中取得了理想的治疗效果。韩教授认为痴呆的形成以内虚为主,其中以肾精亏虚,气血不足为本;痰浊、瘀血痹阻脑窍为标。石菖蒲-远志两药合用不仅可以醒神益智、交通心肾,还能化湿和胃、豁痰开窍。两药相须为用,正中痴呆病机,并且具有补而不留邪,攻而不伤正的特点。临床应用时常在辨证的基础上,或针对患者病机以药对为君药随证组方,或在主方的基础上随证加入药对和其他药物合煎,临床疗效显著。

    2021年27期 v.30 3015-3017页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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中医论坛

  • 从伏邪理论探讨寻常型银屑病复发特点与防治

    曾秋红;郝平生;

    <正>寻常型银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布[1]。目前治疗方法甚多,但寻常型银屑病病程长,不可治愈,易反复发作,严重影响患者的身心健康和生活质量,是目前皮肤科学领域研究的重点疾病。快速到达临床痊愈,减少受累面积并防止寻常型银屑病复发,延长缓解期,使病情稳定是目前治疗的主要目的。伏邪学说最早理论根据源于《素问·生气通天论》"冬伤于寒,春必温病"的论述。后代医家不断进行探索及补充,

    2021年27期 v.30 3018-3020+3024页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 从线粒体自噬探讨帕金森病中西医微观层次的结合点

    文晓东;谭文澜;刘钰;江颖;曾振;王春玲;

    <正>帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。本病的药物治疗是个复杂的问题,迄今为止尚无根治药物,复方左旋多巴仍是控制帕金森病运动症状的有效药物,但几乎所有的病例均需终身服药,以控制症状,但长期使用可导致运动并发症如疗效减退、开-关现象、异动症等。近年来开展的中医辨证治疗为主体的治疗帕金森病的临床研究深化了中医对本病的认识。虽然中医药治疗在缓解症状方面不如西药起效快,

    2021年27期 v.30 3021-3024页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 失眠“从肝论治”刍议

    戴瑶瑶;祝峻峰;

    <正>失眠是由各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。中国成年人失眠的诊断标准如下[1]:失眠表现为入睡困难,入睡时间超过30 min; 睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;总睡眠时间减少,通常少于6 h。临床上失眠患者常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘、心神不宁、焦虑抑郁等[2]。影响因素复杂,受现代生活节奏快、工作压力大、竞争激烈等影响,其发病率呈逐年上升趋势,

    2021年27期 v.30 3025-3028页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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临床研究

  • 化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的研究

    马静;祁月英;张忠勇;王元松;牛跃龙;崔荣岗;王猛;康静蕊;

    目的观察化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂、血管内皮功能和肝脏瞬时弹性成像指标的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2018年6月—2019年12月收治的104例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为观察组与对照组各52例,2组患者均给予利拉鲁肽注射液0.6~1.2 mg皮下注射,1次/d;观察组在此基础上加用自拟化痰通络汤,每日1剂。2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后血脂、血管内皮功能和肝脏瞬时弹性成像指标变化。结果 2组患者治疗8周后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清内皮素(ET)、血栓素(TXB_2)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列环素(PGF_2)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),同期组间比较观察组较对照组降低或升高更显著(P均<0.05);2组患者治疗8周后LSM均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论中医化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病可显著改善血脂水平和血管内皮功能,且具有一定抗肝脏纤维化作用,较单纯应用利拉鲁肽效果更佳。

    2021年27期 v.30 3029-3033+3049页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    贾松涛;武佐元;乔兆辉;王小红;王艳君;李健飞;胡增平;

    目的观察调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)的影响。方法将2019年11月—2020年11月就诊于河北省中医院骨伤科门诊的70例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均口服右旋酮洛芬氨丁三醇片,对照组同时给予普通针刺法治疗,治疗组给予调督理筋针法治疗,均治疗2周,统计2组治疗前后VAS评分和JOA评分,比较临床疗效,于治疗前后测定血清中IL-6、NO水平。结果治疗2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者的JOA评分均较治疗前升高(P均<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的82.9%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血清IL-6、NO水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者症状,缓解疼痛,提高腰椎功能,效果优于普通针刺,其作用机制可能与降低IL-6、NO水平相关。

    2021年27期 v.30 3034-3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤疗效观察

    丁力;周淑妮;

    目的观察黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤患者的临床疗效及对左心房内径、心率变异性、P波最大时限和P波离散度的影响。方法将2017年12月—2019年5月湖北省恩施州民族医院诊治的88例高血压合并阵发性房颤患者随机分为2组,每组44例。对照组在常规治疗基础上联合氯沙坦钾片治疗,研究组在对照组治疗基础上采用黄芪养心汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组中医症状积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、左心房内径、心率变异性指标[心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]、P波最大时限、P波离散度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医症状积分、SBP、DBP、左心房内径、P波最大时限及P波离散度均明显下降(P均<0.05),而SDNN、SDANN、RMSSD均明显升高(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组治疗总有效率分别为90.9%(40/44)、72.7%(32/44),研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.6%(2/44)、9.1%(4/44),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤可有效降低患者血压、P波最大时限和P波离散度,减小左心房内径,改善心率变异性,提高自主神经功能,疗效确切且安全性高。

    2021年27期 v.30 3038-3042页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效观察

    魏东明;刘敬珍;李妍;褚睿;刘彦岭;王智;

    目的探讨成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑的临床疗效。方法将2019年5月—2020年11月河北省中医院收治的100例青少年失眠伴焦虑患者随机分为对照组和治疗组,治疗组予成幼推拿手法配合正骨点穴治疗,对照组予安神补脑液和舒肝颗粒口服,2组均治疗2周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组PSQI各维度评分及总分、ISI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组PSQI各维度(除睡眠障碍和睡眠时间)评分及总分、ISI评分、SAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为94%(47/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效优于常规药物治疗,可有效提高睡眠质量和减轻焦虑程度。

    2021年27期 v.30 3042-3045页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果及对TGF-β_1和VEGF水平的影响

    李超;李子广;

    目的探讨扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、安全性及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将2018年6月—2020年6月在芜湖市第一人民医院和蚌埠医学院第二附属医院治疗的76例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组。对照组38例口服盐酸安罗替尼治疗,观察组口服盐酸安罗替尼及扶肺解毒方治疗,2组均连服2周停1周为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗后中医症状积分(胸闷、乏力、咳嗽、气短懒言、口干咽燥、自汗盗汗)及血清TGF-β_1、VEGF水平变化,比较2组临床总获益率及治疗方案的安全性。结果治疗后2组胸闷、乏力、咳嗽、气短懒言、口干咽燥、自汗盗汗积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TGF-β_1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组临床总获益率分别为68.4%(26/38)和57.9%(22/38),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组总不良反应发生率分别为18.4%(7/38)和39.5%(15/38),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌能明显减轻患者症状及安罗替尼的毒副反应,但短期内未发现联合治疗对临床总获益率和TGF-β_1、VEGF表达水平有明显影响。

    2021年27期 v.30 3046-3049页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响

    陈帅征;徐科;穆雅林;

    目的观察芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响。方法将2019年1月—2020年3月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的84例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予芎归活血方治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后视网膜出血情况、视网膜微循环指标、黄斑中心凹厚度及新生血管渗漏面积,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后视网膜出血均得到明显缓解(P均<0.05),且观察组治疗后视网膜出血改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)、视网膜中央静脉的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后黄斑中心凹厚度、新生血管渗漏面积及视网膜中央动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生不良事件。结论芎归活血方能够调节缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜微循环,改善视网膜出血,促进黄斑水肿吸收,有助于促进视力恢复。

    2021年27期 v.30 3050-3053页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 健脾养胃方联合艾灸对中晚期胃癌术后脾胃虚寒证化疗的减毒增效作用研究

    卢素文;汤婷;赖雪云;陈思环;

    目的探讨健脾养胃方联合艾灸对中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者化疗的减毒增效作用。方法将2019年6月—2020年5月在海南省人民医院治疗的82例中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者随机分为2组,对照组41例患者在术后采用SOX化疗方案治疗,治疗组41例患者在对照组基础上采用健脾养胃方联合艾灸治疗。统计2组连续治疗9周后RESICT实体瘤疗效,观察2组治疗前及治疗9周后中医症状评分及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平变化,记录患者药物不良反应发生情况。结果治疗组患者的总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、CA199、CA724水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组患者治疗9周后中医症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、转氨酶异常、口腔炎症的1~2级和3~4级发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾养胃方联合艾灸在中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者化疗中能发挥减毒增效的作用,联合治疗可通过降低VEGF水平抑制新血管形成而发挥抑瘤作用。

    2021年27期 v.30 3054-3056+3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • “针行祛邪,药行温阳”之法治疗血管性痴呆疗效观察

    毕信亚;陈炜;王爱丽;蔡正清;王卉;王红霞;

    目的研究"针行祛邪,药行温阳"之法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月南京中医药大学附属盐城医院收治的80例血管性痴呆患者,采用随机数字表法分为实验组42例和对照组38例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予针灸和中药治疗。对比2组患者治疗3周前后中医症状积分、认知功能、日常生活活动能力、临床神经功能缺损度及临床疗效、治疗期间出现的不良反应。结果治疗3周后,实验组中医症状积分和神经功能缺损(NIHSS)评分显著低于对照组(P均<0.05),简易精神状态量表(MMSE)评分和日常生活活动能力简表(ADL)评分均显著高于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率为97.6%(41/42),显著高于对照组的79.0%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.8%(2/42),显著低于对照组的26.3%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "针行祛邪,药行温阳"之法治疗血管性痴呆疗效较好,可以有效改善患者的认知功能、日常生活活动能力、神经功能,且不良反应少。

    2021年27期 v.30 3057-3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗阿尔茨海默病疗效及对脑微循环和胆碱能神经递质的影响

    玛依拉·吐尔逊;阿加尔·木合大;殷立新;

    目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗阿尔兹海默病(AD)的疗效及对脑微循环和胆碱能神经递质的影响。方法选取2018年1月—2019年6月新疆医科大学第一附属医院诊治的96例AD患者作为研究对象,按照治疗方案将患者分为对照组42例和观察组54例。在接受常规治疗基础上,对照组单用阿魏酸钠治疗,观察组应用复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗,均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前后韦氏记忆量表(WMS)和简易精神状态检查表(MMSE)评分、椎基底动脉血流速度及血清乙酰胆碱(Ach)、胆碱酯酶(AchE)水平,评估2组临床疗效。结果治疗3个月后,2组WMS评分和MMSE评分均明显提高,左右侧椎动脉、基底动脉血流速度均明显增快,Ach、AchE水平均明显升高,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为92.6%(50/54),明显高于对照组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗AD能够提高疗效,改善患者记忆功能和认知功能,并且能够改善脑微循环和提高胆碱能神经递质水平。

    2021年27期 v.30 3061-3063+3078页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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护理研究

  • 艾灸联合围术期提肛肌训练对逼尿肌不稳定前列腺增生患者电切术后尿失禁和勃起功能障碍的影响

    王李倩;李珍;赵雪利;徐惠惠;程蕊;

    目的观察艾灸联合围术期提肛肌训练对逼尿肌不稳定前列腺增生(BPH)患者电切术后尿失禁和勃起功能障碍的影响。方法选择2018年6月—2020年1月拟定在空军军医大学第一附属医院西京医院实施经尿道前列腺电切术的逼尿肌不稳定BPH患者130例,随机分为2组,对照组给予常规护理+围术期提肛肌训练,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。比较2组术后拔管后及术后12周、14周、16周尿失禁、勃起功能障碍发生率及国际前列腺症状量表(IPSS)评分、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,术前及术后16周采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评定2组患者生活质量。结果 2组术后12周、14周、16周的尿失禁和勃起功能障碍发生率均较拔管后明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后12周、14周、16周的IIEF-5评分均明显高于拔管后(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05); 2组术后12周、14周、16周的IPSS评分均明显低于拔管后(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后16周的I-QOL量表各维度评分和总分均明显高于术前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论艾灸联合围术期提肛肌训练可有效降低逼尿肌不稳定BPH患者电切术后尿失禁和勃起功能障碍发生率,可明显改善患者的排尿功能、性功能及生活质量。

    2021年27期 v.30 3064-3068页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中医穴位推拿护理对肥胖胃结肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响

    杨学娜;王金英;母俊婷;肖倩;裴晓娇;廉丹丹;

    目的观察中医穴位推拿护理对肥胖胃结肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响。方法选择2014年2月—2018年1月唐山市妇幼保健院和唐山市工人医院外科收治的肥胖胃结肠癌术后患者113例,根据入组序号分为研究组57例和对照组56例,对照组予以常规护理及术后化疗,研究组在对照组基础上增加中医穴位推拿护理,6 d为1个疗程,共干预6个疗程。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评估患者不良情绪,采用生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量。结果干预后2组患者SAS评分、HAMD评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),同期组间比较研究组明显低于对照组(P均<0.05)。干预后2组患者SF-36量表各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),同期组间比较研究组明显高于对照组(P均<0.05)。结论对肥胖胃结肠癌术后患者采用中医穴位推拿护理,可以明显改善患者不良情绪及生活质量。

    2021年27期 v.30 3068-3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 全面护理结合MEWS评估系统对创伤骨科患者疼痛与并发症的影响

    赵秀健;

    目的观察全面护理模式结合MEWS评估系统对创伤骨科患者疼痛感、并发症以及生活能力的影响。方法选取北京积水潭医院2017年9月—2019年9月收治的符合入组标准的96例创伤骨科患者为观察对象,依据住院单奇偶分组法将其分为对照组和联合组各48例,对照组给予传统骨科护理,联合组给予全面护理模式联合MEWS评估系统干预,观察对比2组患者护理干预前后疼痛感(视觉模拟评分法VAS评估)、生活能力(Barthel指数评估),并比较干预后2组的并发症发生情况。结果护理干预后联合组患者的疼痛VAS评分明显低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组患者的Barthel指数均升高,联合组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组主要并发症为下肢静脉血栓、压疮、切口感染、泌尿系感染,联合组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全面护理模式结合MEWS评估系统对创伤骨科患者实施干预,护理效果显著,有效缓解患者疼痛感同时提高了患者的生活能力,相较传统干预并发症较少,为拓展护理思路提供了依据。

    2021年27期 v.30 3071-3074页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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综述

  • 中医药防治肝性脑病的临床研究进展

    陈旭;周振国;李京涛;闫曙光;魏海梁;张毅;

    <正>肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由严重肝病引起的以代谢功能紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其常见的临床表现为认知、学习记忆障碍和运动状态的改变,是导致晚期肝病患者死亡的重要并发症之一[1-2]。其发病机制目前尚不明确,但"氨中毒学说"被大多数学者所认同,尽管随着研究水平及技术的不断提高,但针对于肝性脑病的研究仍未取得根本性进展,临床缺乏特异性治疗,

    2021年27期 v.30 3075-3078页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2021年27期 v.30 2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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