• 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2020年20期 v.29 2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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论著

  • 甲连盆腔胶囊对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的保护作用及机制探讨

    杨静;易刚;王磊;叶涛;李娟;刘娅;王永周;

    目的探讨甲连盆腔胶囊对盆腔炎性疾病后遗症(SPID)模型大鼠的保护作用及可能作用机制。方法将65只SD大鼠随机分为空白组(12只)、假手术组(12只)、造模组(41只),造模组大鼠采用苯酚胶浆建立SPID模型,鉴定造模成功后,将剩余造模大鼠再随机分为模型组(11只)、妇科千金胶囊组(12只)、甲连盆腔胶囊组(12只)。妇科千金胶囊组、甲连盆腔胶囊组分别每日予以妇科千金胶囊0.25 g/kg、甲连盆腔胶囊0.75 g/kg灌胃,其余组予以等体积生理盐水灌胃。连续灌胃14 d后处死各组大鼠,观察子宫大体情况,苏木素-伊红(HE)染色观察子宫组织病理形态变化,并采用分类评分标准进行病理评分,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平,免疫组化法检测子宫组织中核因子-κB p65(NF-κB p65)、TGF-β_1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达情况。结果模型组大鼠子宫明显充血水肿,与周围组织广泛粘连;妇科千金胶囊组和甲连盆腔胶囊组子宫充血水肿减轻,与周围组织轻微粘连。光镜下模型组大鼠子宫上皮细胞坏死脱落,伴增生,大量炎细胞浸润,腺体数量减少,排列紊乱;妇科千金胶囊组和甲连盆腔胶囊组炎细胞浸润及增生减轻,大部分腺体恢复正常。与空白组和假手术组比较,模型组大鼠血清IL-1β、TGF-β_1水平和各项病理评分及子宫组织中NF-κB p65、TGF-β_1、Smad2、Smad3蛋白表达水平均明显增高(P均<0.05),血清IL-10水平和子宫组织中Smad7蛋白表达水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,妇科千金胶囊组和甲连盆腔胶囊组血清IL-1β、TGF-β_1水平和各项病理评分及子宫组织中NF-κB p65、TGF-β_1、Smad2、Smad3蛋白表达水平均明显降低(P均<0.05),血清IL-10水平和子宫组织中Smad7蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05),妇科千金胶囊组和甲连盆腔胶囊组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲连盆腔胶囊能明显减轻SPID模型大鼠炎症反应和组织损伤,其机制可能与抑制NF-κB/TGF-β_1/Smads信号通路过度激活有关。

    2020年20期 v.29 2167-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K]
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  • 过敏性支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮与免疫功能的相关性及其影响因素研究

    及立立;曹丽洁;牛波;黄坤玲;刘建华;

    目的探讨过敏性支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)与免疫功能的相关性及其影响因素。方法选择河北省儿童医院2018年1月—2019年1月接诊的158例过敏性支气管哮喘患儿作为研究对象,根据是否急性发作分为急性发作组(96例)和非急性发作组(62例),比较2组FeNO、免疫功能,以Pearson相关性分析FeNO与免疫功能的相关性。根据FeNO水平将哮喘患儿分为FeNO≥57.80 ppb组和FeNO<57.80 ppb组,比较2组性别、年龄、体质量指数、病程、激素治疗史、哮喘严重程度、哮喘控制测试量表(ACQ-7)评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、气道激发试验结果及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%),并进行多因素Logistic回归分析。结果急性发作组FeNO、CD8~+均明显高于非急性发作组(P均<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于非急性发作组(P均<0.05);FeNO与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈负相关(P均<0.05),与CD8~+呈正相关(P<0.05);FeNO预测过敏性支气管哮喘急性发作的ROC曲线下面积为0.835,最佳截断值为57.80 ppb。FeNO≥57.80 ppb组哮喘严重程度重于FeNO<57.80 ppb组,ACQ-7评分、气道激发试验阳性率均明显高于FeNO<57.80 ppb组,C-ACT评分、PEF%、FEV_1%、FVC%均明显低于FeNO<57.80 ppb组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。哮喘严重程度、ACQ-7评分、C-ACT评分、FEV_1%、FVC%均是过敏性支气管哮喘患儿FeNO的独立影响因素。结论过敏性支气管哮喘患儿FeNO与免疫功能呈负相关,预测急性发作的效能较好,其水平受哮喘严重程度、控制水平及肺功能影响,临床应用价值有待明确。

    2020年20期 v.29 2174-2178+2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 基于“乳为肝窍”理论探讨柴胡疏肝散对高泌乳素血症大鼠乳腺组织及性激素的影响

    廖丽;黄洁;奉家豪;彭珣;曹玮龙;姚心怡;韩潇;姚天振;李定祥;

    目的基于"乳为肝窍"理论,探讨柴胡疏肝散对高泌乳素血症大鼠乳腺组织及性激素的作用,探寻肝乳相关的现代科学依据。方法将48只大鼠随机分为正常组8只和造模组40只,造模组大鼠采用皮下注射灭吐灵方法制成高泌乳素血症模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、溴隐亭组、柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组,每组8只。溴隐亭组灌胃溴隐亭水溶液2 mg/(kg·d),柴胡疏肝散低、中、高剂量组分别灌胃柴胡疏肝散药液3.15 g/(kg·d)、6.3 g/(kg·d)、12.6 g/(kg·d),正常组和模型组灌胃等容量生理盐水,均每日1次,连续30 d。末次灌胃后,腹腔注射麻醉大鼠,测量各组大鼠第3对乳头直径、高度,取血检测血清雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平,取第3对乳腺组织进行病理观察。结果模型组大鼠乳头直径、乳头高度及血清PRL水平均明显高于正常组(P均<0.05),血清E_2和FSH水平均明显低于正常组(P均<0.05);溴隐亭组及柴胡疏肝散中、高剂量组大鼠乳头直径、乳头高度及血清PRL水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清E_2和FSH水平均明显高于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠乳腺组织呈弥漫性增生,乳腺导管明显扩张,部分导管上皮细胞呈分泌前期改变;柴胡疏肝散高剂量组大鼠乳腺组织增生情况较模型组明显缓解。结论柴胡疏肝散可改善乳腺组织增生性、泌乳性病变,纠正高泌乳素血症大鼠血清性激素紊乱。血清性激素受肝脏代谢功能的影响,作用于乳腺所产生的生理、病理变化,可能是肝乳相关学说的现代调控依据之一。

    2020年20期 v.29 2179-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 106例2型糖尿病患者舌色分布特点及相关因素分析

    王辰光;石晓琪;蔡轶珩;关静;任传云;史银春;苏琪;张华;高梦蕉;陈宗俊;裴志行;肖永华;

    目的探讨2型糖尿病患者舌色分布特点及其与西医实验室指标的相关性,尝试从舌色角度为糖尿病临床辨证论治与判断预后转归提供更多的参考依据。方法选取2018年12月—2019年4月于北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ科住院治疗的2型糖尿病患者106例,应用舌象仪统一采集患者舌象资料。由2位高年资中医内科专家分别从舌色的红、紫、暗3个维度评分,进行程度量化,将量化结果录入《中医舌诊专家判读数据库》。同时收集患者舌象采集前后2周内的实验室指标[单次空腹静脉血糖、空腹指尖血糖、早餐后2 h指尖血糖、糖化血红蛋白、血常规、肾功能、离子、血清白蛋白、血脂、尿视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸和反映尿蛋白情况的尿微量白蛋白、α_1微球蛋白、尿白蛋白肌酐比(ACR)、24 h尿蛋白定量]。研究2型糖尿病患者舌色分布特点并分析以上实验室指标与舌色的相关性。结果 106例2型糖尿病患者舌色均有偏红的特点,聚类类别方差分析显示糖尿病初期、中期、后期3类群体舌红评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),病程及舌紫、舌暗评分差异均有统计学意义(P均<0.05),随着病程进展,舌紫、舌暗的程度不断加深。舌红的程度与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.296,P<0.05);舌紫的程度与糖化血红蛋白、尿视黄醇结合蛋白均呈正相关(r=0.395,0.391,P均<0.05);舌暗的程度与糖化血红蛋白、同型半胱氨酸均呈正相关(r=0.328,0.336,P均<0.05)。结论糖尿病患者不同病程中均有舌色偏红的特点;随糖尿病病程的延长,舌紫、舌暗程度加深;舌色与糖化血红蛋白、尿视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸相关,可作为评估糖尿病患者血糖控制情况、预测心脑肾大小微血管并发症的重要中医诊断学要素。

    2020年20期 v.29 2184-2187+2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 补肾调经方对PCOS模型大鼠性激素、卵巢形态及TGF-β_1/smad通路的影响

    张伟卿;刘霞;李栗;李朝悦;张旭;唐倩;

    目的探讨补肾调经方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠性激素、卵巢形态及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/smad通路的影响。方法将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾调经方低剂量组、补肾调经方中剂量组、补肾调经方高剂量组与炔雌醇环丙孕酮组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠采用丙酸睾酮+注射用绒促性素建立PCOS模型。造模成功后,补肾调经方低、中、高剂量组给予0.264 g/(kg·d)、0.528 g/(kg·d)、1.056 g/(kg·d)的补肾调经方溶液灌胃,炔雌醇环丙孕酮组给予临床剂量1倍的炔雌醇环丙孕酮溶液灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均1次/d,连续12 d。末次灌胃结束后次日,采用放射免疫法测定各组大鼠血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平;光镜下观察各组大鼠卵巢组织形态学变化,并计算卵泡数目;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠卵巢组织中TGF-β_1、Smad3、Smad4和Smad 7蛋白表达情况。结果与模型组比较,补肾调经方中、高剂量组与炔雌醇环丙孕酮组大鼠血清LH、T水平及卵巢组织中Smad 7蛋白表达量均明显降低,血清FSH、E_2水平及卵巢组织中TGF-β_1、Smad3、Smad4蛋白表达量均明显升高,卵巢质量减轻,卵泡数目减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);与炔雌醇环丙孕酮组比较,补肾调经方高剂量组大鼠血清LH、T水平及卵巢组织中Smad 7蛋白表达量更低,血清FSH、E_2水平及卵巢组织中TGF-β_1、Smad3、Smad4蛋白表达量更高,卵巢质量更轻,卵泡数目更少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。补肾调经方各剂量组与炔雌醇环丙孕酮组大鼠卵巢病理性改变均呈不同程度改善,以补肾调经方高剂量组改善最为明显。结论补肾调经方可有效调节PCOS大鼠性激素分泌,促进卵泡发育和排卵,能够改善卵巢形态,机制可能与调控TGF-β_1/Smad信号通路的激活有关。

    2020年20期 v.29 2188-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏对COPD患者临床症状、血气分析、肺功能及生活质量的影响

    熊淑云;何文芳;李观蓝;

    目的观察四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、血气分析、肺功能及生活质量的影响,探讨该方治疗COPD的价值。方法将2019年1—10月广东省中医院呼吸内科收治的60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗炎、解痉、平喘、氧疗等常规对症治疗,观察组在此基础之上给予四子散热熨背部腧穴和体外膈肌起搏治疗,疗程均为10 d。根据治疗后临床症状变化情况评估2组临床疗效,并观察2组治疗前后氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和最大自主通气量(MVV)]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分,根据COPD患者自我评估测试(CAT)评分变化情况评估生活质量。结果观察组的总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组p(O_2)、FEV_1、FEV_1%和MMV均明显升高(P<0.05),p(CO_2)明显降低(P<0.05),且观察组各指标改变的程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组mMRC和CAT量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏可以有效改善COPD患者的症状、血气分析和肺功能,降低呼吸困难程度,提高生活质量。

    2020年20期 v.29 2194-2197+2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效观察

    贺卫超;张旭杰;张伟杰;张有起;

    目的观察清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)和铁蛋白(SF)的影响。方法将2018年6月—2019年6月在沧州市中心医院治疗的116例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组57例使用红霉素治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用清热解毒方加减治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗14 d后主要症状积分变化及治疗7 d、14 d、28 d后症状消失情况,检测2组治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后ESR、CRP和SF水平,统计2组治疗14 d后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组咳嗽、发热、气喘、鼻塞、肺部啰音、食欲不振、恶心积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);随着治疗时间的延长,2组ESR、CRP、SF水平均呈降低趋势(P均<0.05),且研究组各时间点ESR、CRP、SF水平均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗7 d、14 d后高热消失率、咳嗽消失率、肺部炎症吸收率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗28 d后高热消失率、咳嗽消失率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组肺部炎症完全吸收率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗14 d后治疗总有效率为93.2%(55/59),明显高于对照组的80.7%(46/57)(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效优于单纯西医治疗,可加快患儿康复,且安全性高。

    2020年20期 v.29 2198-2202+2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血清sICAM-1、LPO水平的影响

    岑运光;廖卫;王太昊;崔晓燕;田徐露;

    目的探讨葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能与血清人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、过氧化脂质(LPO)的影响。方法选取2016年9月—2018年8月海南省人民医院/海南医学院附属海南医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者90例,随机分为中西药结合组45例与单纯西药组45例。单纯西药组选择规范化治疗方案及缬沙坦沙库巴曲治疗,中西药结合组在单纯西药组治疗方案基础上予葛酮通络胶囊口服,2组均持续治疗8周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、心排血量(CO)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度(A)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及血清sICAM-1、LPO水平的变化。结果中西药结合组患者的治疗总有效率为97.8%(44/45),相比单纯西药组的77.8%(35/45)明显提高(P<0.05)。治疗后2组患者的LVEF、CO、E、E/A均较治疗前明显增加(P均<0.05),LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),中西药结合组患者治疗后的A明显低于治疗前(P<0.05)。中西药结合组患者治疗后的LVEF、E/A明显高于单纯西药组(P均<0.05),LVEDD、A明显低于单纯西药组(P均<0.05)。治疗后2组患者血清sICAM-1、LPO水平均明显降低(P均<0.05),且中西药结合组患者治疗后的sICAM-1、LPO水平明显低于单纯西药组(P均<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭效果更好,可以明显改善患者的临床症状,增强心功能,同时可以减轻心肌炎症损伤。

    2020年20期 v.29 2203-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响

    郭凡;

    目的观察逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响。方法选择2017年2月—2018年6月湖北省中医院诊治的92例肾虚肝郁型女性尿道综合征患者,随机分为2组,对照组46例给予酒石酸托特罗定片治疗,观察组46例在对照组药物治疗基础上联合逍遥散合六味地黄汤加减治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(尿急、尿频、尿痛、烦躁易怒、腰膝酸软)、尿动力学[功能性尿道长度(FUL)、尿道最大闭合压力(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、Valsalva漏尿点压(VLPP)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)]、膀胱过度活动症问卷表(OABSS)评分、生活质量评分(QOL)变化情况,并统计2组治疗后临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后各中医症状积分、OABSS评分、QOL评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组以上各积分较对照组降低更明显(P均<0.05);2组治疗后尿动力学参数(FUL、MUCP、BC、VLPP、PQmax)较治疗前均显著升高(P均<0.05),且观察组以上尿动力学参数均显著高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为91.3%(42/46),显著高于对照组的73.9%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论逍遥散合六味地黄汤加减能够有效调节肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学参数,改善患者主要临床症状,提高患者生活质量。

    2020年20期 v.29 2208-2211+2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响

    赵鑫;刘莉君;

    目的观察理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响。方法将2018年1月—2019年2月北京市和平里医院诊治的76例甲状腺结节合并乳腺增生患者随机分为2组,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片+左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予理气散结中药汤治疗,连续治疗3个月,对比2组甲状腺结节疗效、乳腺症状积分(乳房疼痛、肿块大小、肿块质地)、甲状腺结节大小(结节最大直径、结节体积)、甲状腺功能指标(TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4)变化,并评价药物安全性。结果观察组治疗后甲状腺结节总有效率为92.1%(35/38),对照组为73.7%(28/38),观察组明显高于对照组(χ~2=4.547,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后乳房疼痛积分、肿块大小积分、肿块质地积分、结节最大直径及结节体积均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应,血、尿常规及肝肾功能也未发生明显异常变化。结论在西医常规基础上辅助理气散结中药汤治疗甲状腺结节合并乳腺增生,能够促进甲状腺结节缩小,缓解乳腺肿块疼痛,且对甲状腺功能无明显影响,治疗安全。

    2020年20期 v.29 2212-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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数据挖掘研究

  • 基于数据挖掘的名老中医治疗健忘的用药规律探析

    徐奚如;张彪;张静;武相;白宇;倪永骋;仲建刚;

    目的基于数据挖掘技术探讨名老中医治疗健忘的用药规律。方法筛选"名老中医学术经验国家服务平台"及"中国知网"中以"健忘""痴呆""记忆力减退""验案""医案"等为主题词的名老中医验案,整理后录入,建立数据库,应用Medcase V3.2数据记录挖掘系统,对数据进行频数统计、关联规则、聚类分析。结果纳入141份医案,使用频次最高的中药为石菖蒲,其次为远志;药物内关联分析,其中支持度最高的是远志→石菖蒲,置信度最高的是茯苓,远志→石菖蒲,系统聚类8种药物组合。结论名老中医治疗健忘以健脾、益肾、豁痰、活血、开窍为主要治法,对临床选方择药具有指导意义。

    2020年20期 v.29 2217-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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  • 基于数据挖掘《中医方剂大辞典》治疗胎动不安的用药规律探讨

    解丽菲;董晓云;沈曼诗;陈叶洁;欧飞微;姜丽娟;

    目的通过整理、挖掘《中医方剂大辞典》中治疗胎动不安的用药、组方及关联规则,为现代中医临床治疗胎动不安提供用药指导,以提高临床疗效。方法整理《中药方剂大辞典》治疗胎动不安的药物,并查出其方、药(药性、药味、功效及归经),运用Excel、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及聚类挖掘软件对数据进行统计分析,最后用复杂系统熵聚类进行新方组合。结果筛选获得《中医方剂大辞典》中治疗胎动不安方剂共173首,规范后中药138味,通过数据挖掘得出频次≥10次的药物有29味,药物功效分类以补虚、活血化瘀和理气药为主,药性以温性、平性为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以脾、肝经为主。结论总结《中医方剂大辞典》中历代医家治疗胎动不安的常用药物及其功效和性味归经,为后世临床用药及新药研发提供了理论依据,有助于传承创新中医文化。

    2020年20期 v.29 2221-2226+2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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临床研究

  • 彩超实时监控指导红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎的效果观察

    陈宇翔;杨晓辉;启明星;於海涛;杜倩倩;赵海军;

    目的探讨彩超实时监控中药红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎的效果,为临床精准治疗提供依据,分析彩超在指导临床治疗中的价值。方法选取2018年1—12月张家口市第一医院收治的乳腺炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例。2组均采用相同常规抗感染、理疗、贴敷治疗,在此基础上,观察组根据彩超实时监控指导治疗,当积乳区出现明显水肿时开始给予红花逍遥片口服,发现乳房肿块有明显血流信号时从乳根穴注射地塞米松,发现乳房肿块内已经有明显的液性暗区时给予肿块穿刺。对照组则根据临床表现调整用药方案,在出现红肿热痛时开始口服红花逍遥片,在肿块硬度已经达到额骨感觉时给予乳根穴注射地塞米松,在临床触诊有明显波动感时考虑穿刺抽脓。比较2组治疗2周时临床疗效、超声图像相关指标变化。结果治疗2周时,观察组总有效率为77.8%(42/54),高于对照组的59.3%(32/54),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗2周后的病灶最大径、病灶内暗区最大径、RI值均明显小于治疗前(P均<0.05),且血流信号级别明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的超声检查结果各指标均优于对照组(P均<0.05)。结论彩超实时监控中药红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎可以进一步提高临床治疗效果,有助于缩小肿块病灶,减少病灶内脓液,改善病灶内血流情况,对指导临床治疗有积极价值。

    2020年20期 v.29 2227-2229+2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 穴位针灸疗法联合盆底康复治疗仪对高龄产后压力性尿失禁患者盆底功能及预后的影响

    冯春雨;孟珊;

    目的探讨穴位针灸疗法联合盆底康复治疗仪对高龄产后压力性尿失禁患者盆底功能及预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年11月—2017年11月在陆军军医大学第一附属医院就诊的高龄产后压力性尿失禁患者98例,产妇均于产后4周复诊,采用随机数字表法将患者分为联合组50例和对照组48例。对照组给予盆底康复治疗仪干预,联合组在对照组治疗基础上联合穴位针灸疗法干预,2组均干预4周。比较2组患者治疗效果、盆底肌力、生活质量评分、盆底收缩压、盆底静息压及预后情况。结果治疗4周后,联合组总有效率为94.0%(41/50),对照组为77.1%(37/48),联合组显著高于对照组(P<0.05);联合组患者治疗2周、4周后盆底肌力恢复情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,2组患者人际关系、抑郁、焦虑、恐怖评分及盆底收缩压、盆底静息压均显著增高(P均<0.05),且联合组均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,联合组4例(8.0%)患者出现并发症(子宫脱垂1例、痔疮1例、膀胱膨出2例),对照组13例(27.1%)患者出现并发症(子宫脱垂3例、痔疮4例、膀胱膨出6例),联合组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位针灸疗法联合盆底康复治疗仪可有效改善高龄产后压力性尿失禁患者盆底功能,提高患者生活质量,改善预后,疗效显著。

    2020年20期 v.29 2230-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床研究

    黎兴美;周隽;

    目的探讨止痛化癥胶囊配合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的临床疗效及对患者血清前列腺素和子宫血流动力学的影响。方法选择2016年8月—2017年10月湖北省天门市中医院收治的子宫腺肌症患者84例,随机将其等分为治疗组42例与对照组42例。对照组应用醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用止痛化癥胶囊治疗,2组均连续治疗12周。观察2组患者临床治疗效果、痛经VAS评分、血清前列腺素、子宫血流动力学、子宫体积以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.2%(40/42),较对照组76.2%(32/42)高(P<0.05)。治疗后2组VAS评分与治疗前相比均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05)。治疗后2组PGF2α低于治疗前(P均<0.05),PGE_2高于治疗前(P<0.05),且治疗组PGF2α低于对照组(P<0.05)、PGE_2高于对照组;治疗后治疗组收缩期最大血流速(Vmax)、舒张末期血流速(Vmin)均明显低于治疗前(P均<0.05),阻力指数(RI)高于治疗前,且治疗组Vmax、Vmin较对照组低(P均<0.05),PI高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组子宫体积小于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组小(P<0.05);2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛化癥胶囊和醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫腺肌症患者具有显著效果,可明显改善血清前列腺素和子宫血流动力学,显著缩小子宫体积,不良反应少。

    2020年20期 v.29 2234-2237页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效观察

    陈芳;虎娟;谢群;

    目的观察隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月新疆医科大学附属中医医院收治的120例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组60例给予孕三烯酮口服(于每个月经周期第2天开始用药,2.5 mg/次,2次/周),观察组50例在此基础上加用隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后主要症状积分、子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分及癌胚抗原125(CA125)、癌胚抗原199(CA199)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行腹痛、经血量少、经色黯紫、乳房胀痛及胸闷不舒积分,疼痛、情绪状态、社会支持、性生活及不孕评分,CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症可显著减轻相关症状体征,改善日常生活质量,机制可能与下调CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF水平有关。

    2020年20期 v.29 2238-2240+2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 美沙拉秦栓联合布拉氏酵母菌散治疗轻中度溃疡性直肠炎疗效观察

    李建军;

    目的探讨美沙拉秦栓联合布拉氏酵母菌散治疗轻中度溃疡性直肠炎的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月河北省张家口市第一医院收治的120例轻中度活动期溃疡性直肠炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用美沙拉秦栓剂治疗,观察组采用美沙拉秦栓剂联合布拉氏酵母菌散治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、临床症状量化评分、溃疡性结肠炎活动指数(DAI)评分、肠镜Baron评分及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后的临床症状缓解效率为91.7%(55/60),对照组为73.3%(44/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状量化评分、DAI评分、肠镜Baron评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的腹胀、纳差、恶心及头痛发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论美沙拉秦栓联合布拉氏酵母菌散治疗轻中度溃疡性直肠炎较单用美沙拉秦栓疗效更为确切,且症状缓解率高。

    2020年20期 v.29 2241-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 厌食灵颗粒治疗脾弱肝旺型厌食症疗效观察

    陈辉;张翼宇;殷洁;李小曼;李小竹;李瑶;

    目的探究厌食灵颗粒治疗脾弱肝旺型厌食症患儿的效果,并初步分析其作用机制。方法选取昆明市儿童医院2016年2月—2018年1月收治的脾弱肝旺型厌食症患儿80例,按照随机数字表法分为厌食灵组40例和常规组40例,常规组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,厌食灵组在常规组基础上加用厌食灵颗粒治疗,2组患儿疗程均为4周,并随访6个月。比较2组患儿治疗效果,治疗前后厌食症积分、中医证候评分、血清微量元素水平和免疫指标水平,治疗6个月后体质量增加情况和被感染情况。结果治疗后厌食灵组治疗总有效率97.5%(39/40)显著高于常规组85.0%(34/40),差异有统计学意义(χ~2=3.914,P=0.048)。治疗后厌食灵组患儿中医证候评分及厌食症积分均显著低于常规组(P均<0.05)。治疗后厌食灵组血清微量元素中铁和锌水平和血清IgM、gG、IgA水平均显著高于常规组(P均<0.05)。随访6个月后,厌食灵组患儿体质量增加显著高于常规组(P<0.05),呼吸道感染次数和消化道感染次数显著低于常规组(P均<0.05)。结论厌食灵颗粒可显著提高脾弱肝旺型厌食症患儿体内微量元素水平和免疫功能,改善厌食症状,降低感染发生率,提高对患儿的治疗效果。

    2020年20期 v.29 2245-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 三才连梅颗粒对气阴两虚型2型糖尿病血糖波动的影响研究

    邓吕玉;陈强;郭婧;李朝敏;夏忠根;

    目的观察三才连梅颗粒对气阴两虚型2型糖尿病血糖波动患者的疗效性及安全性。方法采用随机、对照的方法,选取成都中医药大学附属医院内分泌科2018年3—12月门诊治疗的2型糖尿病患者60例,按照随机数字表将患者分为对照组和试验组,每组30例。治疗组患者给予原有降糖方案+三才连梅颗粒治疗,对照组维持原有降糖方案治疗。2组疗程均为12周。观察2组干预前后中医症状总积分、血糖波动指标[血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)]、7次血糖值(包括三餐前及三餐后2 h、睡前)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。结果治疗后2组中医症状总积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05),治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后SDBG、PPGE、LAGE、7次血糖值、HbA1c、CRP均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组各指标下降幅度明显大于对照组(P均<0.05);2组治疗后LDL-C均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组治疗后LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论三才连梅颗粒可以改善气阴两虚型2型糖尿病患者的中医证候,减少血糖波动,抑制炎症反应,改善预后。

    2020年20期 v.29 2249-2253页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 超声引导置管冲洗联合红花逍遥片治疗特殊类型乳腺炎脓肿效果观察

    赵海梅;闫丽娅;杨晓辉;

    目的观察超声引导下置管冲洗乳腺炎脓肿并口服红花逍遥片治疗不同特殊类型乳腺炎的效果。方法收集2016年4月—2019年4月在张家口市第一医院就诊的不同类型特殊乳腺炎脓肿患者184例,其中后间隙脓肿54例、伴有乳汁漏脓肿64例、脓液黏稠脓肿66例。将患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各92例,对照组给予超声引导下脓肿穿刺及头孢呋辛3.0 g每日2次静脉点滴,同时配合乳房按摩、微波治疗;观察组在对照组基础上,将超声引导下脓肿穿刺改为超声引导下脓肿置管引流,并口服红花逍遥片(每次4片,每日3次)。观察2组中不同类型乳腺炎脓肿患者愈合时间、住院时间、住院费用,随访2组中不同类型乳腺炎脓肿患者停止哺乳和复发情况。结果观察组后间隙脓肿、伴有乳汁漏脓肿、脓液黏稠脓肿患者愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用均明显少于对照组(P均<0.05),且随访停止哺乳和复发例数均明显少于对照组(P均<0.05)。结论超声引导置管引流联合红花逍遥片治疗不同类型特殊乳腺炎脓肿患者,可以大大缩短愈合时间、住院时间,减少住院费用,且预后好。

    2020年20期 v.29 2254-2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 药物涂层球囊与第二代药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变效果比较

    张欣欣;沈青青;刘伟;

    目的比较药物涂层球囊(DCB)与第二代药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉分叉病变(Medina 0,1,0型)的疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月在邯郸市中心医院经冠脉造影证实为非真性分叉病变,符合Medina 0,1,0型,病变血管直径≥2.25 mm,且直径狭窄>70%,经球囊预处理成功后患者66例,随机分为DCB组32例和第2代DES组34例。比较2组造影情况及术后即刻最小管腔直径(MLD)、术后9个月节段内晚期管腔丢失(LLL)、再狭窄率及主要不良心血管事件。结果 2组病变部位、术前狭窄程度、病变长度、造影时MLD及术后即刻MLD比较差异无统计学意义(P均>0.05);DCB组LLL低于第2代DES组(P<0.05);DCB组再狭窄率低于第2代DES组但差异无统计学意义(P>0.05); 12个月临床随访,2组中均无患者死亡,DCB组随访期间主要不良心血管事件发生率为3.2%(1/32),第2代DES组为12.1%(4/33),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Medina 0,1,0型的冠脉分叉病变,选用DCB较第2代DES有更低的晚期管腔丢失,在临床治疗中有较好的安全性及可行性。

    2020年20期 v.29 2258-2261+2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 双橘颗粒联合GnRH-a对子宫肌瘤患者子宫动脉血流动力学及性激素水平的影响

    赖威;陈豫中;张国安;

    目的探讨双橘颗粒联合GnRH-a对子宫肌瘤患者子宫动脉血流动力学及性激素水平的影响。方法将2018年1月—2019年2月中国人民解放军陆军第951医院诊治的90例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为2组,每组45例。对照组患者术后采用GnRH-a治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用双橘颗粒治疗,2组均治疗90 d。比较2组患者治疗后的总有效率,经阴道B超测量2组治疗前后子宫体积、肌瘤体积及子宫动脉的血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)],检测患者治疗前后血清中孕酮(P)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH),记录2组患者在治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后的总有效率为91.1%(41/45),比对照组的75.6%(34/45)高(P<0.05);2组治疗后子宫体积、肌瘤体积均明显缩小(P均<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05);2组治疗后PI、RI均显著升高(P均<0.05),PSV均显著减慢(P均<0.05),治疗组治疗后上述指标改变程度优于对照组(P均<0.05);2组治疗后P、E_2、FSH均明显降低(P均<0.05),且治疗组P、E_2、FSH均比对照组低(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双橘颗粒联合GnRH-a治疗子宫肌瘤的疗效优于单用GnRH-a,且可明显改善患者子宫动脉的血流动力学,调节性激素水平,促进肌瘤缩小。

    2020年20期 v.29 2262-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 补阳还五汤联合针刺治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫疗效及对运动功能、生活能力的影响

    王能;林晓伟;张晓丽;赵瑾;

    目的探讨补阳还五汤联合针刺治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对运动功能、生活能力的影响。方法将2017年7月—2018年10月海南省中医院治疗的94例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组则同时给予补阳还五汤联合针刺治疗,2组均治疗28 d。观察2组治疗前后下肢运动功能、Barthel评分及面部残疾指数(FDI)的变化,2组患者的治疗效果。结果 2组患者治疗前上下肢运动功能评分、Barthel评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组上下肢运动功能评分、Barthel评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前躯体功能及社会生活功能评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组躯体功能评分均明显升高(P均<0.05),社会生活功能评分则明显下降(P均<0.05),观察组各评分变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为89.4%(42/47),对照组为74.5%(35/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫患者,可明显改善患者运动功能及生活能力,较单一治疗方法具有更为显著的效果。

    2020年20期 v.29 2266-2269页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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综述

  • 针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究进展

    陈鹏典;杨卓欣;宁艳;刘芳;凌文丽;邱婷婷;王博;

    <正>未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指在月经周期中,存在成熟卵泡发育但不破裂,卵泡无排出,在原位黄素化,形成黄体并且分泌孕激素,使效应器官出现一系列类似于排卵周期的改变,为排卵障碍的一种常见类型,也是不孕症的常见原因之一[1]。近年来,中医针灸治疗LUFS取得了较好的临床疗

    2020年20期 v.29 2270-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 玉屏风颗粒免疫药理作用研究进展

    张丛敏;魏金铠;朱晓静;李彩霞;张雯;许敏;田会敏;

    <正>玉屏风颗粒为一种已上市的中药制剂,为国家中药保护品种,出于元代危亦林《世医得效方》,是"益气固表,祛风御邪"的经典名方,包括黄芪、炒白术、防风,属于补益剂。目前玉屏风颗粒以黄芪的主要成分黄芪甲甙作为质量控制标准。采用高效液相色谱-质谱联法(HPLC-M)分析11个批次玉屏风

    2020年20期 v.29 2274-2277页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 肥胖与心血管疾病研究进展

    王清霞;张光明;

    <正>随着经济水平的发展及生活水平的提高,人们的饮食习惯已发生变化,肥胖已成为全球性问题,严重影响着人们的身体健康。相关文献[1]指出自1980年以来超重和肥胖人数已经翻了1倍,2015年在全球范围内有19亿超重人口和6. 09亿肥胖人口。虽然超重和肥胖在老年人中的比例更高,但各个年龄段,无论男性还是女性超重和肥胖率均有所

    2020年20期 v.29 2277-2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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