现代中西医结合杂志

2016, v.25(21) 2296-2299

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不同剂量羟考酮术前给药对全麻腹腔镜胆囊手术围拔管期应激反应的影响
Effect of premedication with different dose oxycodone on the stress reaction during tracheal extubation undergoing laparoscopic cholecystectomy

胡建;许建峰;刘耿;洪敏;陶林;章壮云;段满林;

摘要(Abstract):

目的观察羟考酮术前给药对全麻腹腔镜胆囊手术(LC)围拔管期应激反应的影响,探讨羟考酮用于围拔管期的最佳剂量。方法将80例ASAⅠ级择期行LC患者按随机数字表法分为O_1、O_2、O_3组和C组,每组20例,术前30 min O_1、O_2、O_3组分别缓慢静注羟考酮0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg(稀释至10 m L),C组静注生理盐水10 m L。记录静注羟考酮前即刻(t0)、拔管即刻(t_1)及拔管后1 min(t_2)、5 min(t_3)、10 min(t_4)的MAP、HR、心排血量(CO)及心脏指数(CI);记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、术后不良事件发生率;检测t_0、t_1、t_3及t_4时间点血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及血糖(Glu)浓度。结果与t_0比较,t_1、t_2、t_3时C组和O_1组MAP明显升高,HR明显加快,CO、CI均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组和O_1组比较,t-1、t_2、t_3时O_2组、O_3组MAP明显降低,HR明显减慢,CO、CI均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。O_3组苏醒时间和拔管时间均显著长于C组、O_1组、O_2组(P均<0.05);O_2组、O_3组拔管质量评分均显著低于C组和O_1组(P均<0.05)。O_2组、O_3组躁动、呛咳发生率均明显低于C组(P均<0.05),O_3组恶心呕吐、嗜睡发生率均明显高于C组(P均<0.05)。与t_0比较,t_1、t_3、t_4时C组和O_1组血浆中Cor、E、NE、Glu浓度均明显升高(P均<0.05);与C组和O_1组比较,t_1、t_3、t_4时O_2组、O3组血浆中Cor、E、NE、Glu浓度均明显降低(P均<0.05)。结论 LC术前30 min缓慢静注羟考酮0.15 mg/kg减轻拔管反应的效果最佳,不良事件较少。

关键词(KeyWords): 羟考酮;腹腔镜胆囊手术;围拔管期;应激反应

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 南京市溧水区科技局资助项目(20140135)

作者(Authors): 胡建;许建峰;刘耿;洪敏;陶林;章壮云;段满林;

参考文献(References):

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