翟茜茜;张天琪;霍青;

• 1:山东中医药大学第一临床医学院
• 2:山东中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

目的 观察乌梅汤治疗多于凌晨1—3点觉醒的失眠患者的临床疗效。方法 将2018年5月—2019年12月在山东中医药大学附属医院就诊的140例失眠患者随机分为2组，试验组口服乌梅汤治疗，对照组口服右佐匹克隆片治疗，第1,2周为治疗期，于入组当日、第2周末评定2组患者睡眠障碍评定量表(SDRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候观察表评分，比较2组睡眠临床疗效及中医证候疗效。第3,4周为随访期，于随访期末评价复发情况。结果 治疗后2组SDRS、PSQI、ESS总分均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗后2组SDRS、PSQI总分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组治疗后ESS总分显著低于对照组(P<0.05)。试验组睡眠临床疗效总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率为87.50%(56/64),对照组为40.91%(27/66),试验组明显高于对照组(P<0.05)。随访期，试验组复发率为8.90%(5/56),对照组为39.29%(22/56),试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于多在凌晨1—3点觉醒的失眠患者，乌梅汤与右佐匹克隆片改善睡眠的效果差异不明显，但乌梅汤可有效改善伴随症状及日间功能，且停药后对睡眠疗效的维持效果优于右佐匹克隆片。

关键词(KeyWords)： 失眠;六经病欲解时;厥阴病;乌梅丸;右佐匹克隆片

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 翟茜茜;张天琪;霍青;

参考文献(References)：

• [1]高和．《国际睡眠障碍分类》(第三版)慢性失眠障碍的诊断标准[J]．世界睡眠医学杂志，2018,5(5):555-557．
• [2]Dabrowska-Galas M,Ptaszkowski K,Dabrowska J.Physical Activity Level,Insomnia and Related Impact in Medical Students in Poland[J].Int J Environ Res Public Health,2021,18(6):3081．
• [3]Sivertsen B,Pallesen S,Friborg O,et al.Sleep patterns and insomnia in a large population-based study of middleaged and older adults:The Tromso study 2015-2016[J].J Sleep Res,2021,30(1):e13095．
• [4]Manzar M D,Salahuddin M,Pandi-Perumal S R,et al.Insomnia May Mediate the Relationship Between Stress and Anxiety:A Cross-Sectional Study in University Students[J].Nat Sci Sleep,2021,13:31-38．
• [5]Kploanyi E E,Dwomoh D,Dzodzomenyo M.The effect of occupational stress on depression and insomnia:a crosssectional study among employees in a Ghanaian telecommunication company[J].BMC Public Health,2020,20(1):1045．
• [6]Zeng L N,Zong Q Q,Yang Y,et al.Gender Difference in the Prevalence of Insomnia:A Meta-Analysis of Observational Studies[J].Front Psychiatry,2020,11:577429．
• [7]Li Y,Vgontzas A N,Fernandez-Mendoza J,et al.Insomnia with physiological hyperarousal is associated with hypertension[J].Hypertension,2015,65(3):644-650．
• [8]Blank M,Zhang J,Lamers F,et al.Health correlates of insomnia symptoms and comorbid mental disorders in a nationally representative sample of US adolescents[J].Sleep,2015,38(2):197-204．
• [9]Wu M P,Lin H J,Weng S F,et al.Insomnia subtypes and the subsequent risks of stroke:report from a nationally representative cohort[J].Stroke,2014,45 (5):1349-1354．
• [10]Kansagara D,Wilt T J,Starkey M,et al.Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults[J].Annals of Internal Medicine,2016,165(12):892．
• [11]中国睡眠研究会．中国失眠症诊断和治疗指南[J]．中华医学杂志，2017,97(24):1844-1856．
• [12]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．北京:中国医药科技出版社，2012:34．
• [13]GB/T 16751.2-1997．中医临床诊疗术语证候部分[S].1997:54-55．
• [14]汉·张仲景．伤寒论[M]．钱超尘，郝万山，整理．北京:人民卫生出版社，2005:93-100．
• [15]肖卫东，刘平，马弘，等．睡眠障碍评定量表的信度和效度分析[J]．中国心理卫生杂志，2007,21(1):40-41．
• [16]王刚，肖乐，蔡焯基．右旋佐匹克隆治疗失眠症随机双盲对照研究[J]．临床精神医学杂志，2010,20(1):26-28．
• [17]张卫华，王雪芹，付艺，等．右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验[J]．中国心理卫生杂志，2009,23(8):579-583．
• [18]张理义，孔令明，张其军，等．中国睡眠障碍量表的研制及信效度检验[J]．世界睡眠医学杂志，2014,1(3):140-146．
• [19]段莹，孙书臣．睡眠障碍的常用评估量表[J]．世界睡眠医学杂志，2016,3(4):201-203．
• [20]国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则(试行)[S]．北京:中国医药科技出版社，2002．
• [21]杜琳琳，过伟峰，张兰坤，等．清热化痰法治疗痰热型失眠[J]．中医杂志，2018,59(22):1965-1967．
• [22]王伟松，刘建和，黄巍，等．王行宽应用百合安神汤治疗失眠经验[J]．中医杂志，2019,60 (22):1904-1907．
• [23]辛海，张广中，周爱国．真武汤治疗失眠症肾阳虚夹水饮证疗效观察[J]．北京中医药，2017,36(10):928-930．
• [24]吴同玉，叶桂华，陈美芳，等．从“六经病欲解时”浅谈中医辨证的时空性[J]．中华中医药杂志，2019,34(4):1524-1526．
• [25]陶国水．顾植山谈六经病“欲解时”及临床应用[J]．时珍国医国药，2017,28(7):1707-1709.

文章评论(Comment)：