血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及NO、ET-1、IL-6水平的影响
融劭民;张京苗;高嘉;曲萌;
摘要(Abstract):
目的 观察血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者82例,按简单随机数字表法分为西药组与联合组,每组41例。西药组采用奥拉西坦治疗,联合组采用奥拉西坦联合血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状总积分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、认知功能简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平变化,记录2组不良反应发生率。结果 与治疗前比,治疗后2组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著降低,NMSE评分、血清NO水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间比较,联合组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著低于西药组,NMSE评分、血清NO水平均明显高于西药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均未发生不良反应。结论 血府逐瘀汤加减联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆可有效减轻患者症状,联合治疗可能通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能而减轻神经功能损伤,提高患者认知能力。
关键词(KeyWords): 血府逐瘀汤;奥拉西坦;脑梗死;血管性痴呆
基金项目(Foundation): 2021年度保定市科技计划项目(2141ZF338)
作者(Authors): 融劭民;张京苗;高嘉;曲萌;
参考文献(References):
- [1] Kalaria R N.The pathology and pathophysiology of vascular dementia[J].Neuropharmacology,2018,134(Pt B):226-239.
- [2] 余文骁,王延江.亚洲血管性认知损害的流行病学现状和发展趋势[J/CD].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(10):1-8.
- [3] 王菲.血管性痴呆的分子机制及治疗学研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2014,40(5):317-320.
- [4] 马青,唐民科,孙文燕.血管性痴呆中医发病机制现代研究述要[J].中华中医药杂志,2018,33(1):212-215.
- [5] 刘甜甜,姚魁武,段锦龙.血府逐瘀汤治疗心血管病的药理机制研究进展[J].吉林中医药,2019,39(10):1397-1400.
- [6] 田金洲,韩明向,涂晋文,等.血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准[J].北京中医药大学学报,2000,23(5):16-24.
- [7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:322-324.
- [8] 路雅宁,乔丽云.NIHSS评分在急性脑梗死临床评估中的价值[J].生物医学工程与临床,2015,19(3):331-333.
- [9] 陈赟,何志聪,范燕明,等.简明精神状态量表联合蒙特利尔认知评估量表在血管性痴呆认知功能障碍中的初步应用[J].中国医学创新,2019,16(4):77-81.
- [10] Lima A P V,Castilhos R,Chaves M L F.The use of the Clinical Dementia Rating Scale Sum of Boxes Scores in detecting and staging cognitive impairment/dementia in Brazilian patients with low educational attainment[J].Alzheimer Dis Assoc Disord,2017,31(4):322-327.
- [11] 张海萍,袁梅,彭慧.艾地苯醌联合丁苯酞对老年血管性痴呆患者氧化应激损伤和MMSE评分、ADL-R评分的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(15):3625-3628.
- [12] 廖伟龙,孙传河,高鹏琳,等.血管性痴呆的危险因素及发病机制的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(8):941-944.
- [13] 赵红艳.缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析[J].实用临床医学,2018,19(7):16-17;26.
- [14] 罗燕,付剑亮.血管性痴呆的诊断和治疗进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2017,44(5):550-554.
- [15] 李义,熊洪艳.血府逐瘀汤治疗中医脑病的临床研究进展[J].云南中医中药杂志,2018,39(8):88-91.
- [16] 郭辉,裴育,熊伟华,等.血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响[J].陕西中医,2019,40(2):214-216.
- [17] 陈粤瑛,宋晓楠,杨树龙.炎症相关因子在血管性痴呆发病机制中的作用[J].中国生物化学与分子生物学报,2019,35(7):693-699.
- [18] 张晓红,杜双霞,闫欣,等.血清乙酰胆碱、一氧化氮水平与血管性痴呆患者认知功能的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(15):2131-2133.
- [19] Wang F,Cao Y,Ma L,et al.Dysfunction of cerebrovascular endothelial cells:prelude to vascular dementia[J].Front Aging Neurosci,2018,10:376.
文章评论(Comment):
|
||||||||||||||||||
|