呼吸道病原体及EB病毒感染与儿童过敏性紫癜的相关性及对肾脏和预后的影响
张颖,郝立成,杨金玉,刘力铭,赵子年,李光民,厉红
摘要(Abstract):
目的探讨儿童常见呼吸道病原体及EB病毒与过敏性紫癜(HSP)的相关性及对肾脏和预后的影响。方法将2015年10月—2017年10月河北省唐山市妇幼保健院收治的219例HSP患儿纳入观察组,另选择同期体检的100例健康儿童作为对照组,收集2组临床资料,比较2组呼吸道病原体抗体检出情况、EB病毒感染情况;观察组患儿根据入院后1周内尿常规结果分为肾损伤组和无肾损伤组,对HSP患儿发生肾损伤的影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果观察组呼吸道病原体IgM的检出率为55.53%(126/219),显著高于对照组的43.00%(43/100),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EB病毒阳性率为42.47%(93/219),显著高于对照组的28.00%(28/100),差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原体病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为48.41%(61/126),EB病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为34.41%(32/93),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,HSP患儿发生肾损伤的相关危险因素为皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染、血小板升高、D-二聚体升高、血脂升高、IgA升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论 HSP患儿呼吸道病原体抗体及EB病毒检出率均较高,也易引起尿蛋白及红细胞异常,可为HSP并发肾损伤的临床诊治提供参考依据;皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素,临床需加以重视。
关键词(KeyWords): 过敏性紫癜;呼吸道病原体;EB病毒;肾损伤;Logistic回归分析
基金项目(Foundation): 河北省卫计委2019年重点科研计划项目(20191535)
作者(Author): 张颖,郝立成,杨金玉,刘力铭,赵子年,李光民,厉红
参考文献(References):
- [1] 林志波,黄海忠,任燕妮.西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析[J].中国现代医生,2018,56(6):53-55.
- [2] 杨莉莉,刘翠华,刘栋.成人及儿童过敏性紫癜在临床表现和预后中的差异[J].重庆医学,2018,47(9):1188-1190.
- [3] 张颖,郝立成,杨金玉,等.呼吸道病毒感染对过敏性紫癜肾损伤发病及预后的影响[J].中国临床医生杂志,2018,46(11):1304-1307.
- [4] 杨洁,王建军,陈芳,等.不同季节过敏性紫癜儿童血清25(OH)D水平分析[J].川北医学院学报,2018,33(2):181-183;201.
- [5] 李莎,冯仕品,张伟,等.血液灌流辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床价值[J/CD].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2018,14(4):459-463.
- [6] 李敏敏.儿童过敏性紫癜肾损害相关危险因素分析[J].中国地方病防治杂志,2016,31(9):1054.
- [7] 肖李艳,潘险峰,陈勇.过敏性紫癜复发及肾损害的相关危险因素分析[J].海南医学,2016,27(4):626-628.
- [8] 房倩,刘玲,温丽,等.儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测因素[J].临床荟萃,2014,29(2):222-224.
- [9] Shi X,Li W C,Mo L J,et al.Altered mean platelet volume in children with Henoch-Schonlein purpura and its association with disease activity[J].Ann Clin Biochem,2018,55(3):368-372.
- [10] 高姗,张惠君,刘毅,等.过敏性紫癜患儿血清常见呼吸道感染病原体特异性IgM的检测结果分析[J].山东医药,2017,57(11):88-90.
- [11] 朱炎,丁守梅,杨丽,等.过敏性紫癜患儿感染病原菌分布与对T细胞亚群影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(8):1880-1881;1886.
- [12] 段翠蓉,肖慧捷,钟旭辉,等.从IgA血管炎角度分析儿童IgA肾病和紫癜性肾炎的临床病理[J].临床儿科杂志,2015,33(6):511-514.
- [13] 林世光,曾晓明,吴雪梅,等.多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(20):1987-1989.
- [14] 黎文静,徐萌,郭丽双,等.儿童过敏性紫癜患者肺炎支原体抗体的检测及其临床意义[J].吉林大学学报:医学版,2017,43(1):155-158.
- [15] 李斌德,颜禄斌,达怡辰,等.PCT、IL-6及CRP在伴外科并发症的过敏性紫癜患儿血清中变化的意义[J].临床儿科杂志,2014,32(7):660-663.
- [16] Jelusic M,Sestan M,Cimaz R,et al.Different histological classifications for Henoch-Sch?nlein purpura nephritis:which one should be used?[J].Pediatr Rheumatol Online J,2019,17(1):10.
- [17] 邢静,李文斌,王艳飞,等.儿童过敏性紫癜血清IL-21、TGF-β1、TNF-α、IgA1的变化与紫癜性肾炎发生的相关性研究[J].基因组学与应用生物学,2017,36(7):2633-2639.
- [18] 康天,孙伟力,路晓飞,等.河北省过敏性紫癜状况及变化趋势[J].河北医药,2017,39(22):3502-3505.
- [19] 黄丽清,李丽华,周喜友.儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(1):7-9.
- [20] 杨洁,虎崇康,张薇,等.儿童过敏性紫癜病138例临床分析[J].中国妇幼健康研究,2015,26(5):968-970.
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